vitiligine
Introduzione
Introduzione alla leucoplachia cutanea La leucoplachia cutanea si riferisce a chiazze sulla pelle e alle mucose più leggere della pelle normale, principalmente a causa di ipopigmentazione o ipopigmentazione. Le macchie bianche possono essere congenite o acquisite. Le macchie bianche possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo, ma sono più comuni in viso, collo, dorso della mano e altre parti esposte e rughe genitali esterne. La maggior parte di essi è limitata, isolata e può anche essere distribuita simmetricamente o distribuita lungo i nervi e può anche diffondersi in tutto il corpo. La causa della leucoplachia congenita può essere causata da vari motivi durante lo sviluppo embrionale: in genere, alla nascita o poco dopo la nascita compaiono macchie bianche sulla pelle, come non pigmentazione, anemia e incontinenza da pigmenti priva di pigmenti. La distribuzione di questi punti bianchi è generalmente limitata o presenta alcune caratteristiche e il colore dei punti bianchi non è molto bianco. Man mano che crescono e si sviluppano, queste macchie bianche non regrediscono né si ingrandiscono significativamente quando si stabilizzano. Al momento del trattamento, il paziente deve andare in ospedale per un esame in tempo utile per determinare la causa della malattia e quindi eseguire trattamenti mirati e l'effetto del trattamento sintomatico si ottiene per ottenere il miglior effetto terapeutico. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: nessuna gente speciale. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: insufficienza surrenalica cronica del diabete
Patogeno
Leucoplachia cutanea
Fattori corporei congeniti (75%)
La causa della leucoplachia congenita può essere causata da vari motivi durante lo sviluppo embrionale: in genere, alla nascita o poco dopo la nascita compaiono macchie bianche sulla pelle, come non pigmentazione, anemia e incontinenza da pigmenti priva di pigmenti. La distribuzione di questi punti bianchi è generalmente limitata o presenta alcune caratteristiche e il colore dei punti bianchi non è molto bianco. Man mano che crescono e si sviluppano, queste macchie bianche non regrediscono né si ingrandiscono significativamente quando si stabilizzano.
Fattori ambientali (20%)
Ci sono molte ragioni per i punti bianchi acquisiti. Poiché la pelle è direttamente a contatto con l'ambiente esterno, le macchie bianche sulla pelle sono sia interne che possono essere causate da fattori esterni come l'esposizione al sole, i prodotti chimici e le infezioni fungine. Ci sono molte malattie della pelle che possono causare ipopigmentazione e ipopigmentazione cutanea.
Fattore di malattia (5%)
Alcune malattie infiammatorie della pelle possono causare macchie bianche sulla pelle, che di solito presentano altre malattie infiammatorie della pelle, come l'eczema e la psoriasi, che distruggono i melanociti dello strato basale della pelle e causano la pigmentazione della pelle. depigmentazione.
Prevenzione
Prevenzione della leucoplachia cutanea
1. Non utilizzare fungicidi o disinfettanti nel metodo di pulizia per evitare di irritare la pelle; scegliere il più possibile neutralizzazione, acidità debole o ingredienti senza sapone. Tuttavia, il metodo migliore è pulire l'acqua e ricordarsi di non usare acqua troppo calda, in modo da non esacerbare i sintomi dell'infiammazione.
2, sviluppare buone abitudini quotidiane, ad esempio: lavarsi le mani immediatamente dopo essere andato in bagno, la dimensione della salvietta dovrebbe seguire l'operazione dall'apertura vaginale all'ano.
3, cerca di evitare i sedentari, per ridurre la sensuale umidità, mantenere asciutto per lo scopo.
4, l'abbigliamento dovrebbe indossare meno pantaloni, pantaloni attillati e collant e il più velocemente possibile con cotone traspirante. Di solito non ci sono molte secrezioni, non è necessario utilizzare gli elettrodi, in caso di umidità è facile aggravare o causare problemi alla pelle vulva.
