malattia del vitreo
Introduzione
Introduzione alle malattie dei vitri La malattia del vitreo è un cambiamento patologico come degenerazione, emorragia ed essudazione causata dall'influenza delle lesioni dei tessuti circostanti, che si manifesta con opacità vitrea, liquefazione, formazione e contrazione delle membrane fibrose. Il corpo vitreo si trova dietro la lente e occupa gran parte della cavità oculare, è un tessuto colloidale trasparente, la sua composizione è composta al 99% di acqua, il resto è costituito da tessuto di collagene e acido ialuronico, è un importante intermedio di rifrazione e mantiene il bulbo oculare. Funzione di forma e rifrazione. Il vitreo stesso non ha vasi sanguigni, quindi non si verifica infiammazione. Il vitreo del bulbo oculare si trova al centro dell'occhio di fronte alla retina dietro il cristallo, è un tessuto intraoculare trasparente, ha un aspetto gelatinoso e un volume da circa 3,9 a 4,5 ml, ovvero da 2/3 a 3/4 del volume totale dell'occhio. In condizioni normali, il vitreo riempie l'intera cavità vitreale e le sue fibrille sono attaccate e mescolate con le fibrille della membrana interna limitante della retina. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,04% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicazioni: glaucoma dell'emorragia vitreale della cataratta
Patogeno
Causa della malattia del vitreo
L'emorragia di cellule o tessuti embrionali, retina o uvea che sono congenite nel corpo vitreo invade il vitreo, l'ipertensione, il diabete, l'emorragia emorragica o l'essudato invadono il vitreo e la degenerazione vetrosa degli anziani con miopia elevata Il corpo di vetro è liquefatto e torbido. L'opacità vitrea può verificarsi anche in altri casi come traumi oculari, ritenzione a lungo termine di corpi estranei nell'occhio, parassiti o tumori.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie dei vitri
1. Di solito presta attenzione al riposo, non abusare degli occhi, evitare la formazione di miopia. Evita gli "occhi", presta attenzione ai movimenti intermittenti frequenti e completi, spesso lampeggianti per ridurre il tempo in cui l'occhio è esposto all'aria, per evitare l'evaporazione lacrimale.
2. Condizionatori d'aria che non soffiano troppo a lungo, evitano il flusso d'aria attraverso i sedili e posizionano il tè vicino ai sedili per aumentare l'umidità circostante.
3. Mangia più frutta, in particolare agrumi, e mangia più verdure verdi, cibo, pesce e uova. Bere molta acqua può anche aiutare a ridurre gli occhi asciutti.
4. Mantenere buone abitudini di vita, dormire bene e rimanere svegli tutta la notte.
5. Mantenere una buona postura di lavoro. Mantenere la posizione più appropriata, consentendo a entrambi gli occhi di apparire piatti o guardare leggermente verso il basso sullo schermo, in modo che i muscoli del collo siano rilassati e l'area dell'occhio esposta all'aria sia ridotta al minimo.
Complicazione
Complicanze della malattia vitrea Complicanze, cataratta, emorragia vitreale, glaucoma
La vitectomia a volte causa complicazioni, quindi prevenite le complicazioni da un intervento chirurgico e, in tal caso, prontamente. Le complicanze comuni della vitrectomia sono le seguenti.
(1) edema corneale: si verifica spesso nei pazienti diabetici. Poiché la densità delle cellule endoteliali corneali nei pazienti diabetici è ridotta, se è più probabile che si verifichi un taglio combinato dei cristalli, di solito si risolve da solo.
(2) Cataratta: i pazienti diabetici sono inclini alla cataratta dopo l'intervento chirurgico e talvolta la cataratta può essere rimossa contemporaneamente. L'effetto del perfusato provoca talvolta torbidità temporanea dei cristalli. È meglio usare la soluzione di Linger di glutatione-sodio bicarbonato. La testa di taglio non deve essere vicino alla capsula posteriore del cristallo o tagliare contro la capsula posteriore del cristallo per evitare la cataratta traumatica.
(3) Incarcerazione del vitreo: il vitreo è incarcerato nell'incisione, che può produrre membrana vascolare fibrosa e trazione vitrea. Pertanto, il vitreo che può essere presente nell'incisione deve essere rimosso completamente.
(4) emorragia vitreale: può essere causata da intraoperatorio e postoperatorio. Il sanguinamento intraoperatorio può aumentare il flacone di perfusione per aumentare la pressione di perfusione e può anche essere elettrocoagulato con acqua per fermare l'emorragia. La fotocoagulazione della retina malata durante l'intervento chirurgico può prevenire il sanguinamento. La maggior parte del sanguinamento postoperatorio può essere assorbita da sola e può essere nuovamente operata dopo 3-6 mesi di non assorbimento.
