malattia fungina della pelle
Introduzione
Introduzione alle malattie della pelle fungina La malattia della pelle fungina, nota anche come dermatofitosi, si riferisce a una vasta classe di malattie infettive causate da funghi patogeni, pelle umana e appendici cutanee come mucose, capelli e unghie. È un'infezione fungina superficiale causata da dermatofiti che invadono l'epidermide. Clinicamente, ci sono molte manifestazioni di tipo squamoso vescicolare. Il danno è per lo più limitato da un lato. Si verifica la formazione di vesciche iniziali, il numero è diverso. Il liquido della vescica viene essiccato dopo l'essiccazione e l'intervallo viene gradualmente ampliato. La pelle della desquamazione è spessa e spessa, e la pelle è ampia e profonda. Perdita di lucentezza normale, flessibilità e sensazione di sabbia grossa. Poiché la comprensione delle persone sui pericoli degli scarafaggi non è sufficiente, non vi prestano attenzione e spesso hanno il loro sviluppo. In termini di caviglie, la maggior parte dei pazienti, la condizione non è molto grave, solo pruriginosa, quindi non prendono mai l'iniziativa di cercare un trattamento medico; alcuni pazienti non sono ancora attivamente trattati anche se hanno sintomi evidenti, a causa della malattia a lungo termine, si abituano Alcuni pazienti, sebbene guariti dopo il trattamento, ma poiché la fonte di infezione non è controllata e senza misure preventive, ricadono spesso. I tre tipi di persone sopra menzionati sono tutti portatori, che alla fine hanno le conseguenze: possono causare l'autoinfezione e attrarre gli altri, la società può diffondersi alle persone circostanti attraverso vari canali. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,0025% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: diffusione del contatto Complicanze: cancro della pelle
Patogeno
Causa della malattia della pelle fungina
Fattori ambientali (25%)
Il luogo in cui viene trasmessa la malattia è piuttosto esteso e i patogeni possono essere ampiamente diffusi attraverso articoli pubblici come pantofole, vasche, vasche per i piedi, asciugamani, strumenti per parrucchieri e simili. Si può vedere che i suddetti luoghi pubblici devono avere rigidi sistemi di gestione e misure di disinfezione, altrimenti non è facile ottenere il controllo della loro incidenza.
Fattore di immunità (15%)
Anche se alcune persone pensano che l'infezione fungina sia bassa, anche se si trova tra le dita dei piedi, se non si rompe, non è facile ammalarsi. Tuttavia, è noto che le persone che non prestano attenzione all'igiene personale; pazienti con malattie sistemiche, come diabete, tumori maligni, ecc .; uso a lungo termine di corticosteroidi, immunosoppressori e antibiotici. La situazione di cui sopra promuoverà senza dubbio il verificarsi di rachitismo.
Trasmissione corporea (45%)
Poiché la comprensione delle persone sui pericoli degli scarafaggi non è sufficiente, non vi prestano attenzione e spesso hanno il loro sviluppo. In termini di caviglie, la maggior parte dei pazienti, la condizione non è molto grave, solo pruriginosa, quindi non prendono mai l'iniziativa di cercare un trattamento medico; alcuni pazienti non sono ancora attivamente trattati anche se hanno sintomi evidenti, a causa della malattia a lungo termine, si abituano Alcuni pazienti, sebbene guariti dopo il trattamento, ma poiché la fonte di infezione non è controllata e senza misure preventive, ricadono spesso. I tre tipi di persone sopra menzionati sono tutti portatori, che alla fine hanno le conseguenze: possono causare l'autoinfezione e attrarre gli altri, la società può diffondersi alle persone circostanti attraverso vari canali.
patologia
La malattia fungina superficiale è una malattia della pelle causata da funghi patogeni che sono parassiti del tessuto cheratinoso.I patogeni possono essere suddivisi in:
1. Dermatofiti: i funghi patogeni del tessuto cheratinico della pelle parassita sono collettivamente definiti dermatofiti. Il batterio è suddiviso nei seguenti tre generi in base alle differenze invasive nei tessuti e alle caratteristiche di coltura:
(1) Trichophyton: invade la pelle, i capelli e le unghie. È stato identificato il genere con 13 specie che possono causare malattie nell'uomo. Comunemente, ci sono Astragalus sinensis, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton rubrum, Trichophyton simile al gesso, ecc .; sono caratterizzati da spore macromolecolari a forma di bastoncino con pareti lisce.
