Unghie psoriasiche
Introduzione
Introduzione alla psoriasi A Una lesione è più comune nella psoriasi, la cui incidenza rappresenta dal 10% al 50%, e i dati osservati dall'autore hanno rappresentato il 30,35%. Un cambiamento è legato alla vasta estensione delle lesioni cutanee: ci sono depressioni comuni nella clinica, come l'abbassamento delle unghie, lo stripping delle unghie, l'ispessimento sotto l'ascella, l'appannamento del ponte, lo sbiancamento e le splinteremorragie, che vengono utilizzate principalmente per il trattamento delle lesioni cutanee. Quando le lesioni vengono alleviate, anche le lesioni delle unghie miglioreranno. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza renale
Patogeno
Una causa della psoriasi
Genetico (30%):
Secondo i risultati clinici, questa malattia ha spesso una storia familiare e una predisposizione genetica. I paesi stranieri hanno riportato dal 30% al 50% della storia familiare e anche alcuni individui hanno sottolineato il 100%. I rapporti domestici hanno una storia familiare dal 10% al 20%. Per quanto riguarda il metodo genetico, alcune persone pensano che sia autosomica dominante, accompagnata da penetranza incompleta, e alcune persone pensano che sia autosomica recessiva o legata sessualmente. Uno dei genitori ha la psoriasi e l'incidenza dei suoi discendenti è tre volte superiore a quella dei bambini sani: se entrambi i genitori soffrono di psoriasi, l'incidenza dei loro discendenti è maggiore.
Infezione (25%):
La pratica clinica ha dimostrato che l'insorgenza della psoriasi è associata a infezioni del tratto respiratorio superiore e tonsillite. Il 6% dei pazienti con psoriasi ha una storia di infezione faringea. Abbiamo scoperto che molti bambini con psoriasi sono strettamente correlati alla tonsillite. Ad esempio, una madre e i suoi tre figli hanno avuto tonsillite acuta allo stesso tempo: dopo il controllo della malattia, tre persone hanno sviluppato la psoriasi. Questo paziente è efficace con il trattamento antibiotico. Dopo la rimozione delle tonsille, l'eruzione cutanea può avere un marcato miglioramento o regressione, indicando che l'infezione è un fattore importante nella patogenesi della psoriasi.
Disturbi metabolici (20%):
Gli studi sulla chimica del sangue della psoriasi, sull'istocchimica della pelle e sulla fisiopatologia della pelle non hanno prodotto risultati deliberati. In passato, si pensava che l'insorgenza della psoriasi fosse associata a un disturbo del metabolismo lipidico. Allo stato attuale, la causa di questa malattia non può essere considerata causata da un disturbo del metabolismo lipidoide. Ulteriori ricerche sono fatte dai cambiamenti nel metabolismo degli enzimi. Esistono quattro enzimi nell'epidermide delle persone normali e due di loro mancano nelle lesioni cutanee dei pazienti con psoriasi. Dopo la guarigione delle lesioni cutanee, riappaiono due degli enzimi. È noto che esiste una mancanza di ciclofosfamide (cAMP) nelle lesioni della psoriasi, un calcone epidermico che inibisce la divisione cellulare epidermica e mantiene un equilibrio tra crescita cellulare e scomparsa. D'altra parte, cAMP ha l'effetto di attivare la fosforilasi e quindi influenzare anche il metabolismo del glicogeno.
Prevenzione
Prevenzione della psoriasi
1. Prevenire la psoriasi e cercare di evitare l'uso di farmaci ormonali.
2. Farmaci adeguati, nessun farmaco, nessun ormone, farmaci immunosoppressori.
3. Dopo il recupero clinico della psoriasi, la sua funzione immunitaria, la sua microcircolazione e il suo metabolismo non si sono completamente ripristinati e di solito ci vogliono 2-3 mesi per riprendersi. Pertanto, dopo il recupero clinico, ovvero dopo che le lesioni cutanee esterne scompaiono completamente, continuano a prendere 2-3 cicli di trattamento per il consolidamento. Dopo che le lesioni cutanee si sono attenuate, non interrompere improvvisamente il farmaco e ridurre gradualmente la quantità di farmaci per prevenire il rimbalzo.
4. Eliminare i fattori di stress mentale, i pazienti dovrebbero cercare di controllare le proprie emozioni, cercare di mantenere l'umore calmo, evitare di essere troppo stanchi e prestare attenzione al riposo. Se necessario, assumere le dosi appropriate di sedativi.
5. Nella terapia quotidiana, antimalarici e beta-bloccanti possono indurre o aggravare la condizione ed evitare di usarla il più possibile.
6. Evitare il più possibile raffreddori, tonsillite e faringite. In caso di trattamento sintomatico positivo, non dovrebbe aumentare la psoriasi.
Complicazione
Complicanze della psoriasi Complicanze, insufficienza renale
(1) Perdita di proteine e altri nutrienti: a causa della grande quantità di scuffi di psoriasi, si perdono proteine, vitamine e acido folico, che costituiscono la pelle. Se le lesioni cutanee non sono guarite da molti anni e si diffondono in tutto il corpo, possono portare a ipoproteinemia o anemia da malnutrizione. Le manifestazioni cliniche sono affaticamento, esaurimento, carnagione pallida e facile da prendere freddo. Se l'assunzione nutrizionale è insufficiente a causa di un "tabù" errato, i sintomi di cui sopra saranno aggravati.
