prostatite non gonococcica
Introduzione
Introduzione alla prostatite non lisciviante Prostatite non gonococcica, nota anche come prostatite asettica, le sue cause includono principalmente clamidia, micoplasma, infezione virale, congestione della prostata, reflusso urinario e fattori psicologici, fattori immunitari. Le statistiche mostrano che la prostatite cronica non batterica rappresenta dal 64% al 90% dei pazienti con infiammazione prostatica, che è una malattia frequente e frequente negli uomini giovani e di mezza età. Potrebbe esserci una minzione anormale: urgenza, minzione frequente, disuria, tratto urinario urinario, bruciore del tratto urinario, secrezioni torbide bianche nell'uretra alla fine delle feci o alla fine della minzione, comunemente noto come urina bianca. Dolore: si verifica spesso nella regione lombosacrale, nell'addome inferiore, nel perineo, nel pube, nell'inguine, nel testicolo, nel cordone spermatico, ecc., Il dolore è lieve, principalmente intermittente. Lo scroto maschile è grande e flessibile e ha una maggiore secrezione di sudore, inoltre la ventilazione genitale è scarsa ed è facile nascondere lo sporco, i batteri locali ne approfittano spesso e questo porta a prostatite, ingrossamento della prostata e riduzione della funzione sessuale. Si è verificata una grave infezione. Pertanto, presta attenzione alla pulizia nella vita. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: più comuni negli uomini giovani e di mezza età Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ritenzione urinaria, vescicolite seminale, epididimite
Patogeno
Cause di prostatite non lisciviante
Fattori non infettivi (30%):
(1) Iperemia ripetuta della prostata: si ritiene che la stimolazione sessuale frequente ed eccessiva causi l'iperemia ripetuta della prostata sia una delle cause della prostatite cronica nei giovani adulti;
(2) Reflusso urinario: poiché molti maschi adulti hanno trovato calcoli nella prostata attraverso l'esame ecografico B, ma non è possibile rilevare i film radiografici;
(3) Fattori immunitari: molti studiosi hanno scoperto che le IgA, le IgG e le IgM nel liquido prostatico dei pazienti con prostatite cronica sono elevate, in particolare le IgA sono elevate;
(4) Fattori di stress: alcuni studi hanno suggerito che la tensione può causare prostatite non gonococcica, senza farmaci, senza massaggio prostatico, ma solo a scopo di rilassamento ai fini della terapia comportamentale per prostatite non gonococcica, e persino proporre "tensione della prostata "Infiammazione" per nominare questo tipo di malattia. Ma la stessa domanda è se la tensione è il fattore iniziale (causa) o la prestazione finale (risultato), e la base è ancora insufficiente.
Fattore di vita (30%):
(1) Fattori atrioventricolari: uomini giovani e di mezza età, attivi nel pensiero e nel desiderio sessuale. Se c'è una stimolazione sessuale eccessiva e frequente, il pene continuerà a essere eretto, ma non esiste un normale processo di eiaculazione completo.
(2) Hanno avuto rapporti non coniugali. La sensazione di virus gonococcico. Non prestare attenzione all'assistenza sanitaria nella fase successiva del trattamento.
(3) Fattori dietetici: mangiare cibi piccanti speziati, bere eccessivo, ecc., Non solo genera calore umido, ma tende anche a essere disordinato dopo aver bevuto.
(4) Fattori di vita: guida, ufficio, ecc. Non possono permettersi di sedersi a lungo; o bere meno acqua; o urinare.
(5) Altri fattori indesiderati: guadare, pioggia, freddo e freddo.
Fattori infettivi (20%):
(1) infezione da micoplasma;
(2) infezione virale;
(3) infezione da clamidia.
Prevenzione
Prevenzione della prostatite non lisciviante
1. Mantenerlo pulito. Lo scroto maschile è grande e flessibile e ha una maggiore secrezione di sudore, inoltre la ventilazione genitale è scarsa ed è facile nascondere lo sporco, i batteri locali ne approfittano spesso e questo porta a prostatite, ingrossamento della prostata e riduzione della funzione sessuale. Si è verificata una grave infezione.
