Alopecia areata
Introduzione
Alopecia areata L'alopecia areata è un'insorgenza improvvisa di capelli alopecia chiazzati, con cuoio capelluto normale e senza infiammazione e sintomi. Il decorso della malattia è lento e può essere alleviato e recidivato. Se l'intero capello cade, si chiama alopeciatotalis; se tutti i capelli del corpo vengono liberati, si chiama alopeciauniversalis. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,04% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: perdita di capelli, vitiligine
Patogeno
Alopecia areata
Fattori neuropsichiatrici (35%):
L'eziologia non è ancora chiara e i fattori neuropsichiatrici sono considerati un fattore importante: molti casi presentano traumi neuropsichiatrici come ansia a lungo termine, ansia, tristezza, stress mentale e ansia emotiva prima dell'inizio della malattia. A volte i pazienti sono nel corso della malattia, questi fattori mentali Può aumentare rapidamente la malattia.
Allergia genetica (20%):
Circa il 10-20% dei casi ha una storia familiare e allo stesso tempo sono stati riportati casi di alopecia areata nello stesso sito e si dice che una quarta generazione abbia alopecia areata, che è considerata una malattia da difetto genetico, che si vede dall'accumulo clinico della malattia. Le persone con una costituzione geneticamente allergica sono inclini all'alopecia areata. Negli Stati Uniti, il 18% dei bambini con alopecia areata ha eczema o asma o entrambi. L'alopecia areata dell'adulto rappresenta circa il 9%; i bambini con alopecia totale sono più probabili di altri. Alto, pari al 23%, l'alopecia areata statistica giapponese con pazienti con allergie genetiche rappresentava il 10%, i Paesi Bassi sono alti fino al 52,4%, ma i Paesi Bassi hanno stabilito la base delle allergie genetiche, è il test cutaneo positivo e anche la storia familiare di allergie genetiche inclusa Pertanto, i criteri diagnostici per le allergie genetiche variano da paese a paese e i dati non possono essere confrontati: uno studio sull'alopecia areata e sugli antigeni dei leucociti umani di Chen Shengqiang in Cina mostra che la frequenza dell'antigene HLA-A9 nei pazienti con alopecia areata (16,67%) è maggiore. Le persone normali (32,65%) erano significativamente ridotte, supportando i fattori genetici allergici dell'alopecia areata da una prospettiva sperimentale.
Autoimmune (15%):
Il tasso di alcuni pazienti con malattie autoimmuni è superiore a quello della popolazione normale, come lo 0-8% con malattia della tiroide; il 4% con vitiligine (solo l'1% per le persone normali) e gli autoanticorpi per i pazienti con alopecia areata I rapporti di ricerca sono diversi: alcuni sono esistiti e altri non sono stati trovati Uno studio di Zhang Xinjiang in Cina sui sottogruppi di cellule T e la microglobulina β2 suggerisce che nei pazienti con alopecia areata esistono disturbi della rete delle cellule T e disturbi immunitari umorali.
Sindrome di Down (15%):
L'incidenza di alopecia areata è aumentata nella sindrome di Down, spesso con alopecia totale o alopecia generale e la presenza di autoanticorpi in questi pazienti è significativamente aumentata.
Allo stato attuale, non è certo che l'alopecia areata sia una malattia autoimmune, ma può essere associata a malattie autoimmuni e temporaneamente efficace per i corticosteroidi, suggerendo che tende ad essere autoimmune.
Un'indagine a lungo termine condotta da Ikeda in Giappone suggerisce che l'alopecia areata può essere suddivisa in quattro tipi e che l'età di esordio, le manifestazioni cliniche e la prevenzione di ciascun tipo sono diverse.
Tipo I, allergico genetico (10%): inizio precoce, lungo decorso della malattia, 75% sviluppato in calvizie totale.
Tipo II, autoimmune (5%): spesso si sviluppa dopo i 40 anni.
Tipo III, preipertensione (4%): i giovani adulti hanno un esordio, uno dei genitori o i genitori è iperteso, con un esordio rapido e l'incidenza della calvizie totale è del 39%.