(2) Sporozoiti: invadono i capelli e la pelle.E 'più comune in Cina per microsporte color ruggine e micropore simili a lana; queste colture sono spore macromolecolari fusiformi con spine sul muro. È stato segnalato che otto specie causano malattie nell'uomo.
(3) Epidermide: invadere la pelle e le unghie. Questo genere è solo un batterio espettorato flocculante, che può causare malattie umane, e la sua cultura mostra una spora macromolecolare simile a uno scorpione o a forma di pera. I tre dermatofiti di genere di cui sopra possono causare reazioni tissutali e causare eritema papule, vesciche, squame, perdita di capelli, perdita di capelli e alterazioni del mazzo. Secondo la differenza del suo sito di invasione, la clinica può essere suddivisa in pidocchi, pidocchi del corpo, ernia femorale, mano, piede e espettorato.
2. Aphis gossypii: un fungo patogeno che è parassitario sullo strato superficiale della pelle o sulla superficie del fusto del capello può essere descritto come un fungo. Questi batteri espettorati sono divisi in due tipi, vale a dire il tipo di strato di corno e il tipo di capelli. Il primo ha Trichophyton rubrum, Rhizoctonia solani, espettorato di Mann e espettorato di Wynn; il secondo tipo ha Trichophyton rubrum. Poiché il fungo del corno è parassitario sulla superficie dei tessuti umani, generalmente non provoca una reazione infiammatoria del tessuto, anche se è estremamente leggero.
epidemiologica
Le malattie fungine superficiali sono diffuse e diffuse in tutto il mondo e sono comuni anche in Cina. Il tasso di incidenza, secondo diversi ospedali di Shanghai, questo tipo di malattia della pelle rappresenta il secondo o il terzo posto nel numero totale di pazienti ambulatoriali di dermatologia, e alcuni addirittura al primo posto; una forza basata sull'indagine dell'ospedale dell'aeronautica del 1985 sull'incidenza di ufficiali e soldati in prima linea nel Guigui Informazioni: l'ospedale ha condotto un esame fisico di 2.370 ufficiali e soldati di un esercito di gruppo: i risultati hanno mostrato che c'erano 1.414 persone che soffrivano di micosi superficiale, pari al 59,66% del numero di persone ispezionate. Nel primo e secondo ospedale, la tassa di consultazione iniziale per le cliniche ambulatoriali dal 1955 al 1964 era di 40.731. Statistiche sui casi, 6108 casi di questo tipo di malattia hanno rappresentato il 15,98%. La comparsa di micosi superficiale è correlata al tipo di specie, alla resistenza individuale ai batteri e all'ambiente, tuttavia la prevalenza di questo tipo di malattia della pelle è così diffusa che l'incidenza è così elevata che le ragioni possono essere correlate ai seguenti fattori:
1. Il fungo è estremamente vitale: il batterio non contiene clorofilla, non ha capacità fotosintetiche e sopravvive solo al parassitismo o al saprofita. Il fungo preferisce un ambiente umido e caldo e la temperatura di crescita ottimale è di 25-26 ° C. Può crescere ad un pH di 3,0-10,0. Sebbene abbia una debole resistenza alle alte temperature (sopra i 45 ° C), ha una forte adattabilità a temperature inferiori a 4 ° C.È anche abbastanza resistente ai raggi ultravioletti e alle radiazioni. Si può vedere che il fungo non richiede condizioni di vita difficili. Pertanto, le persone possono rilevare funghi patogeni dall'atmosfera, sul corpo di animali e piante, feci umane, sul pavimento e nel suolo. In breve, il fungo ha una forte capacità di vita ed è quasi onnipresente in natura, quindi il fungo Le possibilità di infettare l'uomo aumentano naturalmente.
