cicatrice ipertrofica
Introduzione
Introduzione alle cicatrici ipertrofiche Le cicatrici ipertrofiche si verificano principalmente nella profondità della lesione e solo nel derma. La differenza patologica tra cicatrice ipertrofica e cicatrice normale è solo l'ispessimento delle fibre di collagene nella cicatrice profonda, che è caratterizzata da una disposizione irregolare, a forma di onda, o avvolta in una corda. Le cicatrici ipertrofiche si verificano spesso dopo la guarigione della ferita in ustioni profonde. Le cicatrici ipertrofiche reticolate sono comuni anche nelle suture intorno alla pelle dopo l'innesto cutaneo della ferita da ustione di III grado. Inoltre, il più comune è che qualsiasi cicatrice da incisione dopo la sutura è inclusa in questo tipo. Le cicatrici ipertrofiche sono caratterizzate da superfici prominenti, forme irregolari, altezze irregolari, arrossamento e congestione e fermezza. Ha una sensazione di bruciore e prurito. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,02% -0,08% Persone sensibili: nessuna persona specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: cancro della cicatrice
Patogeno
Causa della cicatrice ipertrofica
La cicatrice è significativamente più alta rispetto alla pelle normale circostante e all'ispessimento e all'indurimento locali. Nella fase iniziale, a causa della congestione capillare, la superficie della cicatrice era rossa, arrossata o viola. In questo periodo, prurito e dolore sono i sintomi principali e persino la superficie può essere rotta a causa di graffi. Dopo un considerevole periodo di tempo, la congestione si riduce, il colore della superficie diventa più chiaro, la cicatrice diventa più morbida e piatta, il prurito viene alleviato e scompare.La durata di questa fase proliferativa varia da persona a persona e dalla lesione. In generale, i bambini e i giovani adulti hanno un periodo proliferativo più lungo, mentre gli anziani oltre i 50 anni hanno una fase proliferativa più breve; si verificano quando l'afflusso di sangue è più abbondante, come l'iperplasia facciale, e l'afflusso di sangue è peggiore, come gli arti. La cicatrice, la fase proliferativa dell'estremità distale, la regione tibiale anteriore e simili è più breve. Sebbene le cicatrici ipertrofiche possano essere spesse quanto 2 cm o più, non sono strettamente aderenti ai tessuti profondi e possono essere promosse e generalmente hanno confini evidenti con la pelle normale intorno a loro. La contrattilità delle cicatrici ipertrofiche è inferiore a quella delle cicatrici da contrattura. Pertanto, le cicatrici ipertrofiche che si verificano in parti non funzionali generalmente non causano gravi disfunzioni e ampie aree di cicatrici ipertrofiche nelle articolazioni, a causa della loro spessa e dura splint, ostacolano le attività articolari e causano disfunzione. Le cicatrici proliferative situate nella flessione dell'articolazione possono causare una contrazione significativa nella fase avanzata, con conseguente evidente disfunzione come adesione della mascella e del collo.
Prevenzione
Prevenzione della cicatrice proliferativa
1. Il primo passo per prevenire le cicatrici è un'adeguata cura delle ferite: che si tratti di traumi, ustioni, infezioni della pelle o interventi chirurgici, le cicatrici si svilupperanno dopo la guarigione delle ferite e una corretta cura delle ferite può evitare cicatrici anomale.
2. Dopo che la ferita è stata rimossa o la ferita è inizialmente guarita, la terapia di massaggio e la terapia di compressione sono iniziate come appropriato.
3, con un nastro adesivo cosmetico o una pellicola di silicone premuta sulla ferita di guarigione, la carta adesiva cosmetica deve essere aderita a 24 ore al giorno, la pellicola di silicone deve essere attaccata per circa 12 ore, la pressione deve essere maggiore della ferita stessa e includere la pelle normale circostante. Solo efficace.
4. La terapia compressiva può ridurre la forza della ferita per allungarsi verso l'esterno, rendendo la cicatrice più piatta e sottile.
5, la terapia di massaggio può ammorbidire il palato duro e l'effetto dell'espansione dei tessuti, può migliorare il rigonfiamento o le cicatrici con la tendenza al collasso.
6. Per le ferite su vasta area, prendere in considerazione il trattamento di compressione di indumenti elastici attillati.