Complicazione
Leucoplachia cutanea Complicanze Insufficienza surrenalica cronica cronica
Nelle manifestazioni cliniche, può essere complicato o secondario a ipertiroidismo o ipotiroidismo, diabete, insufficienza surrenalica cronica ed epatite cronica attiva.
Sintomo
Sintomi di leucoplachia sintomi comuni leucoplachia pigmentazione sulla pigmentazione facciale dei bambini e ipopigmentazione leucoplachia facciale leucoplachia sul dorso della mano
1. Macchie bianche causate da vari motivi, le macchie bianche stesse hanno caratteristiche diverse. Innanzitutto, in base al colore della macchia bianca, può essere divisa in macchie di ipopigmentazione e macchie di perdita di colore. Il colore del punto ipopigmentato è più chiaro del normale, ma non cambia in bianco porcellana. Queste macchie bianche si trovano principalmente in alcune macchie bianche congenite e nella semplice pitiriasi, tinea versicolor e leucoplachia solare. La depigmentazione della pigmentazione significa che il colore del punto bianco è bianco puro o bianco porcellana, visto principalmente nella vitiligine e alcune macchie bianche che compaiono dopo malattie infiammatorie della pelle che sono più gravi per la distruzione dei melanociti, come l'atrofia bianca e il lupus eritematoso.
2, seguito da diverse macchie bianche, la loro struttura della pelle ha anche le sue caratteristiche. Alcune macchie bianche hanno diversi gradi di adesione squamosa, come semplice pitiriasi, tinea versicolor, ecc .; alcune macchie bianche hanno atrofia, come pigmentazione dopo ulcerazione, lupus eritematoso discoide; alcune macchie bianche sono secche, Niente sudore, niente capelli, come la lebbra; inoltre, i bordi di diverse macchie bianche hanno anche le loro caratteristiche. Alcuni punti bianchi hanno bordi chiari e potrebbero esserci dei pigmenti che si approfondiscono attorno ad essi, come atrofia bianca, lupus eritematoso discoide, ecc .; alcuni confini dei punti bianchi sono sfocati, generalmente con punti di ipopigmentazione.
Esaminare
Esame della leucoplachia
Esame del sangue
Il pH del sangue nei pazienti con vitiligine è leggermente inferiore a quello delle persone normali La maggior parte dei pazienti con vitiligine ha anemia, globuli bianchi e trombocitopenia.
2. Esame immunologico
Esistono vari autoanticorpi nel siero di pazienti con vitiligine, tra cui la tireoglobulina, i microsomi anti-tiroide, le cellule anti-stomaco, l'anti-adrenalina, i muscoli lisci, gli anti-miocardici, l'anti-insulina, l'anti-piastrina e gli anticorpi anti-nucleare. La scoperta di anticorpi anti-melanociti nelle proteine di superficie nel siero dei pazienti con vitiligine è di grande importanza per questa malattia.
3. Ispezione dell'elemento di traccia
I pazienti con vitiligine sono strettamente correlati al basso contenuto di rame. L'attività sierica del rame ossidasi nel paziente è diminuita, la monoamino ossidasi sierica è aumentata e la ceruloplasmina sierica aumentata.
4. Controllo della luce del legno
Le lampade in legno sono molto utili nel giudicare le sottili differenze nella pigmentazione. La melanina assorbe la luce ultravioletta a tutte le lunghezze d'onda. Se la melanina è ridotta, è refrattaria alla luce e di colore chiaro. L'aumento della melanina è più debole e più scuro.
5. Esame istopatologico
Determinare se ci sono melanociti, in particolare melanociti positivi per la diidrossifenilalanina (dopa), come riferimento. Alcuni pazienti presentano deposizione di immunoglobulina G o (C3) nella membrana basale e deposizione di immunoglobulina G o complemento (C3) nei cheratinociti.
Diagnosi
Diagnosi di leucoplachia cutanea
diagnosi
Non pensare che le macchie bianche della pelle siano vitiligine. La leucoplachia della pelle coinvolge molte malattie della pelle, può essere una malattia della pelle indipendente o può essere un sintomo di una determinata malattia della pelle. È stato scoperto che la leucoplachia della pelle dovrebbe andare in ospedale per una chiara diagnosi.
