Linfoadenite acuta superficiale e linfangite
Introduzione
Introduzione alla linfoadenite acuta superficiale e alla linfangite La linfoadenite e la linfangite sono infezioni suppurative acute causate dall'invasione del patogeno linfatico e possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo. L'area della linfoadenite acuta superficiale è principalmente nel collo, nelle ascelle e nell'inguine, e alcuni possono verificarsi nella parte interna del gomito o sotto l'ascella. L'agente patogeno invade lo spazio linfatico attraverso la pelle danneggiata, che a sua volta provoca linfonodi, vasi linfatici e lesioni infiammatorie suppurative acute circostanti. I linfonodi dell'area infetta sono gonfi e c'è una linea rossa del cordone, che può essere accompagnata da sintomi di malessere generale.Se lo sviluppo non è controllato nel tempo, si può formare un ascesso multi-luminale. Conoscenza di base Proporzione della malattia: malattie infettive, l'incidenza di questa malattia è di circa 0,03% - 0,05% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: batteriemia
Patogeno
Linfoadenite acuta superficiale e causa di linfangite
Infezione (32%):
I patogeni sono principalmente streptococco emolitico e stafilococco aureo.La linfoadenite nel collo è principalmente causata dall'infiammazione dell'orofaringe, come gengivite, tonsillite, parotite, stomatite e simili. Le infezioni tra le dita dei piedi, come il piede dell'atleta, sono spesso la causa della linfoadenite degli arti inferiori. Le infezioni degli arti superiori, della parete toracica, della schiena e della parete ventrale sopra l'ombelico possono causare linfoadenite ascellare. Arti inferiori, parete addominale sotto l'ombelico, perineo, infezione dei glutei, può verificarsi linfoadenite inguinale, linfangite acuta superficiale nello strato del tessuto connettivo sottocutaneo, la causa è la stessa della linfoadenite acuta.
Percorso di trasmissione (20%):
I batteri patogeni invadono la pelle danneggiata o altre lesioni infette, entrano nei vasi linfatici attraverso lo spazio linfatico del tessuto, causando un'infiammazione acuta dei vasi linfatici e dei suoi dintorni, la linfangite acuta continua a diffondersi ai linfonodi locali o lesioni purulente attraverso i vasi linfatici Diffondersi ai linfonodi della regione, causando linfoadenite acuta, congestione dei linfonodi, gonfiore, infiltrazione dei leucociti, essudazione infiammatoria, linfonodi ingrossati, necrosi centrale, l'infezione continua a svilupparsi, può diffondersi all'infiammazione dei linfonodi circostanti, altro I linfonodi aderiscono a una massa dura e possono formare un ascesso a doppia camera o multi-lume.
I vasi linfatici e il tessuto malato circostante sono congestionati e gonfi, causando reflusso linfatico.
Cancro e altre malattie (20%):
Disfunzione tumorale, cistica o tiroidea.
Prevenzione
Linfoadenite acuta superficiale e prevenzione della linfangite
Mantieni pulita la pelle e le mucose della bocca, del perineo e dei piedi e individua e cura attivamente varie malattie infettive.
Complicazione
Linfadenite acuta superficiale e complicanze della linfangite Complicanze batteriemiche
Il prodotto tossico dell'infezione entra nel flusso sanguigno e può causare una risposta infiammatoria sistemica.
Sintomo
Sintomi di linfoadenite acuta superficiale e linfangite Sintomi comuni Allargamento dei linfonodi Perdita di appetito, febbre, ascesso, brividi e noduli
1. Ingrandimento dei linfonodi, dolore e dolorabilità. Linfoadenite acuta. Linfoadenopatia locale, dolore e dolorabilità possono essere distinti dai tessuti molli circostanti. La pelle superficiale è normale. Quando la lesione è aggravata, si forma una massa ed è difficile distinguere il numero di linfonodi. Il dolore e la tenerezza sono aggravati, la superficie della pelle è rossa, la febbre e c'è un senso di fluttuazione quando si forma l'ascesso e alcuni addirittura rompono il pus.
2. Linea rossa a forma di cordone, linfangite acuta dura e tenera, la lesione ha una o più linee rosse che si estendono al lato prossimale dell'arto, linfangite dura e tenera, profonda, nessuna linea rossa, ma il gonfiore degli arti C'è una striscia di area di tenerezza (Figura 1).
3. I pazienti con sintomi sistemici possono avere sintomi come brividi, febbre, mal di testa, malessere generale e perdita di appetito.
Esaminare
Esame della linfoadenite acuta superficiale e della linfangite
Sangue periferico
(1) Conta dei globuli bianchi: la variazione della conta dei globuli bianchi dipende dalla tossicità e dal grado di infezione dell'agente patogeno ed è spesso strettamente correlata all'infezione originale.
(2) Classificazione e conteggio dei globuli bianchi: in generale, i neutrofili sono positivamente correlati alla conta dei globuli bianchi.
2. Esame batteriologico
(1) Striscio di pus.
(2) Cultura batterica.
(3) Test di sensibilità ai farmaci.
Test della tubercolina: come riferimento per l'identificazione della tubercolosi linfatica.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di linfoadenite acuta superficiale e linfangite
diagnosi
1. I pazienti con anamnesi hanno lesioni infette nelle parti corrispondenti dell'area di drenaggio linfatico.
2. Manifestazioni cliniche di sintomi e segni tipici di linfoadenite acuta e linfangite.
3. Esame di laboratorio della conta dei globuli bianchi aumentato, aumento della conta dei neutrofili.
Diagnosi differenziale
1. L'infezione secondaria della ghiandola parotide è più frequente nei neonati: esiste dopo la nascita, la massa si trova nel bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo e il liquido della puntura è un muco sottile.
2. La linfoadenopatia tubercolare è a lenta insorgenza, la tenerezza, il gonfiore non è così evidente come la linfoadenite acuta, il test OT è positivo, lo striscio di puntura può trovare batteri acido-resistenti, la cultura della tubercolosi è positiva.
3. I pazienti con graffi di gatto hanno una storia di graffi di gatto, collo, linfonodi ascellari, dolorabilità e infine purulenta, non più crescita batterica nella coltura del pus, test dell'antigene positivo.
