gonorrea acuta
Introduzione
Introduzione alla gonorrea acuta La gonorrea acuta è una malattia infiammatoria acuta o cronica a trasmissione sessuale causata principalmente da infezione purulenta della superficie della mucosa del sistema genito-urinario causata dalla gonorrea. Solitamente causati da rapporti sessuali impuri, le persone sane possono anche essere infettate indirettamente attraverso un qualche tipo di oggetto o altri mezzi. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,012% Persone sensibili: si verificano principalmente in giovani uomini e donne Modalità di trasmissione: contatto a trasmissione sessuale Complicanze: prostatite da uretrite gonococcica
Patogeno
Gonorrea acuta
1, infezione traumatica
L'infezione da trauma può facilmente portare alla comparsa di gonorrea.Il virus della gonorrea della gonorrea può invadere il corpo attraverso piccole ferite rotte sulla pelle o sulla mucosa.Dopo alcuni giorni di incubazione, i batteri si moltiplicheranno fino a un numero sufficiente e inizieranno a svilupparsi. Pertanto, trattare le ferite rotte con cautela per prevenire la causa della gonorrea.
2, vita sessuale sporca
Il sesso impuro è una delle cause della gonorrea e la causa della gonorrea maschile è quasi sempre causata dal contatto sessuale. I pazienti con gonorrea sono la fonte di infezione, la velocità di trasmissione è elevata e il tasso di infezione è molto elevato.In genere, 3-5 giorni dopo l'infezione, può essere causata la comparsa di gonorrea.
3, bassa immunità
La causa della gonorrea è correlata alla bassa autoimmunità La causa di questa gonorrea si riferisce principalmente al contagio non sessuale. È principalmente causato dal contatto con le secrezioni dei pazienti con gonorrea o con utensili contaminati, come asciugamani con secrezioni, vaschette per i piedi, vestiti e persino il sedile del water.
Prevenzione
Prevenzione della gonorrea acuta
La gonorrea è una delle malattie a trasmissione sessuale più dannose, ma l'infezione della gonorrea ha un suo modo unico, quindi non devi parlarne, è allarmista. Alcune persone vivono in hotel e sono preoccupate per le infezioni. Anche il bagno ha paura dell'infezione, ma non è giusto. Infatti, fintanto che la prevenzione e la cura della gonorrea, si prega di prestare attenzione ai seguenti punti:
1. Promuovere la conoscenza delle malattie sessualmente trasmissibili, promuovere nobili sentimenti morali, proibire la prostituzione, promuovere l'autosoddisfazione e opporsi alla libertà e alla liberazione sessuale.
2. Utilizzare un preservativo per ridurre l'incidenza dell'infezione gonococcica.
3. Uso preventivo della lozione Jiaoshen Jieyin per pulire o irrigare i genitali, la disinfezione e l'inibizione. Può ridurre il rischio di infezione. Può essere usato per pulire o lavare i genitali prima e dopo il rapporto sessuale, che può efficacemente prevenire l'infezione di malattie a trasmissione sessuale.
4. Trattamento simultaneo di partner sessuali.
5. I pazienti prestano attenzione all'igiene personale e all'isolamento e non hanno letto e bagno con la famiglia, i bambini e soprattutto le ragazze.
6. Nei bagni pubblici, non entrare in piscina, promuovere docce.
7. Trattali prontamente dopo la malattia per evitare la trasmissione ai coniugi e ad altri.
8. Fai attenzione a isolare dopo la malattia ed evita il sesso prima di essere guarito.
9. Cospargi regolarmente i genitali e le mani di sapone, non strofinare gli occhi con le mani della figa.
10. Quando nasce un neonato, dopo aver invaso la vagina di una madre gonorrea, l'invasione gonococcica degli occhi può causare infiammazione degli occhi.Per prevenire la malattia dell'occhio neonatale, ogni neonato dovrebbe essere trattato con nitrato d'argento all'1% per la prevenzione degli occhi.
Complicazione
Complicanze della gonorrea acuta Complicazioni prostitite da uretrite gonococcica
1. Dermatite da glande gonorrea
È causato dalla secrezione purulenta della gonorrea per stimolare il glande e la superficie interna del prepuzio. Inizia a bruciare localmente, prurito, leggero dolore, edema del prepuzio, erosione fogliare interna. Il glande è arrossato e leggermente erosivo.I prepuzi dei casi gravi mostrano tutti un edema significativo, non possono essere sollevati, il glande è gonfio e può essere seguito da una fimosi infiammatoria.
