Avvelenamento da disolfuro di carbonio
Introduzione
Introduzione all'avvelenamento da disolfuro di carbonio L'avvelenamento da disolfuro di carbonio si riferisce al danno del sistema nervoso centrale causato dall'inalazione di alta concentrazione di vapore di disolfuro di carbonio a causa di incidenti di produzione nella produzione.In casi gravi, si verificano coma, convulsioni e persino la morte per insufficienza respiratoria. Il disolfuro di carbonio (CS2) è un solvente chimico ampiamente utilizzato nell'industria ed è anche utilizzato nella produzione di fibre di viscosa, tetracloruro di carbonio e pesticidi. È un liquido incolore e volatile. Conoscenza di base La percentuale di malattia: il tasso di incidenza è di circa lo 0,0001% - 0,0005% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: coma
Patogeno
Cause di avvelenamento da disolfuro di carbonio
Causa della malattia:
Produzione industriale di disolfuro di carbonio: comune nell'officina di disegno di un impianto di fibra chimica che utilizza disolfuro di viscosa per produrre fibra di viscosa e nella produzione di cellofan, tiocianato e altre produzioni chimiche. Poiché il disolfuro di carbonio ha forti effetti corrosivi su metalli, legno e gomma, le apparecchiature di produzione e le tubazioni sono altamente suscettibili alla corrosione e agli incidenti come il funzionamento, il gocciolamento, le perdite o la rottura improvvisa, con conseguente avvelenamento acuto.
Uso non protetto del disolfuro di carbonio: nell'industria di lavorazione della lana in cui il disolfuro di carbonio viene utilizzato per lo sgrassaggio della lana, il settore del lavaggio a secco usato come smacchiatore per i vestiti e come fumigante per la disinfezione delle sementi e il controllo dei parassiti, il granaio o A causa della negligenza della rete di educazione medica protettiva, nel cattivo ambiente di ventilazione, il funzionamento troppo a lungo e l'inalazione di una grande quantità di alta concentrazione di gas disolfuro di carbonio, causando avvelenamento acuto.
Processo di produzione del disolfuro di carbonio: nel processo di produzione del disolfuro di zolfo utilizzando il vapore di zolfo in un incendio di carbone ardente, come attrezzature semplici o misure di protezione inadeguate, può verificarsi avvelenamento acuto a causa dell'inalazione di una grande quantità di vapore di disolfuro di carbonio concentrato.
Il disolfuro di carbonio entra nel corpo umano attraverso il tratto respiratorio e può anche essere assorbito attraverso la pelle e il tratto gastrointestinale. Dopo essere entrato nel corpo, il 10-30% viene ancora escreto attraverso i polmoni e dal 70% al 90% viene espulso dalle urine dal metabolismo. Il meccanismo di avvelenamento da CS2 non è stato ancora chiarito. Tipo di possibile:
1. Il metabolita CS2 ditiocarbamato si lega alla vitamina B6, determinando l'inibizione di alcuni enzimi come la transaminasi con piridossale come coenzima.
2, complessi ditiocarbammati con oligoelementi, come zinco e citocromo ossidasi in alcune deidrogenasi, dopamina β-idrossilasi complessata con rame, l'enzima inattiva, energia di interferenza e metabolismo della catecolamina , danni al sistema nervoso, in particolare al sistema extrapiramidale.
3. CS2 inibisce l'attività della monoamino ossidasi e provoca l'accumulo di serotonina nel cervello, che può essere correlato a psicosi tossiche.
4, CS2 inibisce l'attività della lipoproteinasi e il fattore di evacuazione dei lipidi nel plasma, causando disturbi della lipoproteina e del metabolismo lipidico, la β-lipoproteina può penetrare nella parete arteriosa, portando a cambiamenti vetrosi, arteriosclerosi.
Prevenzione
Prevenzione dell'avvelenamento da disolfuro di carbonio
La concentrazione massima ammissibile di CS2 nell'aria nei seminari in Cina è lOmg / m3.Alcuni risultati della ricerca suggeriscono che questo standard di risanamento deve essere rivisto per garantire la salute degli operatori.Gli operatori CS2 dovrebbero essere sottoposti a regolari esami medici e programmi post-impiego. L'esame obiettivo, compresa la medicina interna, l'esame neurologico e oftalmologico, se necessario, la neuroelettromiografia, i lipidi nel sangue, l'elettrocardiogramma, ecc., Con malattie neurologiche organiche, varie malattie mentali, retinopatia, malattie coronariche o diabete, non dovrebbero impegnarsi in CS2 operazioni.
