filariosi cutanea
Introduzione
Introduzione alla filariasi La filariasi è una malattia parassitaria causata dal sistema filamentoso parassitario del verme filamentoso adulto che può causare elefantiasi ed eosinofilia tropicale. Esistono molti tipi di insetti filamentosi che causano l'infezione umana, ma principalmente legati alla dermatologia sono la placca e la filariasi della malaria. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,004% Persone sensibili: più comuni nei giovani adulti, più comuni negli uomini. Modalità di infezione: punture di zanzara. Complicanze: anemia
Patogeno
Causa della filariasi cutanea
Causa della malattia
La filariasi è una malattia infettiva cronica causata da parassiti del baco da seta nel sistema linfatico umano. Gli umani sono gli ospiti terminali degli adulti e le zanzare sono ospiti intermedi delle larve.
fisiopatologia
L'adulto è un verme lineare bianco latteo, che è dioico e parassitario nei vasi linfatici del corpo umano e produce continuamente microfilarie. La microfilaria passa attraverso i vasi linfatici ed entra nel flusso sanguigno. Di notte, si concentra nei vasi sanguigni del corpo umano e si riunisce nei capillari polmonari durante il giorno. Se morsa da una zanzara, la microfilaria entra nello stomaco della zanzara e si sviluppa in un giovane baco da seta contagioso nella cavità toracica della zanzara per 1 o 2 settimane e si sposta sul labbro inferiore del bacio della zanzara. Quando la zanzara morde l'essere umano, il giovane baco da seta Invade quindi il corpo umano ed entra nel sistema linfatico per svilupparsi in un adulto.
Cambiamenti patologici: manifestati principalmente come cambiamenti patologici dell'endometrite linfatica, causati dalla reazione del granuloma epitelioide dopo la morte del verme, cellule epitelioidi visibili, cellule giganti di corpi estranei ed eosinofili. Ci sono spesso reazioni infiammatorie croniche e vasi linfatici attorno ai vasi linfatici. La pelle e il tessuto sottocutaneo nell'area dell'elefante sono fibrosi ispessita e i piccoli vasi sanguigni e vasi linfatici sono dilatati. La papilla dermica si allarga e le ghiandole sudoripare si restringono o scompaiono.
Prevenzione
Prevenzione della filariasi cutanea
1. Il censimento e la diagnosi precoce di pazienti e vermi saranno curati in tempo per garantire la salute delle persone e ridurre ed eliminare la fonte di infezione. Il censimento dovrebbe riguardare tutti i residenti di età superiore a un anno e richiedere che oltre il 95% dei residenti accetti la raccolta di sangue.
2. Rafforzare la pubblicità e prevenire le zanzare e le zanzare.
3. Rafforzare la sorveglianza epidemiologica delle aree che hanno raggiunto il livello di eliminazione di base della filariasi. Nel lavoro di monitoraggio, si dovrebbe notare che: 1 riesaminare e riesaminare i pazienti positivi originali; riesaminare e riparare i pazienti non esaminati; rafforzare la gestione della popolazione fluttuante, trovare i pazienti e trattarli in tempo fino a quando diventano negativi. 2 Rafforzare la sorveglianza trasmessa dalle zanzare delle famiglie positive al sangue e scoprire che le zanzare infette, cioè concentrarsi sulle zanzare infette, espandere gli esami del sangue e uccidere le zanzare alle persone circostanti per rimuovere le macchie epidemiche e prevenire un'ulteriore diffusione.
Complicazione
Complicanze della filariasi cutanea Anemia da complicanze
I pazienti possono sviluppare anemia.
Sintomo
Sintomi della filariasi cutanea Sintomi comuni Febbre da diarrea Dolori articolari Brividi infiammatori Ascite Noduli Ingrandimento dei linfonodi
La malattia è più comune nei giovani adulti, più comune negli uomini. Dopo l'infezione, spesso non ci sono sintomi, solo insetti.Questo paziente asintomatico contiene una grande quantità di microfilaria nel sangue periferico, che è una fonte importante di infezione. Solo alcune persone possono presentare sintomi clinici. I sintomi clinici variano a seconda della posizione dei due parassiti del baco da seta. I vermi maschi sono parassiti nella parte superiore del sistema linfatico degli arti superiori e inferiori e le estremità inferiori sono più comuni; i vermi sono più parassiti nel sistema linfatico profondo e gli arti inferiori, lo scroto e l'inguine sono più comuni. I sintomi clinici e la gravità dell'infezione sono strettamente correlati all'infezione ripetuta e allo stato della risposta del corpo e sono generalmente suddivisi in due categorie: sintomi precoci e sintomi tardivi.