In primo luogo, i punti diagnostici di base della vitiligine: capelli, viso, tronco e arti, ecc., Placche irregolari, bianche di diverse dimensioni, singole o multiple, l'area delle macchie bianche si sono gradualmente espanse, il numero è aumentato. La macchia bianca è chiara, anche i capelli all'interno della macchia sono bianchi, la superficie è liscia, senza squame o croste e le funzioni sensoriali e secretorie sono normali. Le macchie bianche sono più sensibili alla luce del giorno e diventano rosse quando esposte alla luce.
Diagnosi differenziale
In secondo luogo, la vitiligine deve essere identificata con le seguenti malattie:
1, anemia 痣: punti di pigmentazione locale limitati, ma non pigmentazione. Fin dall'infanzia, non c'è tendenza ad espandersi, strofinando le lesioni cutanee con forza, arrossamento locale e pelle normale attorno al rossore.
2, malattia chiazzata: è una malattia genetica autosomica dominante, le lesioni cutanee nascono all'epoca, la più comune nella fronte, combinata con capelli bianchi, macchie bianche spesso triangolo o diamante, torace, addome, estremità prossimali possono anche rash, La dimensione della lesione non cambia con l'età e alcuni pazienti possono anche presentare altre anomalie dello sviluppo.
3, nessun espettorato di pigmentazione: si verifica poco dopo la nascita o dopo la nascita, è un chiaro macchie di pigmentazione nel regno e rimarrà invariato per tutta la vita. L'istopatologia ha mostrato che il numero di melanociti era normale o diminuito e che le dimensioni e la funzione dei melanosomi erano normali.
4, gocce idiopatiche di ipopigmentazione e leucoplachia senile: la prima è una macchia bianca circolare o poligonale chiara con confini multipli, diametro 2 ~ 6 cm, comune nell'estensione dell'avambraccio e del polpaccio, con l'aumento dell'età e del numero. Quest'ultimo è comune negli anziani, si trova principalmente nel torace, nella schiena e negli arti ed è una grande macchia bianca rotonda del fagiolo, leggermente concava, sparsa e non fusa.
5, leucoplachia della mucosa: mucosa delle labbra e vitiligine perineale spesso scambiate per leucoplachia della mucosa. La leucoplachia della mucosa è principalmente reticolare o traballante, che è un danno cheratotico bianco e spesso pruriginoso. Mentre la vitiligine è solo perdita di pigmento, l'epidermide è normale e le lesioni decoloranti si trovano spesso nella pelle adiacente o altrove.
6, tinea versicolor: neonati e bambini piccoli, le sue macchie bianche pallide si verificano spesso nelle guance, nella fronte e nelle sopracciglia, perché la superficie è spesso strofinata, non è facile attaccare le squame, è facile essere confusa con la vitiligine precoce, dovrebbe prestare attenzione.
7, pitiriasi semplice: più comune nei bambini, buona per il viso, rotonda o ovale, comune in 1-3 macchie di riduzione del colore, le lesioni cutanee sono pallide o grigie, coperte con una piccola quantità di desquamazione dell'espettorato, il bordo non è chiaro, no Le caratteristiche dell'approfondimento del pigmento circostante. O prurito, soprattutto in primavera, ma anche all'inizio dell'estate o in inverno.
8. Albinismo: questa malattia è una malattia congenita non progressiva, spesso con una storia familiare, l'iride di entrambi gli occhi è trasparente e il pigmento coroidale scompare. Nell'infanzia, non si ingrandisce o scompare e la pigmentazione intorno alla lesione non aumenta.
9. Lupus eritematoso discoide: lupus eritematoso discoide, in particolare sulle guance e sulle labbra: quando stagionato lascia spesso una chiazza pigmentata calda ben definita con una vitiligine, ma questa macchia calda ha sempre qualche atrofia e telangiectasia. Ci sono mode che possono trovare squame appiccicose e follicoli piliferi allargati e spine cornee.