Complicazione
Complicanze da avvelenamento da disolfuro di carbonio complicazioni Coma
Grave edema cerebrale, eccitazione, paralisi, coma, morte dovuta a paralisi del centro respiratorio, danno ai singoli nervi centrale e periferico sinistro, avvelenamento cronico principalmente a danno del sistema nervoso e cardiovascolare. D'altra parte, ci sono nausea, vomito, senso di oppressione al torace, seguiti da letargia, coma, mancanza di respiro, calo della pressione sanguigna e persino morte. Ci sono anomalie come il sistema respiratorio, il sistema circolatorio e la digestione dello stomaco.
Sintomo
Sintomi di avvelenamento da disolfuro di carbonio Sintomi comuni Disturbo sensoriale 腱 Il riflesso scompare nausea e vomito instabilità dell'andatura perdita di sensibilità superficiale o perdita di danno ai nervi periferici 谵妄 polineurite coma
L'avvelenamento acuto è simile all'anestetico, più comune negli incidenti di produzione, ubriachezza leggera, instabilità dell'andatura e sintomi mentali e sensazione anomala, edema cerebrale grave, eccitazione, paralisi, coma, morte dovuta a paralisi del centro respiratorio, Gli individui possono avere danni ai nervi centrali e periferici, l'avvelenamento cronico danneggia principalmente il sistema nervoso e cardiovascolare.I primi sintomi neurologici sono sintomi psichiatrici, seguiti da polineurite, neuropatia cranica, grave danno vertebrale e sintomi mentali. Diverso, più leggero per le emozioni, i cambiamenti di personalità, i casi gravi di psicosi maniaco-depressiva, la neurite multipla nelle prime fasi del guanto, il tipo di calza, lungo l'espettorato, i piedi, il dolore del nervo sacrale ed esterno, dopo il muscolo interosseo e il pesce L'atrofia muscolare, persino l'instabilità dell'andatura, i riflessi del tendine di Achille scompaiono, come il danno basale può verificarsi sindrome da paralisi del tremore, il sistema cardiovascolare può avere cervello, retina, rene e arteria coronarica simili all'aterosclerosi, il colesterolo nel sangue può essere aumentato .
Esaminare
Ispezione da avvelenamento da disolfuro di carbonio
Determinazione dell'acido diuretico (2-tioxoidrotiazolile) e sierico-N-acetilneuraminico, che può essere utilizzato come indicatore di esposizione CS 2 e diagnosi di avvelenamento, esame EEG, elettromiografia per misurare la conduzione nervosa La velocità e la fotografia fluorescente del fondo oculare possono riflettere i primi cambiamenti nel danno al sistema nervoso centrale e periferico e l'indurimento delle arterie. Controllare la routine del sangue, la routine delle urine, la funzione cardiopolmonare, gli ultrasuoni del cuore B, la funzionalità epatica e renale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'avvelenamento da disolfuro di carbonio
differenziare
La diagnosi può essere basata sulla causa e sui sintomi.
Diagnosi differenziale
L'avvelenamento acuto deve essere differenziato da infezione del sistema nervoso centrale, disturbo metabolico, incidente cerebrovascolare, traumi cerebrali o malattie mentali La diagnosi di avvelenamento cronico lieve deve escludere fattori psicosociali e altre malattie fisiche tra cui l'arteriosclerosi cerebrale, ipertiroidismo, ghiandola surrenale. Disfunzione corticale, ipertensione, cardiopatia coronarica, anemia, errore di rifrazione, sinusite paranasale, epatite cronica, ecc., Nonché alcune nevrosi causate da malattie mentali precoci, avvelenamento cronico grave devono essere associati a malattie degenerative, vasi sanguigni Identificazione della demenza sessuale, il principale punto di identificazione è quello di indagare in dettaglio la storia dell'esposizione tossica, nonché un esame fisico completo e attento e i necessari test di laboratorio.