(5) Glaucoma: una complicazione comune dopo l'intervento chirurgico. Se è causato da edema o infiammazione trabecolare temporanea, il farmaco può essere controllato. Se si tratta di un glaucoma a cellule macchiate di sangue, deve essere trattato prima con farmaci e possono essere utilizzati casi ostinati per l'irrigazione della camera anteriore. Il glaucoma neovascolare può verificarsi anche dopo un intervento chirurgico, la terapia farmacologica è generalmente inefficace, prova la filtrazione o la crioterapia del corpo ciliare.
(6) Lacrime retiniche o distacco della retina: può verificarsi scarsa illuminazione intraoperatoria o tessuto poco chiaro quando la testa di taglio attira direttamente la retina o tira il cordone vitreo attaccato alla retina. Pertanto, durante l'operazione devono essere presenti un microscopio e una lente a contatto adeguati, l'illuminazione deve essere sufficiente, la testa di taglio deve essere affilata e la fune non deve essere tirata. La bassa aspirazione e l'elevata velocità di taglio sono applicate nel taglio vicino alla retina. Sono state rilevate lacerazioni retiniche durante l'intervento chirurgico e il laser intraoculare è stato utilizzato per prevenire la fotocoagulazione. Quando l'omento viene staccato, può essere trattato mediante laser intraoculare o sigillatura condensata, iniezione di gas vitreo, pressione extraclerale, cerchiaggio e simili.
(7) Endoftalmite: meno comune. Trattato come al solito. È anche possibile eseguire la vitrectomia.
(8) Oftalmia simpatica: paragonabile ad altri tassi di chirurgia intraoculare. Trattamento sintomatico.
Sintomo
Sintomi delle malattie del vitre Sintomi comuni Disturbi della vista Emorragia sclerale Il vitreo presenta macchie di sangue nelle pupille ...
Oltre all'invecchiamento e alla degenerazione, il corpo vitreo è generalmente meno problematico e le malattie più comuni sono le seguenti:
(1) degenerazione vitreoretinale ereditaria.
(2) opacità vetrosa.
(3) emorragia vitreale.
Lampada a fessura dilatata ed esame a specchio su tre lati della liquefazione vitrea, distacco, torbidità, emorragia, proliferazione e altri cambiamenti e retinopatia.
Il cambiamento nella liquefazione vetrosa inizia al centro e si diffonde gradualmente nell'area circostante, alla fine invadendo il fondo. Il corpo vitreo liquefatto sotto la lampada a fessura presenta uno stato di cavità ottica e il tessuto fibroso dello stent a maglie diventa denso o rotto a causa della sineresi ed è incompleto, a volte formando una miscela galleggiante frammentata. Quando il bulbo oculare si muove, la torbidità ha una grande ampiezza e nel frattempo si possono vedere sottili particelle bianche; inoltre, negli anziani, il film di fronte al vitreo è sfocato o scompare. I pazienti non hanno sintomi, perché la trasparenza del vitreo è buona e non ha alcun effetto sulla vista, mentre i singoli pazienti a volte hanno zanzare o sensazioni lampeggianti.
Esaminare
Esame delle malattie del vitreo
1 Sotto la lampada a fessura, ci sono grumi di sangue rosso vivo nel vitreo, o vecchio sanguinamento marrone e marrone.
2 Sotto l'oftalmoscopio, vedere la polvere, le strisce e la torbidità a blocchi fluttuanti o vedere solo una luce rossa rara o nessuna luce rossa.
3 Sanguinamento ripetuto, cordoni proliferativi o membrane nel vitreo, accompagnati da nuovi vasi sanguigni.
Esame ecografico in modalità B.
Diagnosi
Diagnosi della malattia del vitreo
1. Chiedi informazioni sulla storia di miopia, traumi, sanguinamento e altre malattie degli occhi. La prestazione generale è di 1 insorgenza improvvisa, spesso ripetuta. 2 C'è una colonna di fumo o un'ombra di nuvola nera davanti agli occhi, e alcuni sono rapidamente ciechi, lasciando solo la luce.
2. Lampada a fessura dilatata e specchio a tre lati per verificare se il vitreo ha liquefazione, distacco, torbidità, emorragia, proliferazione e altri cambiamenti e retinopatia.
3. Esame ecografico di tipo B.