2. I portatori sono la causa principale della diffusione della micosi superficiale: poiché le persone non conoscono abbastanza il danno degli scarafaggi, non prestano attenzione ad esso e spesso sviluppano le loro malattie. In termini di caviglie, la maggior parte dei pazienti, la condizione non è molto grave, solo pruriginosa, quindi non prendono mai l'iniziativa di cercare un trattamento medico; alcuni pazienti non sono ancora attivamente trattati anche se hanno sintomi evidenti, a causa della malattia a lungo termine, si abituano Alcuni pazienti, sebbene guariti dopo il trattamento, ma poiché la fonte di infezione non è controllata e senza misure preventive, ricadono spesso. I tre tipi di persone sopra menzionati sono tutti portatori, che alla fine hanno le conseguenze: possono causare l'autoinfezione e attrarre gli altri, la società può diffondersi alle persone circostanti attraverso vari canali.
3. La diffusione di funghi patogeni è così diffusa che la prevenzione è piuttosto difficile: il luogo in cui viene trasmessa la malattia è piuttosto esteso e i patogeni possono essere ampiamente diffusi attraverso beni pubblici come pantofole, vasche da bagno, vasche per i piedi, asciugamani e strumenti per parrucchieri. Si può vedere che i suddetti luoghi pubblici devono avere rigidi sistemi di gestione e misure di disinfezione, altrimenti non è facile ottenere il controllo della loro incidenza.
In quarto luogo, anche la resistenza dell'organismo alla malattia ha un ruolo da ignorare: anche se alcune persone pensano che l'infezione fungina sia bassa, anche nella punta, se il locale non è rotto, non è facile da sviluppare. Tuttavia, è noto che le persone che non prestano attenzione all'igiene personale; pazienti con malattie sistemiche, come diabete, tumori maligni, ecc .; uso a lungo termine di corticosteroidi, immunosoppressori e antibiotici. La situazione di cui sopra promuoverà senza dubbio il verificarsi di rachitismo.
5. Anche l'ambiente esterno e la prevalenza di scarafaggi hanno una relazione importante: il fungo cresce e si riproduce in un ambiente umido, quindi la malattia si verifica nelle dita dei piedi ed è più comune nelle aree calde e umide e nelle estati calde.
Dalla descrizione precedente si può vedere che la micosi superficiale è contagiosa e può essere trasmessa da sola o da altri. La modalità di infezione della malattia: un'infezione da contatto diretto, come l'incidenza dei pidocchi è spesso causata dal contatto diretto con i bambini che soffrono di pidocchi o rachitismo; in secondo luogo, infezione da contatto indiretto, come l'uso frequente di pazienti con rachitismo Possono succedere cose come pantofole, fodere per cuscini, sfregamenti dei piedi, ecc.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie della pelle fungina
In primo luogo, sforzati di fare un buon lavoro nel campo della pubblicità e dell'istruzione e diffondere conoscenze e misure comuni per la prevenzione e il trattamento del rachitismo.
In secondo luogo, guarire attivamente i pazienti con rachitismo, in particolare i pidocchi e la mano, il piede e la caviglia, per mobilitare completamente le masse e svolgere la difesa di gruppo.
In terzo luogo, prestare attenzione all'igiene personale, non condividere la vita quotidiana con i pazienti.
Complicazione
Complicanze da malattie della pelle fungine Complicazioni del cancro della pelle
Principalmente complicato da infezioni fungine.