2, gonorrea parauretrite
La maggior parte dell'uretra secondaria è aperta attorno all'uretra esterna, o al legamento, o alla linea mediale lungo il lato dorsale del pene. Se il paziente con gonorrea ha un tale tratto parauretrale, è facilmente influenzato e si verifica un'evidente infiammazione. I batteri linfocitari possono essere rilevati nelle secrezioni purulente, che è una delle fonti di infezione da gonorrea.
3, stenosi uretrale di gonorrea
La gonorrea cronica dopo diversi mesi o anni, facile da causare stenosi uretrale, il paziente iniziale non ha sensibilità, gradualmente la minzione non è liscia, la frequenza della minzione urinaria, la seta urinaria debole e debole, non può essere diretta, fino a quando non può essere scaricata o solo gocciolare. Stenosi uretrale progressiva, se non trattata in anticipo, le conseguenze sono estremamente scarse, a volte pericolose per la vita.
4, la prostatite da gonorrea è divisa in due acute e croniche:
Prostatite acuta: una delle complicanze della gonorrea dopo l'uretrite. Si è verificato nella terza settimana di gonorrea, minzione frequente, disuria, soprattutto dopo il dolore alla minzione, dolore sordo vicino al perineo e all'ano, dolore durante le feci. L'esame anale del gonfiore della prostata, della superficie irregolare, della pressione del dolore, del tratto urinario hanno spesso secrezioni purulente.
Prostatite cronica: la prostatite acuta non è completamente trattata, facile da cambiare alla prostatite cronica. Le prestazioni del perineo hanno un senso di caduta, tenerezza, minzione frequente e spesso lombalgia. Esame anale di ipertrofia prostatica, indurimento multiplo, tenerezza, secrezione di muco durante il massaggio, controllo dei globuli bianchi.
5, epididimite da gonorrea
Questa malattia è causata dall'invasione dell'epididimo attraverso il dotto eiaculatorio, che è la complicanza più comune dell'uretra gonorrea posteriore acuta. Si manifesta come gonfiore dell'epididimo, noduli superficiali duri in superficie e dolore spesso radiale.La temperatura corporea nella fase acuta sale a circa 39 gradi Celsius.
6, vescicolite seminale della gonorrea, dotto invasivo gonococcico, vas deferens o invasione linfatica.
La sensazione perineale di gonfiore, esacerbazione della minzione e defecazione, espettorato doloroso al dotto deferente e radiazione testicolare, chiarificazione delle urine.
7, complicanze della gonorrea femminile: la principale complicazione della gonorrea femminile è l'infiammazione della scatola gonococcica, come la salpingite acuta, l'endometrite, l'ascesso ovarico secondario delle tube di falloppio e l'ascesso pelvico causati da rottura, peritonite. Insorgenza improvvisa dopo le mestruazioni, ci sono febbre alta, brividi, mal di testa, nausea, vomito, dolore addominale inferiore, aumento della leucorrea purulenta. Entrambi i lati dell'attacco sono ispessiti e teneri.
Nelle neonati e nelle ragazze in gravidanza, possono esserci irritazioni genitali, eritema, edema con secrezione vaginale purulenta e proctite. I bambini possono lamentare disuria o difficoltà a urinare e i genitori possono scoprire che le loro mutande sono contaminate.
Sintomo
Sintomi di gonorrea acuta Sintomi comuni Dolore uretrale uretra prurito uretra ha eritema ed edema uretra secernono muco o ... dolore della minzione
Sintomi della gonorrea acuta sessuale maschile: le principali serie di sintomi sono disuria e secrezione purulenta nell'uretra.
1, l'uretra arrossamento della bocca, prurito e lieve formicolio, seguito da deflusso di muco sottile, gravi casi di lieve gonfiore, che causa disuria.
2, pochi giorni dopo l'infezione, la gonorrea invade l'intera uretra anteriore, il pus scorre nell'uretra e trabocca. 3, dolore uretrale manifestato come lieve dolore o dolore acuto, dolore urinario durante la minzione aumentato, soprattutto quando ha iniziato a urinare più doloroso. A causa del dolore durante la minzione, non ha osato urinare, ma c'è stata una cessazione della minzione.
Caratteristiche cliniche:
Oltre il 198% è infetto da un contatto sessuale impuro;
2 più di 1 settimana dopo contatto impuro;
3 una grande quantità di pus viscoso bianco-giallo, arrossamento uretrale, disuria, interruzione della minzione e pene notturna a causa della stimolazione infiammatoria dell'erezione dolorosa;
4 casi gravi possono avere mal di testa, dolori articolari, dolori muscolari, ipotermia, batteriemia o sepsi;
5 possono essere accompagnati da linfonodi inguinali bilaterali, dolore;
Nelle cellule del pus si possono vedere 6 strisci di pus un gran numero di gonococcus.