Complicazione
Complicanze della cicatrice ipertrofica Complicazioni del cancro della cicatrice
La cicatrice è un risultato inevitabile del processo di riparazione della ferita umana: in senso lato, non c'è guarigione della ferita senza cicatrici. Il componente principale del tessuto cicatriziale è la fibrina. La produzione e la deposizione di collagene nel tessuto cicatriziale aumentano la forza della ferita, il che è benefico in senso generale, ma ha un aspetto dannoso. Inoltre, se il tessuto cicatriziale non è sufficientemente formato, il tessuto danneggiato non può ottenere una tensione normale, che può causare molte complicazioni, come cicatrici deboli nella guarigione dell'incisione della parete addominale, e la cicatrice può essere nuovamente incrinata sotto l'azione della pressione intra-addominale o Il contenuto dell'addome si gonfia gradualmente verso l'esterno per formare una parete addominale. Al contrario, se la cicatrice si forma eccessivamente, causerà seri problemi fisici o funzionali. Il pericolo di cicatrici dipende dalla sua natura e caratteristiche, nonché dalla fissazione secondaria dei tessuti profondi.
Quindi le cicatrici sono sempre una sostituzione imperfetta rispetto al tessuto dopo l'infortunio. Da un punto di vista meccanico, la sua resistenza è indebolita; da un punto di vista nutrizionale, provoca ostacoli allo scambio di ossigeno e sostanze nutritive; da un punto di vista funzionale, la deformità e la disfunzione dei tessuti danneggiati sono esteticamente gradevoli, risultando in una forma La distruzione.
Sintomo
Sintomi cicatrici ipertrofiche sintomi comuni prurito bruciore e congestione
Le cicatrici ipertrofiche si verificano principalmente nella profondità della lesione e solo nel derma. La differenza patologica tra cicatrice ipertrofica e cicatrice normale è solo l'ispessimento delle fibre di collagene nella cicatrice profonda, che è caratterizzata da una disposizione irregolare, a forma di onda, o avvolta in una corda. L'anabolismo del collagene è molto frequente e supera il tasso di catabolismo, formando una grande quantità di fibre di collagene per un considerevole periodo di tempo. La causa comune è legata alla presenza di qualche disfunzione indotta locale o sistemica.
Le cicatrici ipertrofiche si verificano spesso dopo la guarigione della ferita in ustioni profonde. Le cicatrici ipertrofiche reticolate sono comuni anche nelle suture intorno alla pelle dopo l'innesto cutaneo della ferita da ustione di III grado. Inoltre, il più comune è che qualsiasi cicatrice da incisione dopo la sutura è inclusa in questo tipo.
Le cicatrici ipertrofiche sono caratterizzate da superfici prominenti, forme irregolari, altezze irregolari, arrossamento e congestione e fermezza. Ha una sensazione di bruciore e prurito.
Le cicatrici ipertrofiche si manifestano con aumento della temperatura ambiente, agitazione emotiva o aumento dei sintomi quando si mangia cibo piccante. Le cicatrici ipertrofiche durano spesso per mesi o anni prima che si verifichino cambiamenti degenerativi.
Esaminare
Esame delle cicatrici ipertrofiche
Eseguire un test cutaneo. L'esame fisico delle malattie della pelle è un esame fisico della pelle, come il test di graffio della pelle, l'esame di diapositive e così via. Si osserva l'aspetto della pelle e la pelle non è distruttiva e lo stato non lesionale è normale. Controllare che la pelle debba essere eseguita alla luce naturale. Oltre a esaminare la pelle esposta, è necessario esaminare la cute del tronco e della mucosa della bocca ed è necessario avere un'impressione completa non solo per la diagnosi ma anche per la diagnosi corretta.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di cicatrice ipertrofica
Gonfiore e indurimento locali precoci, la sua struttura tissutale è coperta da uno strato di cellule epiteliali atrofiche, lo strato intermedio è vasodilatazione e vi è infiltrazione cellulare infiammatoria, lo strato inferiore è meno fibre di collagene e un gran numero di iperplasia del tessuto connettivo. Questa cicatrice è più alta della superficie della pelle, con precoce ispessimento e indurimento locali e la congestione capillare è rossa o rosso scuro. La base della cicatrice generalmente non aderisce ai tessuti profondi, può essere spinta e ha meno contrattilità e la maggior parte di essi non causa gravi disfunzioni, ma influisce sulla bellezza del viso e delle parti esposte, quindi spesso è necessario un trattamento.