Tipo IV, volgare (83%): coloro che non appartengono al tipo I-III, la malattia si verifica nella tarda infanzia o nei giovani, il decorso totale della malattia è spesso entro 3 anni, una singola alopecia areata può essere capelli lunghi entro 6 mesi, il 6% dell'alopecia totale.
Prevenzione
Alopecia areata prevenzione
(1) Condizionamento della vita
Prestare attenzione all'igiene dei capelli, non shampoo con troppo sapone alcalino, non abusare dei prodotti per la cura dei capelli, utilizzare l'asciugacapelli e la tintura per capelli il più possibile dopo il taglio di capelli.
(2) Condizionamento dietetico
La dieta dovrebbe essere diversificata, per superare e correggere le cattive abitudini dell'eclissi parziale, il vento oleoso è un tipo di malattia strettamente correlata alla dieta, secondo la differenziazione e la classificazione della sindrome delle lesioni cutanee locali, sviluppa un piano terapeutico.
In circostanze normali, la malattia è per lo più giovane, spesso associata a fastidio mentale, quindi oltre a mantenere legami emotivi, dovrebbe essere somministrato per calmare e lenire il cibo, come giglio, semi di loto, chicchi di giuggiola, ecc., I pazienti con sangue insufficiente dovrebbero mangiare di più Alimenti contenenti proteine, come cetriolo di mare, nocciolo di noce, ecc.
Complicazione
Alopecia areata complicazioni Complicanze, perdita di capelli, vitiligine
La comparsa di alopecia areata non è isolata e spesso accompagnata da altre malattie.
(1) Una lesione: il grado di lesione può essere proporzionale al grado di caduta dei capelli,
(2) malattie allergiche genetiche: spesso accompagnate da rinite allergica, dermatite allergica genetica, asma e morbillo, ecc.
(3) malattie autoimmuni: tra cui vitiligine, colite ulcerosa, anemia perniciosa, lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerodermia, miastenia grave, ecc.
(4) Sindrome di Dowm: questa malattia è una malattia genetica con anomalie cromosomiche, che suggerisce il background genetico della malattia.
(5) Malattie degli occhi: tra cui dilatazione della pupilla cadente, invaginazione del bulbo oculare, malformazioni vascolari e pigmentarie, opacità dei cristalli e cataratta.
In generale, la prognosi dei pazienti con malattia lieve è migliore: il paziente può gradualmente crescere setole morbide sottili gialle e bianche, quindi gradualmente diventare spesse e nere e infine tornare alla normalità. Generalmente, 1-2 pazienti con alopecia occipitale non sono progressi evidenti. Più grave è la malattia, peggiore è la prognosi. È difficile riprendersi dalla calvizie totale dei bambini, tuttavia si è ripreso dopo 20 anni e 30 anni. Circa la metà dei casi si è ripresentata, in particolare i bambini, ed è facile trasformarsi in calvizie totale.
Sintomo
Alopecia areata sintomi sintomi comuni risparmio di vento perdita di capelli secchi nel sangue
[manifestazioni cliniche]
L'alopecia areata può manifestarsi a qualsiasi età dai neonati agli anziani, ma ci sono più persone di mezza età e le differenze di genere non sono evidenti.
La malattia viene scoperta o scoperta involontariamente a lungo termine da altri, nessun sintomo e un piccolo numero di casi può avere lievi anomalie all'inizio della malattia.
Dall'inizio, ci sono 1 o più aree di perdita di capelli rotonde o ovali con confini chiari. Il gioco dritto è circa 1 ~ 2 cm più grande. Ci sono spesso peli sciolti e facili da rimuovere sul bordo dell'area di perdita dei capelli, e alcuni sono stati rotti. I capelli all'estremità tendono a ridursi.Se i capelli vengono tirati fuori, si può vedere che i capelli sono spessi e sottili come un punto esclamativo (!), E anche il pigmento dei capelli nella parte inferiore si perde. Questo fenomeno è un segno del periodo di progresso e il fenomeno della riscoperta continua ad aumentare. Ogni pezzo si espande e può essere fuso per formare una forma irregolare. Se continua a progredire, può essere completamente calvo.In casi gravi, anche le sopracciglia, le ciglia, la criniera, i peli pubici e i peli del corpo sono calvi, il che è una calvizie.
