Avvelenamento da formalina
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da formalina La formalina è una soluzione di formaldeide dal 35% al 40%, è un importante disinfettante e conservante, ha un forte effetto stimolante sulla pelle e sulle mucose e ha un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale dopo l'assorbimento. La formaldeide è ossidata per formare acido formico nel corpo. , spesso porta ad acidosi, cioè all'avvelenamento da formalina. La formalina non deve essere esposta a forti ossidanti, basi forti, fenoli, urea, ecc., Che possono causare reazioni chimiche. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di prevalenza è di circa lo 0,002% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: polmonite, edema polmonare, shock
Patogeno
La causa dell'avvelenamento da formalina
Ingestione o contatto con formalina (35%):
La formalina è un nome commerciale ed è comunemente usata nella fumigazione di pollai, incubatoi, incubatrici, uova e cova e pulcini sgusciati. Il contatto involontario o diretto con la formalina durante il funzionamento può causare avvelenamento da formalina.
Inalazione di formalina (28%):
La sua composizione chimica è la formaldeide, che spesso provoca avvelenamento se usata in modo improprio. È principalmente causato dal fatto che la concentrazione di formalina è troppo alta o il tempo di azione è troppo lungo. Prestare attenzione al dosaggio e all'autoprotezione durante l'utilizzo.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da formalina
Se il vapore di formaldeide fuoriesce durante il processo di produzione, deve essere sigillato, l'infusione di formaldeide deve essere meccanizzata e deve essere installata una cappa di scarico locale per migliorare la ventilazione del luogo di lavoro. Lo stoccaggio dei contenitori di formaldeide deve essere sigillato e chiuso.
Complicazione
Complicazioni tossiche da formalina Complicanze, polmonite, edema polmonare, shock
Avvelenamento orale, grave erosione gastrointestinale, ulcere, perforazione e difficoltà respiratorie, shock e coma, disfunzione epatica e renale.
Avvelenamento da inalazione, casi gravi di edema laringeo, paralisi, edema glottico, un piccolo numero di polmonite, occasionalmente edema polmonare.
Esposizione alla formaldeide dovuta a contatto con la pelle, contatto con gli occhi, inalazione, ingestione, ecc.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da formalina sintomi comuni convulsioni dolore addominale nausea coma diarrea insufficienza respiratoria
Dopo aver ingerito formalina, c'è una sensazione di bruciore in bocca, gola, esofago e stomaco.La mucosa orale può essere vista con congestione, erosione, bambini malati con teppismo, difficoltà a deglutire, forte dolore addominale, nausea, vomito, diarrea e sputare spesso con sangue. Le feci sono marroni.I casi gravi possono causare erosione gastrointestinale, perforazione, cicatrici dello stomaco durante il recupero, portando a ostruzione.La formalizzazione può avvenire dopo assorbimento di formalina, espettorato dell'andatura, acidosi, coma, shock, insufficienza respiratoria, ecc. Occasionalmente, si verificano convulsioni o si vedono fegato, danni ai reni e persino nessuna urina, allergici a questo prodotto possono avere edema facciale e asma bronchiale.
Esaminare
Controllo dell'avvelenamento da formalina
Determinazione del COHb ematico:
È possibile utilizzare metodi di misurazione semplici. Come (1) addizione e sottrazione: prendere 1-2 gocce di sangue, diluire con acqua distillata 3-4 ml, aggiungere una soluzione di idrossido di sodio al 10% 1-2 gocce, mescolare, aumentare la quantità di COHb nel sangue, aggiungere sangue dopo alcali Rimane rossastro e il sangue normale è verde. Il test è positivo quando la concentrazione di COHb raggiunge il 50%. (2) Esame spettroscopico: sono state prelevate alcune gocce di sangue, sono stati aggiunti 10 ml di acqua distillata e uno spettroscopio ha osservato una banda di assorbimento speciale.
Esame EEG:
Si possono osservare onde lente a bassa lunghezza d'onda, parallele alla progressione dell'encefalopatia ipossica.
Esame della TC del capo:
L'edema cerebrale può essere visto nel cervello con un'area di riduzione della densità patologica.
Diagnosi
Diagnosi e analisi di avvelenamento da formalina
Diagnosi e diagnosi differenziale
Secondo la storia dell'esposizione alla formalina inalata, i sintomi e i segni di danno acuto al sistema nervoso centrale, combinati con i risultati della misurazione tempestiva della COH nel sangue, secondo i criteri diagnostici cinesi (GB8781-88), possono fare diagnosi di avvelenamento da formalina acuta, occupazione L'avvelenamento da formalina sessuale è per lo più un incidente, la storia dei contatti è relativamente chiara: coloro che sono sospettati di avvelenamento vivente dovrebbero chiedere informazioni sulle condizioni ambientali al momento della malattia, ad esempio se il camino del fuoco ha scarsa ventilazione o perdite e la stessa persona nella stessa stanza. sintomi.
Considerazioni diagnostiche
L'avvelenamento acuto da formalina deve essere differenziato da incidente cerebrovascolare, commozione cerebrale, meningite, chetoacidosi diabetica e altri coma causati da avvelenamento. Anamnesi, esami fisici, esami di laboratorio possono aiutare a diagnosticare differenziale, determinazione della COHb nel sangue È un prezioso indicatore diagnostico, ma il campione di sangue viene prelevato in anticipo, perché il COHb scompare dopo alcune ore fuori scena.