Sintomo
Sintomi di malattie della pelle fungina Sintomi comuni Torna reattività acneica benigna ampia infiltrazione di eritema ... Maglie sottili a chiazze ... Cosce rosse lunghe
Le malattie della pelle fungine comuni sono:
Innanzitutto, la tinea versicolor e la follicolite di Malassezia: i due sono lo stesso tipo di lievito lipofilo - diverse lesioni cutanee causate dal Fusarium oxysporum. È anche conosciuto come un punto di sudore, che è caratterizzato da chiazze finemente scheggiate con pigmentazione e pigmentazione. La follicolite da malassezia, nota anche come follicolite da pityrosporum, è caratterizzata da papule simili all'acne. Può essere parassitario nella normale pelle umana, ma è soggetto a morbilità nei pazienti con iperidrosi, grasso, bagni, mutande, malattie croniche, malnutrizione o pazienti che ricevono corticosteroidi o infezione cronica. La regione subtropicale è più comune, principalmente per gli adolescenti, e 16-40 anni hanno un'età ad alto rischio. La parte superiore dei capelli umani è ricca di ghiandole sebacee, che è un buon sito per la malattia.
In secondo luogo, la dermatofitosi
1. Pidocchi: i pidocchi sono dermatofiti cutanei dei follicoli piliferi del cuoio capelluto, che di solito causano perdita di capelli infiammatoria o non infiammatoria, principalmente nei bambini in età prepuberale. Esistono tre tipi di pidocchi al microscopio: forma dei capelli, tipo di capelli e ittero. Manifestazioni cliniche di perdita di capelli e squame spesso accompagnate da reazioni infiammatorie.
2, espettorato corporeo: espettorato corporeo ed ernia femorale si riferisce all'infezione da dermatofiti epidermide della pelle liscia, l'ernia femorale si riferisce all'espettorato corporeo che si verificano nell'inguine, perineo, perianale e glutei. All'inizio della malattia, la pelle è rossa e l'ago è grande o la dimensione del riso è eruzione cutanea rossa, piccola ferita d'acqua, ma il bordo è chiaro: mentre la malattia progredisce, la lesione cutanea si espande gradualmente verso l'esterno e la parte centrale guarisce e il bordo espanso mostra acqua evidente. Dolore, herpes e cerchi concentrici, l'area può essere grande o piccola, prurito coscientemente. Il tasso di incidenza è influenzato da molti fattori quali condizioni climatiche, occupazione del paziente o abitudini di vita, stato di salute e resistenza corporea.
3, espettorato di mani e piedi: espettorato di mani e piede d'atleta si riferisce all'infezione da dermatofiti che si verifica nella pelle delle mani e dei piedi e ad eccezione della parte posteriore della pelle. Soprattutto nel piede, il tasso di prevalenza è del 30% -70%. I fattori sensibili sono il clima caldo e umido, l'eccessiva sudorazione e il grasso nel piede, la respirazione parziale e il diabete. Mano, piede e caviglia sono divisi in tre tipi: cheratinizzazione squamosa, vesciche e sfregamenti. La cheratosi squamosa è principalmente caratterizzata da ipercheratosi, ruvida e senza sudore, secca, squamosa, cheratinizzata e rotta, che può causare dolore. Il tipo di bolla appare come una bolla profonda che è sparsa o raggruppata, che si verifica tra il palmo della mano o il dito (punta) e i sintomi sono prurito grave. Le vesciche possono essere secondarie all'infezione, causando linfoadenite e simili. Il tipo di sfregamento viene spesso miscelato con il tipo di vescica e la pelle dei piedi è impregnata e imbiancata, spesso perché l'epidermide impregnata viene rimossa, la superficie bagnata rosea viene esposta e l'infezione batterica è facilmente causata da linfangiite, erisipela, cellulite, ecc. .
4. Ipertiroidismo e onicomicosi: è un'infezione fungina del ponte e del tessuto ascellare causata da funghi patogeni. I funghi sono spesso derivati dalla mano e dal piede e il fungo che invade l'unghia è principalmente fungo rosso, la maggior parte delle unghie invasive sono batteri epidermici e alcuni sono Candida albicans e funghi rossi. Per una malattia comune, malattia frequente. Più sei vecchio, più sei sensibile. L'obesità e il diabete, l'infezione da HIV, l'abuso di antibiotici e la compromissione della funzionalità renale sono soggetti a questa malattia.