La caduta dei capelli può anche essere interrotta: in questo momento, l'area dei capelli non è più ingrandita e i capelli sui bordi sono più sodi e difficili da estrarre. Dopo alcuni mesi, i capelli possono crescere gradualmente o rapidamente e alcuni pazienti crescono prima con la pelliccia bianca, quindi diventano gradualmente ruvidi. Neri, lunghi e diventano capelli normali.
La perdita dei capelli del cuoio capelluto è normale, liscia e priva di infiammazione, a volte sembra più sottile e leggermente concava, a causa della scomparsa delle radici dei capelli e dei capelli, piuttosto che dell'attuale assottigliamento del cuoio capelluto.
La calvizie che si verifica nei cuscini dei bambini si chiama ophiasis.
Esaminare
Alopecia areata
Innanzitutto, il rilevamento della funzione immunitaria del corpo
Comprese l'interleuchina 2 e la sua determinazione del livello dei recettori, linfociti T e determinazione della sottopopolazione, determinazione del livello delle cellule NK e così via.
In secondo luogo, rilevamento dell'elemento traccia di capelli (CU, Pc, Ca, Zu, Mn, Pb)
I capelli sono l'organo di fine escrezione del corpo umano. Il cambiamento del contenuto di oligoelementi riflette direttamente il metabolismo del corpo umano Gli studi hanno dimostrato che elementi come zn possono regolare la funzione immunitaria del corpo, influenzando così il decorso della calvizie.
Terzo, test endocrino
La crescita dei capelli è regolata direttamente o indirettamente dall'endocrino, come un aumento dell'ormone corticale surrenalico, che può causare irsutismo.Il testosterone può favorire la crescita dei capelli nel tronco, negli arti, nei baffi e nei genitali. Inoltre, tiroide, ghiandole paratiroidi, ghiandola pituitaria, ecc. La funzione svolge anche un ruolo importante nel corso dell'alopecia areata.
In quarto luogo, il rilevamento di microcircolazione della pelle della testa
La perfusione di microcircolazione svolge un ruolo importante nella crescita e nella ricrescita dei capelli: il follicolo pilifero del cuoio capelluto si trova nella parte superiore del tessuto sottocutaneo e il terzo inferiore è circondato da un abbondante plesso vascolare.La crescita e la rigenerazione dei capelli dipendono dal follicolo pilifero. Rifornimento di sangue nutrizionale, studi hanno dimostrato che il flusso sanguigno delle lesioni di alopecia areata è significativamente ridotto, portando direttamente alla contrazione permanente dei capillari dell'area interessata al disturbo dell'apporto di capezzoli, perdita di nutrizione e perdita di peso.
Cinque, patologia del cuoio capelluto
Lo sviluppo precoce della crescita displastica dei capelli, l'infiltrazione linfocitaria nella parte inferiore del follicolo pilifero, il volume dei follicoli piliferi nella fase avanzata è notevolmente ridotto e spostato nella parte superiore del derma, di solito senza capelli, il tessuto connettivo sotto la papilla dermica è degenerazione perivascolare, I follicoli piliferi di tutto il calvo e del calvo generale sono gravemente danneggiati.
Diagnosi
Diagnosi di alopecia areata
In base alla caduta improvvisa, alla perdita di capelli rotonda o ellittica, il cuoio capelluto nell'area della perdita di capelli è normale, non difficile da diagnosticare e deve essere identificato con le seguenti malattie:
1. La peonia bianca non viene completamente rimossa, i capelli sono per lo più spezzati, la radice dei capelli residua non è facile da estrarre e le squame sono attaccate.È facile trovare la muffa nella caduta dei capelli, il che è buono per i bambini.
2. Sebbene l'alopecia sifilitica sia anche calvizie a placche, non si formano cicatrici nei capelli, ma i bordi sono irregolari e simili a vermi.La perdita di capelli nell'area della perdita dei capelli non è completa Il numero è grande e si verifica sul lato posteriore con altri sintomi della sifilide. La sierologia della sifilide è positiva.
3. Il cuoio capelluto della pseudo-alopecia areata è atrofizzato, liscio e brillante, l'apertura del follicolo pilifero non è visibile e non vi è perdita di capelli spessi e sottili sul bordo del cerotto.