Le prestazioni della gonorrea acuta femminile:
1, l'infiammazione uretrale dovuta al tratto urinario e alle ghiandole parauretriche sono suscettibili all'invasione gonococcica causata dall'infiammazione e persino all'infezione ascendente, che porta all'infiammazione della vescica. Il sintomo principale è la disuria, il che significa che il paziente ha bruciore durante la minzione. Un gran numero di secrezioni purulente può essere visto: se c'è una formazione di ascessi, ci sono masse dolorose su uno o entrambi i lati dell'orifizio uretrale, accompagnate da lisciviazione urinaria dolorosa o ematuria. Nella fase acuta, c'è spesso un aumento della temperatura corporea.
2, infiammazione della ghiandola vestibolare: il paziente si lamentava spesso che l'apertura vaginale fosse gonfia, dolorosa o con un nodulo. Sul lato o su entrambi i lati delle grandi labbra, si può vedere un nodulo, tenerezza, tenerezza e talvolta deflusso di pus. Dopo l'ulcerazione, la massa scompare, ma può essere ripetuta. Ogni volta che la massa si allarga, è accompagnata da febbre alta, dolore e irrequietezza.
3, vulvite: il paziente lamentava disagio genitale, gonfiore, prurito, aumento delle secrezioni purulente, bruciore o dolore urinario. È spesso associato a infiammazione del tratto genitale interno, con temperatura corporea elevata nei casi più gravi.
4, proctite: il paziente lamentava disagio durante i movimenti intestinali o sanguinamento rettale. La massa fecale scaricata è accompagnata da muco purulento, edema anorettale e si verificano ulcerazioni nei casi più gravi. Più simultaneo all'infiammazione genitale della gonorrea.
5, vaginite: i pazienti lamentano spesso che le secrezioni vaginali sono simili a pus, la quantità di espettorato, spesso accompagnata da dolore addominale inferiore, dolore lombosacrale, caduta e altri disagi; i pazienti con temperatura corporea elevata, in laboratorio possono essere diagnosticati la gonorrea.
6, cervicite: nella fase acuta, c'è spesso lombalgia o dolore nella parte bassa dell'addome, secrezioni vaginali purulente, si può vedere che c'è una grande quantità di tracimazione di muco purulento nella cervice esterna, congestione cervicale, erosione, quando viene rilevata la gonorrea.
7, infezioni pelviche manifestate principalmente come endometrite acuta e salpingite acuta. A causa dell'infezione ascendente della gonorrea, la malattia infiammatoria pelvica è successiva alla vaginite, alla cervicite e i pazienti hanno febbre alta, brividi, dolore all'addome inferiore, rifiuto di premere e altri sintomi, persino formazione di ascessi pelvici, l'addome inferiore ha massa poco chiara. Allo stesso tempo, la risposta sistemica è ovvia, come dolore addominale acuto, temperatura corporea continua ad aumentare, aumento dei globuli bianchi e dei neutrofili.
8, altre parti dell'infiammazione: gli stessi sintomi della gonorrea maschile.
9, ragazze giovani gonorrea acuta: le principali manifestazioni di vulvite acuta con uretrite, arrossamento locale, dolore, aumento delle secrezioni, disuria e persino intorno all'ano arrossamento, ulcerazione, combinato con proctite.
Esaminare
Esame della gonorrea acuta
Ispezione di laboratorio:
I test di laboratorio di Neisseria gonorrhoeae comprendono striscio, coltura per controllare Neisseria gonorrhoeae, rilevazione dell'antigene, test di sensibilità ai farmaci e determinazione del PPNG e diagnosi genetica.
(1) esame delle sbavature:
Prendi le secrezioni uretrali del paziente o le secrezioni cervicali per la colorazione di Gram e trova Gram-negativo nei leucociti polimorfonucleati
Diplococco, striscio per pazienti con semplice uretrite anteriore gonococcica con un gran numero di secrezioni purulente, il tasso positivo di questo metodo è di circa il 90%, può essere inizialmente diagnosticato, secrezioni del colon femminile, più batteri, scarsa sensibilità e specificità Il tasso positivo è solo del 50-60% e vi è un falso positivo. Pertanto, l'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda di utilizzare un metodo di coltura per controllare le pazienti di sesso femminile. La gonorrea cronica ha meno batteri gonococcici positivi nelle secrezioni, quindi il tasso positivo è basso. Pertanto, la soluzione di massaggio prostatico deve essere presa. Aumenta la velocità di rilevamento.
Lo striscio faringeo ha scoperto che il diplococco Gram-negativo non è stato in grado di diagnosticare la gonorrea, perché altre specie di Neisseria sono normali nella faringe e lo striscio positivo per i sintomi atipici dovrebbe essere ulteriormente esaminato.