3. Colorazione della germinazione o colorazione delle malattie fungine: un gruppo di infezioni focali croniche della pelle e del tessuto sottocutaneo causate da una varietà di funghi marroni (scuri) La parte più comune sono le estremità, caratterizzate dall'espettorazione progressivamente crescente. Danno proliferativo e crusting. Comune nelle attività all'aperto e a piedi nudi.
4. Sporotrichosi: la sporotricosi è un'infezione subacuta o cronica causata dal fungo bifasico S. serrata. Di solito si manifesta come diffusione linfatica, che può causare infezioni a polmoni, articolazioni, ossa o altre parti. È comune nelle regioni temperate e tropicali e gli adulti sono più comuni dei bambini, specialmente negli individui occupati che sono spesso esposti al suolo, alle piante o alla materia vegetale.
5. muffa filamentosa scura: la muffa filamentosa scura si riferisce alle infezioni del tessuto sottocutaneo e profondo causate da una varietà di funghi patogeni marroni (scuri). Tali funghi si distinguono dai batteri patogeni della pelle che colorano la malattia fungina, che sono caratterizzati dalla pigmentazione nelle pareti delle cellule fungine in cui si formano colture di ife o nella maggior parte dei casi di tessuto.
6. Candidosi della pelle e delle mucose: la candidosi si riferisce alle infezioni causate dalla candida. La candida può essere isolata dalla cavità orale e dal tratto digestivo del 30-50% delle persone normali. Anche la prevalenza di Candida nel tratto riproduttivo delle donne normali raggiunge il 20%. La candida è una delle normali flora del corpo umano, è un batterio patogeno che può facilmente causare infezioni alle mucose, alla pelle e alle unghie. Candidosi vaginale comune, dermatite da glande candida, candidosi cutanea, infezione da candida 5 tipi di candidosi cutanea mucosa cronica.
Esaminare
Esame di malattie della pelle fungine
Secondo la storia medica e le manifestazioni cliniche, la diagnosi è generalmente più semplice. Se necessario, è possibile eseguire i seguenti controlli ausiliari:
Innanzitutto, microscopia fungina : selezionare le squame sul bordo della lesione o alcune lesioni. Posizionare su un vetrino, aggiungere una goccia di soluzione di idrossido di potassio e coprire il vetrino. Viene quindi posizionato su una lampada ad alcool per un po 'per favorire la dissoluzione della cheratina. Infine, è stato eseguito un esame microscopico. Un test fungino positivo ha una diagnosi definitiva per la diagnosi: se è negativo, la diagnosi di espettorato non può essere esclusa.
2. Cultura fungina: il mezzo convenzionale è un mezzo sabourauad. Inoculare le squame, i capelli o le vesciche prelevate dalle lesioni e metterle in un'incubatrice a 25 ~ 30 ° C. Generalmente, la crescita delle colonie può essere osservata in circa 5 giorni e quindi il ceppo può essere identificato. Se la coltura viene coltivata in modo asettico per tre settimane, è possibile che la coltura sia negativa.
In terzo luogo, ispezione della lampada UV filtrata: questa lampada è anche conosciuta come lampada di legno (legno), la luce ultravioletta attraverso il dispositivo di vetro contenente ossido di nichel, nella stanza buia, si possono vedere alcuni funghi, il colore della luce fluorescente viene filtrato sotto la luce ultravioletta. . Ciò può fornire un riferimento importante per la diagnosi di micosi superficiale, in particolare i pidocchi, in base alla presenza o all'assenza di fluorescenza e colore. Inoltre, la lampada è utile anche per le ispezioni di gruppo come i vivai.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione di malattie della pelle fungine
diagnosi
Secondo la storia medica e le manifestazioni cliniche, la diagnosi è generalmente più semplice. Se necessario, è possibile eseguire i seguenti controlli ausiliari:
Innanzitutto, microscopia fungina: selezionare le squame sul bordo della lesione o alcune lesioni. Posizionare su un vetrino, aggiungere una goccia di soluzione di idrossido di potassio e coprire il vetrino. Viene quindi posizionato su una lampada ad alcool per un po 'per favorire la dissoluzione della cheratina. Infine, è stato eseguito un esame microscopico. Un test fungino positivo ha una diagnosi definitiva per la diagnosi: se è negativo, la diagnosi di espettorato non può essere esclusa.
