cheratosi attinica
Introduzione
Introduzione alla cheratosi attinica L'actinickeratosi è una malattia caratterizzata da ipercheratosi causata dall'esposizione solare a lungo termine o dalla stimolazione con radiazioni ionizzanti, chiamata anche cheratosi solare o cheratosi senile ed è il tipo più comune. Lesioni cutanee precancerose epiteliali si verificano negli uomini di età superiore alla mezza età e le aree esposte sono più comuni. Clinicamente, le papule o le placche piatte marroni o gialle sono le manifestazioni principali e alcune possono essere convertite in carcinoma a cellule squamose, ma la metastasi è estremamente rara. Gli individui possono essere trattati con farmaci topici o terapia fisica. La resezione chirurgica precoce è sospettata di trasformazione maligna. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,002% - 0,003% Persone sensibili: uomini che hanno maggiori probabilità di essere di mezza età o più anziani Modalità di infezione: non infettiva complicazioni:
Patogeno
Cause di cheratosi attinica
(1) Cause della malattia
La luce solare, la luce ultravioletta, il calore radioattivo, nonché il bitume o il carbone e i suoi estratti possono indurre la malattia e la suscettibilità del paziente svolge un ruolo decisivo.
(due) patogenesi
L'istopatologia può essere suddivisa in 3 tipi: ipertrofico, atrofico e carcinoma in situ.
Tipo ipertrofico: l'ipercheratosi epidermica è evidente e la parakeratosi è incompleta. Esistono l'ipertrofia acantale e l'atrofia. Le cellule dell'acantosi sono disordinate e degenerazione del vacuolo. Le figure mitotiche sono più comuni, ma non tipiche, e ci sono cellule anormali.
Atrofia epidermica: nello strato basale sono visibili cellule atipiche e cheratinociti con spine libere.
Tipo di tumore in situ: l'epidermide è ispessita, le cellule epidermiche sono disposte in modo disordinato e ci sono cellule atipiche e l'epidermide e il derma sono chiaramente definiti.
Lo strato superficiale dei tre tipi di derma presenta un'evidente degenerazione elastica e vi è un'infiltrazione a media densità principalmente composta da linfociti.
Prevenzione
Prevenzione della cheratosi attinica
Prevenzione: l'insorgenza di questa malattia è strettamente correlata all'esposizione alla luce solare, in particolare ai raggi ultravioletti delle onde medie (lo spettro è di 280-320 nm). Pertanto, se lavori all'aperto o spesso esci, è meglio strofinare la crema solare sulla pelle del sole esposto, come un unguento al 5% di biossido di titanio. Crema al 5% di acido para-aminobenzoico e crema solare. Puoi anche indossare un ombrello o una visiera mentre sei fuori.
Complicazione
Complicanze della cheratosi attinica complicazione
Il 20% dei pazienti con carcinoma a cellule squamose secondarie, con lesioni associate a infiammazione, erosione e ulcerazione, sono segni secondari di carcinoma a cellule squamose.
Sintomo
I sintomi della cheratosi attinica sintomi comuni lesioni squamose possono essere lobi arrapati, crescita lenta, teleangectasia a macchie marrone chiaro
1. Le lesioni sensibili e predilette sono più comuni negli uomini di mezza età esposti alla luce solare, come viso, padiglione auricolare, dorso della mano, ecc., I pazienti di sesso maschile con lesioni cutanee possono verificarsi nell'area calva, il padiglione auricolare e il labbro inferiore, più comuni nelle donne L'avambraccio si estende lateralmente.
2. I sintomi clinici sono limitati: sono macchie o placche marrone-rosse o gialle con bordi affilati.Il diametro dalla punta dell'ago ha un diametro superiore a 2 cm, la maggior parte di essi è di diversi millimetri.Il numero è variabile, ma può essere leggermente più alto della superficie della pelle, ma non c'è un bordo alto evidente. La superficie è ruvida e le squame cheratinizzate sono visibili. Lo squame viene rimosso forzatamente. La superficie di base sottostante è ruvida, irregolare e papillare. A volte le lesioni cutanee possono essere cornee, formando un angolo della pelle e la lesione si sviluppa lentamente e non presenta sintomi. Potrebbe esserci telangiectasia intorno alla lesione (Figura 1).
Esaminare
Esame della cheratosi attinica
cheratosi
La causa della cheratosi è che i pori cheratinizzati sono occlusi da tappi di corno, con pori di papule cheratotiche, la causa è sconosciuta, alcuni pazienti hanno ipotiroidismo o sindrome di Cushing e alcuni pazienti vengono iniettati o assumono corticosteroidi. In futuro, questo tipo di malattia della pelle si verifica, di solito in pazienti con tendenza atopica o ereditaria, principalmente nella stessa famiglia.
1. Le tipiche lesioni cutanee compaiono nell'area soggetta a capelli, mostrando un aspetto simile a una patch;
2. Istopatologia: ipercheratosi e iperplasia papillare, si osservano cisti di corno e le cellule tumorali sono composte da cellule basali.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della cheratosi attinica
Secondo le manifestazioni cliniche, in genere non è difficile diagnosticare e la diagnosi deve essere esaminata patologicamente.
Diagnosi differenziale
1. La cheratosi seborroica presenta squame oleose sulla superficie, consistenza morbida, superficie liscia e assenza di uno strato superficiale duro L'istopatologia mostra la formazione di cisti epidermiche nell'epidermide.
2. Il lupus eritematoso discoide ha dilatato i pori follicolari e le spine del corno del follicolo pilifero e ha atrofia, le lesioni cutanee sono buone per l'espressione facciale, specialmente sulle guance e sul naso, che è simile a una farfalla.
3. L'espettorato maligno simile a una lentiggine si verifica nella parte esposta, che è un punto del pigmento, che non è più alto della superficie della pelle e può essere gradualmente allargato.Il diametro può raggiungere diversi centimetri, che è marrone o nero. Circa 1/3 delle lesioni negli anziani può svilupparsi in Melanoma maligno.
4. Dovrebbe anche prestare attenzione all'identificazione dell'espettorato epidermico lineare, carcinoma a cellule squamose.