(2) Formazione e ispezione:
La coltura di Neisseria gonorrhoeae è una prova importante per la diagnosi.Il metodo di coltura è un metodo sensibile per i maschi con sintomi lievi o asintomatici. Finché la cultura è positiva, la diagnosi può essere confermata. Prima della diagnosi genetica, la cultura è raccomandata dall'Organizzazione mondiale della sanità. L'unico modo per sottoporre a screening la gonorrea è utilizzare il mezzo Thayer-Martin (TM) modificato e il mezzo di New York (NYC). L'uso domestico di agar cioccolato o mezzo di agar sangue contiene antibiotici, facoltativamente Inibizione di molte altre crescite batteriche, coltivate a 36 ° C, 70% di umidità, contenenti 5% - 10% di CO2 (candela), osservazione 24-48 ore, morfologia delle colonie, colorazione di Gram, ossidazione Identificazione mediante test enzimatici e test di fermentazione dello zucchero, il tasso di coltura positivo è dell'80% -95% per i maschi e dell'80-90% per le femmine.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della gonorrea acuta
diagnosi:
La gonorrea acuta si basa principalmente sulla storia medica, in particolare sulla storia di rapporti sessuali sporchi e test di laboratorio di minzione frequente, urgenza, disuria e secrezione purulenta. Spesso è richiesta l'identificazione con uretrite non gonococcica, uretrite non specifica, sindrome di Reiter, infezione del tratto urinario, ecc.
1) uretrite non gonococcica
Sebbene vi sia anche una storia di rapporti sessuali sporchi, ma il periodo di incubazione è lungo (da 1 a 3 settimane), i sintomi sono lievi, la quantità di secrezione uretrale è piccola ed è sierosa o mucopurulenta. Chlamydia trachomatis e Ureaplasma urealyticum sono i principali patogeni, alcuni possono essere causati da Trichomonas vaginalis, Candida o herpes simplex virus ed Escherichia coli si trova in pazienti affetti da uretrite omosessuale maschile. Secondo l'introduzione dei medici della gonorrea nel Wuhan Modern Urology Hospital, il test gonococcico era negativo.
L'uretrite non gonococcica è spesso causata da infezioni come la clamidia, il micoplasma e la tricomoniasi, è anche una delle malattie a trasmissione sessuale e presenta frequenti minzioni, urgenza, disuria e secrezione uretrale. I sintomi sono simili alla gonorrea. La differenza principale tra loro è che i pazienti con gonorrea hanno secrezioni spesse gialle nell'uretra, mentre i pazienti con uretrite non gonococcica hanno solo secrezioni chiare nell'uretra. Il test gonococcico della gonorrea era positivo, ma il test gonococcico dell'uretite non gonococcica era negativo. Inoltre, lo striscio diretto di uretrite non gonococcica ha una conta leucocitaria polimorfonucleare> 5 in un campo microscopico di 1000 volte, che è anche diagnostico.
2) Uretrite non specifica
Si riferisce all'uretrite batterica non correlata a malattie a trasmissione sessuale, come l'infezione del tratto urinario secondaria alla fimosi, o seguendo le nuove regole di marketing per promuovere la crescita aziendale, il marketing e-commerce, il marketing degli alimenti e delle bevande, la costruzione, il settore immobiliare, il marketing, il marketing dei beni di consumo, il cateterismo uretrale e altri uretra Infezione dopo lesioni causate dal funzionamento dello strumento. L'esame microscopico è spesso cocchi Gram-positivi.
3) Sindrome di Reiter
I sintomi principali si verificano nell'ordine di uretrite, congiuntivite e artrite. L'incidenza è correlata all'HLA-B e la causa è principalmente la Chlamydia trachomatis (tipo di malattia a trasmissione sessuale) e il bacillo dissenteria intestinale (tipo intestinale). Occasionalmente, dopo l'insorgenza dell'uretrite gonococcica, può essere accompagnata da danni alla mucosa della pelle come la cheratosi della figa (più comune nel palmo) e la balanite dell'anello.
4) Infezione del tratto urinario
In genere, E. coli provoca infezioni acute del tratto urinario, che sono comuni nei bambini e nelle donne: possono verificarsi minzione frequente, urgenza e disuria, ma non vi è secrezione purulenta. Il paziente non ha avuto anamnesi di rapporti sessuali sporchi.Per l'esame delle urine di routine, sono stati osservati globuli rossi e bianchi e l'esame gonococcico era negativo. La gonorrea ha una storia tipica di rapporti sessuali sporchi, oltre alla frequenza urinaria, urgenza, disuria e altri sintomi di irritazione della vescica, in particolare i sintomi di pus di scarico uretrale, pus giallo denso, il pus per la cultura gonococcica è positivo.