2, non urinare. Una volta che la vescica è piena di urina, dovrebbe essere urinata e l'urina non è buona per la vescica e la prostata. Prima di prendere un autobus a lunga percorrenza, è necessario svuotare la minzione e poi prendere l'autobus.Se si sta urinando lungo la strada, si dovrebbe salutare il conducente e sbarazzarsi della minzione. Non essere duro.
3. Vita moderata. Per prevenire l'ipertrofia prostatica, è necessario prestare attenzione ai giovani e alla mezza età, la chiave è avere una vita sessuale moderata e non astenersi dal sesso. La vita sessuale spesso fa sì che la prostata rimanga a lungo in uno stato di iperemia, causando l'ingrossamento della prostata. Pertanto, specialmente nel periodo giovanile in cui il desiderio sessuale è relativamente forte, presta attenzione alla vita di contenzione, evita ripetute iperemia della prostata e concedi alla prostata pieno recupero e tempo di vestirsi. Naturalmente, l'astinenza eccessiva può causare disagio e disagio, così come la prostata.
Complicazione
Complicanze della prostatite non lisciviante Complicanze, ritenzione urinaria, vescicolite seminale, epididimite
1. Le complicazioni che sono facilmente causate dalla prostatite acuta sono:
(1) Ritenzione urinaria acuta: la prostatite acuta provoca congestione, gonfiore e compressione locali dell'uretra, con conseguente difficoltà a urinare o con ritenzione urinaria acuta.
(2) vesciculite seminale acuta o epididimite e vas deferens: l'infiammazione acuta della prostata si diffonde facilmente nella vescicola seminale, causando vesciculite seminale acuta. Allo stesso tempo, i batteri possono retrogradare attraverso i vasi linfatici nella parete parietale e nella guaina del vaso deferente portando all'epididimite.
(3) I linfonodi del cordone spermatico sono gonfi o teneri: la prostata e il cordone spermatico hanno rami di traffico nella pelvi e l'infiammazione acuta della prostata colpisce il cordone spermatico, facendo gonfiare i linfonodi del cordone spermatico e accompagnati da tenerezza.
(4) Disfunzione sessuale: fase infiammatoria acuta della congestione della prostata, edema o formazione di piccoli ascessi, può avere dolore all'eiaculazione, erezione dolorosa, perdita di libido, dolore ai rapporti sessuali, impotenza, essenza di sangue e così via.
(5) Altri: la coronite acuta può essere accompagnata da colica renale.
I suddetti sintomi non sono presenti in tutti i casi e alcuni hanno solo febbre, bruciore del tratto urinario e si scambiano per un raffreddore. La prostatite batterica acuta può anche essere complicata da orchite, vescicolite seminale e vas deferens.
2. Le complicanze della prostatite cronica comprendono
(1) L'impatto sulla funzione sessuale e sulla fertilità: manifestato principalmente come disfunzione sessuale, come breve tempo nella stanza o eiaculazione precoce, può essere correlato agli stimoli infiammatori della prostata. La relazione tra impotenza e prostatite non è certa: la prostatite cronica non compromette direttamente la funzione neuro-vascolare dell'erezione del pene. Il disagio a lungo termine crea pressione sulla mente del paziente, causando loro la soppressione e la preoccupazione, soprattutto per i pazienti che non comprendono la malattia spesso pensano che la loro funzione sessuale sia problematica. Nel tempo, può causare impotenza mentale. Il sangue può essere presente quando la prostatite è complicata da vescicolite seminale.
Il componente principale del seme è il liquido prostatico e lo sperma escreto dal testicolo e dall'epididimo deve avere la capacità di legarsi all'uovo attraverso la nutrizione e il trasporto del plasma seminale incluso il liquido prostatico. Nei pazienti con prostatite cronica, la routine del seme è spesso caratterizzata da una bassa motilità degli spermatozoi e una maggiore mortalità. L'incidenza di infertilità nei pazienti con prostatite è significativamente più elevata rispetto alla popolazione normale.
(2) Effetti su tutto il corpo: oltre ai sintomi del sistema urinario locale, la prostatite cronica può manifestarsi anche come irite allergica, artrite, endocardite, miosite e simili.