(2) la psoriasi pustolosa generalizzata provoca danni agli organi: alcuni pazienti con psoriasi vulgaris avranno improvvisamente febbre alta, gonfiore e dolore alle articolazioni, malessere generale e aumento dei globuli bianchi e le dimensioni del miliario appaiono rapidamente sulla pelle. pustole. Le pustole sono collegate in grandi pezzi e, dopo la secchezza, si formano nuove pustole sotto la pelle, che non si ritireranno per diversi mesi. Questa è la psoriasi pustolosa generalizzata. La malattia è spesso complicata da danni sistemici come fegato e reni e può essere pericolosa per la vita a causa di infezione secondaria, squilibrio elettrolitico o fallimento.
(3) La psoriasi artritica provoca danni articolari: oltre al danno psoriasi, la psoriasi articolare presenta anche sintomi di artrite reumatoide. Le manifestazioni cliniche comprendono gonfiore e dolore articolari, mobilità limitata, rigidità mattutina e persino versamento o deformazione articolare. Dopo molto tempo, le articolazioni possono essere forti. L'esame radiografico ha mostrato un cambiamento nell'artrite reumatoide, ma il test del fattore reumatoide è stato negativo. Alcuni pazienti possono avere un aumento della velocità di eritrosedimentazione e possono essere accompagnati da sintomi sistemici come la febbre. Il decorso della malattia della psoriasi artritica è cronico e spesso difficile da curare nel corso degli anni.
Sintomo
Psoriasi A Sintomi Sintomi comuni Unghie fragili unghie o unghie sotto il lobo emorragico del dito (punta) pustole depressive simili a unghie
Una lesione è più comune nella psoriasi e la sua incidenza è compresa tra il 10% e il 50% Le manifestazioni comuni sono le seguenti:
1. Un punto di depressione: il più comune, può invadere 1 a tutte le unghie, le unghie sono più sensibili, le depressioni sono piccole e poco profonde, generalmente non più di 1 mm, disperse irregolarmente, disposte occasionalmente in una linea, la distanza di separazione è uguale, È causato da un cambiamento nella psoriasi simile al metile che forma il mazzo superficiale: quando la piega ungueale prossimale viene raddoppiata, lo strato cheratino cheratotico della cheratosi viene staccato per formare una tipica depressione.
2. A stripping: a partire dal margine distale, ma non più di 1/2 dell'unghia, il ponte separato è di colore giallo grigiastro, a causa del massiccio accumulo di glicoproteina nel sangue, quest'ultima epidermide e unghia comune Quando il letto ha un'infiammazione.
3. Ispessimento sotto l'armatura: danno alla psoriasi nell'epitelio delle unghie e nel letto ungueale distale, con conseguente ipercheratosi.
4. Il mazzo è offuscato, imbiancato, ispessito, irregolare o addirittura rotto e pelato.
5. Le emorragie da scheggia sono comuni anche nella psoriasi: l'incidenza della psoriasi anormale è maggiore e i cambiamenti sono più gravi, specialmente nella dermatite acrale continua nella psoriasi pustolosa. sconcertante.
Esaminare
Controllo della psoriasi
Esame clinico della pelle: le depressioni sono piccole e poco profonde, generalmente non più di 1 mm, irregolarmente sparse, disposte occasionalmente in linea e la distanza di separazione è uguale. È causato da un cambiamento nella metilazione di un mazzo poco profondo che forma una psoriasi.
Performance anormale dell'esame con cellule vive della pelle:
1. Le sporgenze cutanee si estendono ordinatamente e la parte inferiore è ispessita.
2. Prolungamento e edema del capezzolo cutaneo.
3. Lo strato di particelle scompare.
4. La cheratinizzazione è incompleta.
5. Micro ascesso MUNRO.
Altri esami: esame del sangue, esame batteriologico della secrezione.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della psoriasi
diagnosi
La diagnosi si basa su manifestazioni ed esami clinici.
Diagnosi differenziale
(1) Psoriasi: il bordo dell'eritema è chiaro, l'infiltrazione basale è evidente ed è irregolare. La superficie coperta di squame è spessa e asciutta, ed è bianca argentata. Dopo che le squame sono state raschiate, è possibile vedere un film traslucido brillante e quindi il film può essere visto. sanguinamento. Questa è la chiave per l'identificazione della psoriasi e di altre malattie squamose eritematose.
(2) Dermatite seborroica: il bordo dell'eritema non è molto acuto, la base è infiltrata leggermente, le squame sono poche e sottili, è giallo pallido e grasso, non vi è alcun fenomeno del film e sanguinamento puntuale dopo la raschiatura.
(3) pityriasis rosea: si verifica nel tronco e nelle estremità prossimali: è un grosso cerotto ovale con il suo asse lungo disposto lungo le costole e le rughe cutanee. Le squame sono piccole e sottili. La maggior parte dei pazienti possono guarire se stessi dopo alcune settimane e hanno meno probabilità di ricadere dopo la regressione. Di solito c'è un punto madre all'inizio della malattia, che aumenta gradualmente in futuro.
