tumore vaginale
Introduzione
Introduzione ai tumori vaginali I tumori vaginali possono essere suddivisi in tumori benigni e tumori maligni. I tumori benigni della vagina comprendono fibroidi, leiomioma, emangioma, lipoma, neuroma, mixoma e papilloma Il nome del tumore benigno vaginale generalmente non produce sintomi evidenti. La malignità vaginale si riferisce a una lesione in cui si verificano tumori maligni nei tessuti della parete vaginale. Ci sono quelli primari e secondari. Le metastasi secondarie secondarie da carcinoma cervicale, carcinoma vulvare, carcinoma endometriale, carcinoma del retto, ecc .; i tumori maligni vaginali primari sono rari e rappresentano circa il 2% delle neoplasie ginecologiche. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% -0,05% Persone sensibili: persone che non sono trattate in tempo per l'infiammazione ginecologica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: malignità vaginale
Patogeno
Causa del tumore vaginale
Causa del tumore vaginale primario
1. Stimolazione cronica: il carcinoma vaginale primitivo a cellule squamose si verifica spesso nel foro posteriore, che può essere correlato all'uso a lungo termine di pessario, leucoplachia vaginale o stimoli infiammatori locali nei pazienti con prolasso uterino.
2, radioterapia pelvica: oltre il 20% dei pazienti con carcinoma vaginale primario ha una storia di radioterapia pelvica. Si ritiene generalmente che la displasia delle cellule vaginali o il cancro vaginale possano verificarsi da 10 a 40 anni dopo la radioterapia del cancro cervicale. Le donne con radioterapia pelvica di età inferiore ai 40 anni hanno una maggiore incidenza di cancro vaginale.
3. Infezione virale: il papilloma umano, in particolare i tipi 16 e 18, può essere considerato un promotore di malignità vaginale.
4. Immunosoppressione: per i pazienti con immunosoppressione acquisita e artificiale congenita o acquisita, l'incidenza del cancro è maggiore. Il cancro vaginale non fa eccezione e la sua incidenza è più elevata nei pazienti immunodepressi.
5. Carenza di estrogeni: il carcinoma a cellule squamose vaginali si verifica nelle donne anziane, può essere associato a bassi livelli di estrogeni dopo la menopausa, portando all'atrofia dell'epitelio della mucosa vaginale, creando condizioni favorevoli per i fattori cancerogeni.
6. Di recente, l'adenocarcinoma vaginale a cellule chiare è associato con estrogeni endogeni.
7. Si ipotizza che il tumore del seno endodermico vaginale possa essere un conduttore di tessuto privo di embrioni durante la fase determinata della migrazione delle cellule germinali, con conseguente dislocazione delle cellule germinali nel segmento vaginale superiore.
Diffusione e metastasi di tumori vaginali maligni: i vasi linfatici e i vasi sanguigni della mucosa vaginale sono estremamente ricchi e il tessuto connettivo sotto la mucosa è sciolto.Questa struttura conduce alle metastasi del cancro vaginale principalmente da metastasi linfatiche e infiltrazioni dirette di organi e tessuti adiacenti.
1. Metastasi linfatiche: in base alla parte anatomica del 1/3 vaginale del drenaggio linfatico nei linfonodi pelvici, il terzo drenaggio inferiore dei linfonodi inguinali, il terzo medio dei quali può essere introdotto nei linfonodi pelvici, e può essere introdotto nei linfonodi inguinali. Pertanto, a seconda della posizione del tumore vaginale, la metastasi linfatica è diversa.
2, infiltrazione diretta: il cancro della parete anteriore vaginale può coinvolgere l'uretra e la vescica; il cancro della parete posteriore può coinvolgere il retto o il tessuto rettale; le lesioni della parete laterale spesso invadono la vagina; possono essere coinvolte lesioni superiori 1/3 e inferiori 1/3 Cervicale e vulva.
3, trasferimento di sangue: si verifica spesso in casi avanzati.
Prevenzione
Prevenzione del tumore vaginale
1. Trattare attivamente malattie come leucoplachia vaginale, infiammazione cronica e ulcere.
2, dove si verificano sanguinamenti vaginali irregolari, anomalie delle perdite vaginali, diagnosi precoce e trattamento attivo.
3, dopo che il trattamento del cancro vaginale dovrebbe aderire a 3-6 mesi di revisione, dovrebbe essere un esame citologico, la ricorrenza del sanguinamento vaginale o delle perdite vaginali deve essere trattata in qualsiasi momento.
