Pigmentazione dovuta a farmaci o sostanze chimiche
Introduzione
Introduzione alla pigmentazione causata da droghe o sostanze chimiche La pigmentazione di origine chimica o farmacologica (iperpigmentazione indotta da sostanze farmaceutiche) è principalmente causata da un metabolismo anormale nel corpo o dalla deposizione nella pelle. Il farmaco lega i gruppi sulfidrilici nell'epidermide, attiva la tirosinasi e aumenta la sintesi di melanina, influenzando in tal modo la formazione e la distribuzione della melanina, come le anomalie dei pigmenti causate dall'arsenico. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02-0,04% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: vitiligine
Patogeno
Cause di pigmentazione causate da droghe o sostanze chimiche
(1) Cause della malattia
La causa è sconosciuta
(due) patogenesi
La patogenesi non è ancora molto chiara e sono possibili le seguenti possibilità:
1. La deposizione diffusa di metalli pesanti provoca cambiamenti nel colore della pelle causati dal derma.
2. Il farmaco lega i gruppi sulfidrilici nell'epidermide, attiva la tirosinasi e aumenta la sintesi di melanina, influenzando in tal modo la formazione e la distribuzione della melanina, come le anomalie dei pigmenti causate dall'arsenico.
3. Le fenotiazine come la clorpromazina hanno un'affinità speciale per la melanina nel corpo umano.
4. Il farmaco si lega all'emoglobina per formare metemoglobina, che provoca cambiamenti di colore della pelle, come il dapsone.
5. Reazione infiammatoria non specifica della pelle causata dall'allergia ai farmaci, che può causare pigmentazione dopo che l'infiammazione si attenua.
Prevenzione
Prevenzione della pigmentazione causata da droghe o sostanze chimiche
La diagnosi precoce, la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono importanti per prevenire questa malattia. Controlli regolari durante la gravidanza dovrebbero essere effettuati per integrare l'acido folico e altre vitamine adeguati, il che può anche ridurre l'incidenza di questa malattia in una certa misura.
Complicazione
Complicanze della pigmentazione causate da droghe o sostanze chimiche complicazioni vitiligine
L'arsenico è usato da 1 a 20 anni ed è sensibile alla vitiligine.
Sintomo
Sintomi della pigmentazione causati da droghe o sostanze chimiche Sintomi comuni La pigmentazione della pelle è abbronzata pelle arrossata diffusa reticolo pigmentazione reticolare ipercheratosi
Le manifestazioni cliniche sono suddivise nelle seguenti categorie:
1. Le fenotiazine come la clorpromazina sono progressivamente pigmentate e accumulative, sono di colore grigio-blu e hanno un colore rosso lungo-marsto-viola e sono più comuni nelle parti esposte come il viso, il collo e il dorso della mano e possono farla aderire alla cornea e al cristallino. torbido.
2. Il trattamento antimalarico dell'uso a lungo termine della clorochina può essere osservato nella parte anteriore del polpaccio e il viso e il collo blu-grigio, il palato duro e il letto ungueale hanno anche pigmentazione, l'aminofenolo chinolina può produrre pigmentazione diffusa, lato della flessione, sclera senza macchia gialla, cornea e La retina può presentare una pigmentazione che influisce sulla vista ed è irreversibile.
3. Gli anticonvulsivanti usano derivati dell'idantoina in grado di produrre pigmentazione cloasma sul viso, più comune nelle donne.
4. Inibitore metabolico cellulare Busulfan nel trattamento dei pazienti affetti da leucemia può causare una pigmentazione marrone diffusa nel corpo, viso, torace e addome, la ciclofosfamide può causare pigmentazione marrone sulle parti esposte della pelle e coinvolgere le unghie, le radici delle unghie.
5. I contraccettivi orali possono produrre cloasma, poiché gli estrogeni stimolano i melanociti a secernere i melanosomi e il progesterone promuove il trasporto e la diffusione dei melanosomi.
6. La clorfeniramina (clorofenfenazina) è usata per trattare la reazione di lebbra. I pazienti possono avere un eritema diffuso di tutto il corpo dopo 2-4 settimane di trattamento. La prima comparsa è in faccia, il palmo è di colore rosso brunastro urinario e il farmaco è 2 Dopo ~ 3 mesi, la pelle è di colore nero brunastro.
7. L'uso dell'arsenico da 1 a 20 anni può causare iperpigmentazione diffusa dell'intera pelle del corpo, abbronzata con normale pigmentazione della goccia di pioggia o placca ridotta, spesso accompagnata da cheratosi palmare, ed è sensibile alla vitiligine.
8. L'uso a lungo termine dell'ormone adrenocorticotropo può produrre una pigmentazione simile ad Addison.L'uso a lungo termine di farmaci solfonici può produrre pigmentazione grigio scuro e l'applicazione a lungo termine della fenolftaleina può causare pigmentazione marrone sistemica.
Esaminare
Esame della pigmentazione causata da droghe o sostanze chimiche
Esame clinico della pelle: a partire da blu-grigio, rosso porpora chiaro a lungo termine. Più comuni in viso, collo, dorso della mano e altre parti esposte, depositati nella cornea e nella lente possono causare torbidità. Anche il palato duro e il letto ungueale sono pigmentati. L'aminofenolo chinolina produce una pigmentazione diffusa. Il lato di flessione è evidente e la sclera non ha macchie gialle. La cornea e la retina possono essere pigmentate e influenzare la visione e sono irreversibili.
Esame di laboratorio: la patologia cutanea locale ha mostrato un'iperplasia eccessiva delle cellule del pigmento.
Diagnosi
Diagnosi diagnostica della pigmentazione causata da droghe o sostanze chimiche
Secondo le manifestazioni cliniche, è possibile diagnosticare le caratteristiche delle lesioni cutanee e le caratteristiche patologiche.