2. Cultura fungina: il mezzo convenzionale è un mezzo sabourauad. Inoculare le squame, i capelli o le vesciche prelevate dalle lesioni e metterle in un'incubatrice a 25 ~ 30 ° C. Generalmente, la crescita delle colonie può essere osservata in circa 5 giorni e quindi il ceppo può essere identificato. Se la coltura viene coltivata in modo asettico per tre settimane, è possibile che la coltura sia negativa.
In terzo luogo, ispezione della lampada UV filtrata: questa lampada è anche conosciuta come lampada di legno (legno), la luce ultravioletta attraverso il dispositivo di vetro contenente ossido di nichel, nella stanza buia, si possono vedere alcuni funghi, il colore della luce fluorescente viene filtrato sotto la luce ultravioletta. . Ciò può fornire un riferimento importante per la diagnosi di micosi superficiale, in particolare i pidocchi, in base alla presenza o all'assenza di fluorescenza e colore. Inoltre, la lampada è utile anche per le ispezioni di gruppo come i vivai.
differenziare
Innanzitutto, i pidocchi dovrebbero essere differenziati dalla psoriasi, dalla dermatite seborroica e dall'alopecia areata: la psoriasi è più comune negli adulti e meno dall'infanzia. Oltre alle lesioni alla testa, è spesso coinvolto nel tronco e nelle estremità. Le lesioni erano placche con spesse squame bianche argentate sulla superficie. Il pelo della lesione è simile a una spazzola, ma non vi è alcun cambiamento patologico in sé, cioè nessuna perdita di capelli, perdita di capelli, secchezza, piegatura a secco, ecc .; la dermatite seborroica è principalmente negli adulti, che si verifica nelle sopracciglia, nelle pieghe naso-labiali, Barba, ascella, busto centrale e foschia. L'eruzione cutanea è eritema, papule e squame oleose sulla superficie. Elefanti ininterrotti, prurito, alopecia areata, comunemente noto come "rasatura di fantasmi". Ci sono stati molti disturbi mentali prima dell'inizio e le lesioni hanno mostrato una sorta di perdita di capelli simile all'alopecia: il confine era chiaro e non c'erano reazioni infiammatorie o incrostazioni nell'area della perdita di capelli. Soggettivo senza prurito. I sopraccitati esami dermatologici sui funghi dei capelli erano tutti negativi.
In secondo luogo, il corpo deve essere identificato con pitiriasi rosea e psoriasi: la pitiriasi rosea si verifica nel tronco e nelle estremità prossimali, l'eruzione cutanea è diffusa e simmetricamente distribuita, principalmente come eritema, l'asse lungo della lesione e il dermatoglifo o la costola Equilibrato, superficie con squame squamose. La microscopia fungina è negativa; la psoriasi è più comune in inverno e allevia in estate. Il resto del contenuto identificativo fa riferimento a quanto sopra.
In terzo luogo, l'ernia femorale dovrebbe essere principalmente differenziata dalla neurodermite e dall'eczema cronico: l'eruzione neurologica e l'esame fungino dell'eczema cronico sono negativi, le due malattie non hanno un bordo di danno leggermente più alto rispetto alla normale pelle adiacente e non vi è alcun fenomeno di luce invernale intenso estivo .
In quarto luogo, la mano e il piede devono essere identificati con l'eczema e l'herpes sudato: l'eczema coinvolge spesso la parte posteriore delle mani e dei piedi e l'estensione delle dita dei piedi, spesso simmetricamente distribuite. L'eruzione cutanea acuta è un danno pleomorfo: le persone croniche spesso vedono infiltrazioni, possono essere di color muschio, di colore rosso scuro, i confini sono generalmente chiari; l'herpes sudato si verifica sul lato del dito e sul bordo del palmo, spesso accompagnato da iperidrosi. Le suddette malattie erano tutte negative per l'esame fungino.