I pazienti con prostatite cronica mostrano spesso evidenti sintomi mentali, i pazienti sono emotivamente stressati e stressati e possono causare a lungo termine malessere generale, insonnia, sogni multipli, affaticamento, malattia e ansia. Questi pazienti prestano spesso troppa attenzione alla loro salute. E cercare prove in molti modi per confermare che è difficile cambiare i loro sospetti indipendentemente da quanto pazientemente li interpretano pazientemente. Sebbene i pazienti siano spesso scettici sull'interpretazione e il trattamento dei medici, la psicologia della ricerca del trattamento è abbastanza urgente. La relazione tra prostatite e sintomi mentali non è ancora chiara: perché lo stress mentale porta alla prostatite? In che modo la prostatite produce sintomi neuropsichiatrici? È degno di ulteriori studi. I sintomi psicotici sono direttamente correlati ai tratti della personalità dell'individuo, quindi gli individui con prostatite cronica diversa possono mostrare vari gradi di sintomi mentali.
Sintomo
Sintomi della prostatite non lisciviante Sintomi comuni Disfunzione sessuale maschile dolore eiaculazione mal di schiena con minzione frequente, urina ... Perdita di libido, scarsa minzione, sintesi di prostaglandine, riduzione del dolore della minzione
1, minzione anormale : urgenza, minzione frequente, disuria, disfunzione urinaria, bruciore del tratto urinario, secrezioni bianche di torbidità nell'uretra alla fine delle feci o del tratto urinario, comunemente noto come urina bianca.
2, dolore : si verifica spesso nella regione lombosacrale, nella parte inferiore dell'addome, del perineo, del pube, dell'inguine, del testicolo, del cordone spermatico, ecc., Il dolore è lieve, principalmente intermittente.
3, bassa funzione sessuale: perdita di libido, impotenza, eiaculazione precoce, dolore all'eiaculazione.
4, sintomi di nevrastenia : mal di testa, vertigini, insonnia, sogni, depressione e così via.
Esaminare
Prostatite non lisciviante
Esame di laboratorio
(1) esame di routine del liquido prostatico: lecitina del fluido prostatico piccola riduzione del corpo (generalmente <++ / HP; leucocitosi (generale> + / HP) o globuli bianchi <+ / HP, ma accumulata; il valore del pH può essere aumentato ( PH> 7.0).
(2) esame delle urine regolare: nessun cambiamento significativo.
(3) Coltura batterica del liquido prostatico: nessuna crescita batterica.
(4) Micoplasma fluido prostatico, coltura di clamidia o rilevazione PCR: positiva o negativa.
2. Esame ecografico B-mode : potrebbero non esserci cambiamenti evidenti, ma potrebbero esserci irregolarità del punto prostatico, del punto o del gruppo di luce, della capsula prostatica anormale, dell'area ipoecogena nel parenchima ghiandolare, area eco bassa o assente intorno alla ghiandola.
3. Cultura di localizzazione batterica più conta delle colonie (quattro tazze di urina) .
Esame rettale della prostata: la prostata può essere piena, asimmetrica, morbida, dura, dura, noduli, tenerezza, tenerezza e altri cambiamenti. C'è tensione e scarico durante il massaggio.
Altri controlli:
1. Biopsia prostatica: la biopsia prostatica può essere prelevata mediante puntura perineale o uretroscopica. Generalmente utilizzato solo per la diagnosi differenziale del carcinoma della prostata.
2. Esame di tomografia computerizzata (TC): la TC non è sensibile nella diagnosi di prostatite cronica non batterica, ma quando la prostatite cronica non batterica deve essere differenziata dall'iperplasia prostatica benigna, dalla cisti prostatica, dalla tubercolosi prostatica, dal cancro alla prostata, ecc. Questo controllo è possibile.
3. Esame di risonanza magnetica (MRI): la risonanza magnetica, come la TC, non è sensibile alla diagnosi di prostatite cronica non batterica e viene utilizzata solo per la diagnosi differenziale con altre malattie.
4. Esame urodinamico: questo test è fattibile per sospetta ostruzione del tratto urinario inferiore.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della prostatite non lisciviante
1. Diagnosi differenziale di prostatite batterica acuta
(1) pielonefrite acuta: manifestata anche come brividi acuti, febbre, minzione frequente, urgenza e disuria. Di solito si manifesta anche come sofferenza di mal di schiena, lombalgia, non pubica, dolore perineale e assenza di disuria. Non c'era tenerezza prostatica nell'esame rettale e il fluido prostatico era normale.