Complicazione
Complicanze del tumore vaginale Complicanze maligne vaginali
1. Fibroidi vaginali: derivati principalmente dalle fibre elastiche contenute nel tessuto connettivo della parete vaginale. Tali tumori sono rari, spesso a crescita singola, duro, peduncolato, attività basale, inviluppo poco appariscente e più spesso sulla parete vaginale. Il tumore è piccolo e non presenta danni evidenti. Quando viene ingrandito, può causare una caduta vaginale o un disagio sexy.
2, neurofibromatosi: principalmente dalle cellule della guaina nervosa. Il tumore si trova sotto la mucosa vaginale e presenta noduli multipli di varie dimensioni, il contorno non è chiaro e il tocco è morbido ed elastico. Generalmente asintomatico, a volte più grande, il danno è generalmente: può causare disagio vaginale o difficoltà nei rapporti sessuali.
3, leiomiomi vaginali: principalmente dal tessuto muscolare della parete vaginale o del tessuto muscolare della parete vascolare. I miociti sono anormalmente iperproliferativi e formano una massa. Non vi è alcun danno evidente nei piccoli fibromi e il danno aumenta quando si verifica un aumento: gonfiore vaginale, rapporti sessuali e così via.
4, papilloma: una lesione benigna della mucosa. Le manifestazioni cliniche sono diverse e possono apparire come piccole, piatte, filamentose, papillari o nodose nella mucosa vaginale e possono anche essere simili a cavolfiori. Pericolo: i pazienti possono anche avere un aumento delle perdite vaginali, prurito dei genitali, sanguinamento occasionale dopo il rapporto sessuale e follow-up regolare dopo il trattamento per prevenire recidive o sesso maligno.
Sintomo
Sintomi tumorali vaginali sintomi comuni sanguinamento interstiziale secrezioni di sangue vaginale sanguinamento vaginale irregolare leucorrea nera
Primi sintomi:
1, sanguinamento vaginale. Più manifestato come sanguinamento da contatto, di solito dopo un rapporto sessuale o l'uso di attrezzature e postmenopausa.
2, perdite vaginali. Il drenaggio anormale è principalmente correlato al tessuto necrotico del tumore e alle infezioni.Il corpo scaricato può essere acquoso e può esserci una zuppa di riso o mescolata con sangue.
3, sintomi di oppressione. Quando il tumore avanzato comprime gli organi adiacenti, possono verificarsi sintomi di compressione corrispondenti. Come la compressione della vescica, l'uretra, l'urgenza, la minzione frequente, l'ematuria; quando il retto è oppresso, possono esserci difficoltà nella defecazione, nell'urgenza e nel peso; i pazienti in ritardo possono anche avere sangue nelle feci, il tumore penetra nei sintomi rettali.
Sintomi tardivi:
Sanguinamento vaginale irregolare, sanguinamento dopo i rapporti sessuali e sanguinamento postmenopausale; aumento delle perdite vaginali, anche secrezioni vaginali acquose, sanguinolente con puzza; con lo sviluppo della malattia possono verificarsi vita, dolore addominale, disfunzione (inclusa minzione frequente, ematuria, disuria E sangue nelle feci, costipazione, ecc .; casi gravi possono formare fistola vaginale o fistola vaginale rettale; i pazienti avanzati possono avere disfunzione renale, anemia e altri sintomi secondari, come possono verificarsi metastasi polmonari tosse, sangue venoso, metastasi linfonodali superficiali Linfonodi ingrossati, ecc. Le lesioni locali della vagina sono più comuni nel tipo papillare o di cavolfiore, seguite dal tipo ulcerato o infiltrante.
Esaminare
Esame dei tumori vaginali
Ultrasuoni B pelvici e vaginali, citologia vaginale, esame dei patogeni vaginali, esame di routine del sangue
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi del tumore vaginale
I primi sintomi possono essere asintomatici, e successivamente i sintomi sono sanguinamento vaginale e perdite vaginali anormali. Il dolore di solito si verifica nelle ultime fasi del cancro. Il tumore nella parte inferiore della vagina può presentare un'irritazione precoce della vescica; la diagnosi di carcinoma vaginale è sostanzialmente la stessa di quella cervicale, compreso un attento esame dello speculum, citologia vaginale e biopsia.
Esame o palpazione dello speculum, parete vaginale visibile con noduli, cavolfiore, ulcere o indurimento locale, cancro avanzato riempiva la cavità vaginale e un gran numero di secrezioni di odori. Inoltre, i tumori che si verificano nel terzo inferiore della vagina, spesso accompagnati da metastasi dei linfonodi inguinali, possono rilevare linfonodi ingrossati, dure e persino fusione o rottura.
Nella triade, oltre ad esaminare le lesioni locali, occorre prestare attenzione anche all'elasticità dell'intera mucosa vaginale e al coinvolgimento del tessuto paravaginale.