(2) pus e reni: manifestati anche come brividi acuti, febbre, minzione frequente, urgenza e disuria. Si manifesta anche come evidente lombalgia ipsilaterale e nessuna vergogna sull'osso, dolore perineale, nessuna disuria, esame rettale senza tenerezza della prostata. L'esame del liquido prostatico è normale.
(3) ascesso prostatico: manifestato anche come brividi acuti, febbre, con frequente minzione, urgenza e disuria, è il risultato dello sviluppo della prostatite acuta. Dopo l'ecografia B rettale e l'esame TC, nella prostata è presente una posizione di occupazione del liquido, che può essere confermata dalla puntura e dall'estrazione del pus.
2. Diagnosi differenziale della prostatite batterica cronica
(1) Cancro alla prostata: lo stadio tardivo si manifesta anche come disagio della minzione, che può avere minzione frequente, urgenza e difficoltà a urinare. L'esame rettale ha rivelato che la prostata era dura e aveva noduli; il PSA sierico era significativamente elevato e c'era una massa disomogenea nella prostata attraverso l'ecografia rettale B. Una biopsia prostatica può confermare la diagnosi.
(2) Tubercolosi della prostata: manifestata anche come minzione frequente, urgenza, disuria con gocciolamento uretrale, dolore nell'addome inferiore e nel perineo. Di solito c'è una storia di tubercolosi genito-urinaria: l'esame rettale può rivelare noduli irregolari nella prostata e bacilli acido-resistenti si trovano nel liquido prostatico.
(3) Prostatite asettica cronica: manifestata anche come minzione frequente con gocciolamento uretrale, dolore nella parte inferiore dell'addome e perineo. I due sono stati principalmente identificati dalla coltura batterica di VB1, EPS e VB3 e le colture batteriche di VB1, EPS e VB3 della prostatite asettica erano negative.
(4) iperplasia prostatica benigna: manifestata anche come minzione frequente con scarsa minzione. Si è verificato negli uomini più anziani, principalmente a causa della scarsa minzione, l'esame rettale ha rivelato un aumento significativo della prostata, mentre il fluido prostatico non è generalmente globuli bianchi.
(5) vescicolite seminale: manifestata anche come minzione frequente, urgenza, disuria con gocciolamento uretrale, dolore addominale e dolore perineale. Spesso c'è sangue e il liquido seminale può essere visto nei globuli rossi e nei globuli bianchi.
(6) Cistite cronica: manifestata anche come minzione frequente, urgenza, disuria accompagnata da basso ventre e dolore perineale. I globuli bianchi sono stati osservati sia in VBl che in VB3, e la crescita batterica è stata osservata in coltura, ma l'esame EPS era normale.
3. Diagnosi differenziale della prostatite asettica
(1) Prostatite batterica cronica: manifestata anche come minzione frequente, urgenza, disuria con gocciolamento uretrale, dolore nell'addome inferiore e nel perineo. Entrambi sono stati principalmente identificati in base alla coltura batterica di VB1, EPS e VB3. La prostatite batterica cronica VB1 può o meno avere batteri, l'EPS di solito ha una crescita batterica, il VB3 è positivo per la coltura batterica e la prostatite cronica non batterica VB1, EPS, VB3 è negativa per la coltura batterica.
(2) Cistite cronica: manifestata anche come minzione frequente, urgenza, disuria con basso addome e dolore perineale. Tuttavia, la coltura batterica della cistite cronica VB1, VB3 è stata positiva, mentre l'EPS non ha avuto crescita batterica.
(3) Uretrite cronica: manifestata anche come minzione frequente, urgenza e disuria. La coltura batterica di VB1 è stata positiva, mentre la coltura batterica di VB3 ed EPS non ha avuto crescita batterica.
4. Diagnosi differenziale del dolore alla prostata
Prostatite batterica cronica: manifestata anche come minzione frequente, urgenza, con basso addome e dolore perineale. Entrambi sono stati principalmente identificati in base alla coltura batterica di VB1, EPS e VB3. La prostatite batterica cronica ha VB1 con o senza batteri, l'EPS di solito ha una crescita batterica, VB3 è positivo per la coltura batterica e VB1, EPS e VB3 per i pazienti con dolore alla prostata sono negativi.