(I) Sintomi precoci Principalmente causati da reazioni allergiche sistemiche e locali e reazioni infiammatorie causate da metaboliti di adulti e microfilarie, che compaiono diversi mesi dopo l'infezione. I sintomi più comuni sono:
1, linfangite, linfoadenite più comune in uno o entrambi i lati degli arti inferiori, spesso un episodio periodico, ci sono brividi, febbre, mal di testa, dolori articolari e indolenzimento muscolare, linfonodi nell'inguine o nella coscia Linfangiite, dolorabilità, eritema cutaneo localizzato, sensazione di bruciore e tenerezza e talvolta danno simile all'orticaria.
2, infiammazione spermatica, epididimite o orchite causate da vasi linfatici parassiti adulti nello scroto, attacchi ripetuti, febbre, ingrossamento testicolare ed epididimale, cordone spermatico con massa nodulare, dolore e tenerezza, spesso in pochi Si placò entro un giorno e presto ricadde.
3, la dermatite simile all'erisipela si verifica nella parte inferiore della gamba, arrossamento della pelle locale, nervosismo, tenerezza e sensazione di bruciore, i sintomi sono simili all'erisipela, ma i sintomi sistemici sono più chiari dell'erisipela.
(B), sintomi tardivi Dopo una reinfezione ricorrente e continua a lungo termine, ci sono alcune infiammazioni croniche ostruttive che mostrano edema cutaneo ipertrofia, fibrosi. L'elefantiasi formata dall'ostruzione linfatica è una delle principali caratteristiche della filariasi sanguigna avanzata. A causa del disturbo da reflusso causato dall'ostruzione del sistema linfatico, i vasi linfatici sotto il sito di ostruzione vengono dilatati e persino rotti. Se si verifica il sistema linfatico profondo nell'ostruzione femorale, la chiluria, l'ascite chile, come il cordone spermatico, l'ostruzione linfatica testicolare e l'idrocele testicolare. Come ostruzione linfatica inguinale superficiale, linfedema scrotale o grandi labbra. L'edema linfatico degli arti inferiori si verifica nel linfedema o elefantiasi degli arti inferiori.
Esaminare
Esame della filariasi cutanea
Esame del microfilamento: il metodo consiste nel prelevare 3 gocce di sangue dalla punta delle dita o dal lobo dell'orecchio alle 12 prima e dopo la mezzanotte, esame dello striscio, chiluria o versamento linfatico, striscio di sedimento dopo la centrifugazione, se viene rilevata la microfilaria, Può essere diagnosticato, ma il negativo non può escludere la diagnosi.
Routine ematica: nella fase acuta, ci sono leucocitosi e aumento significativo degli eosinofili, aumento delle IgE, titolo sierico anti-streptolisina "O" nella fase successiva e pazienti con anemia.
Linfonodi, linfangite o biopsia del granuloma possono essere osservati nel fungo.
Biopsia se necessario.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di filariasi
diagnosi
Nell'area epidemica della filariasi, se ci sono linfonodi, linfangite, ispessimento del cordone spermatico o dei noduli, chiluria, elefantiasi, eosinofilia e altri sintomi, è necessario considerare la possibilità di questa malattia. Se la microfilaria viene trovata nel sangue periferico, può essere diagnosticata. Dopo le 22:00, il sangue periferico viene prelevato come uno striscio denso o un film di sangue per trovare la microfilaria, oppure può essere prelevato dalla chiluria, dalla clorrea o dalla linfa mediante centrifugazione. La microfilaria si trova spesso nel corpo. Inoltre, il test intradermico, il test degli anticorpi sierici, la linfangiografia possono aiutare nella diagnosi. L'esame patologico della filariasi cutanea nodulare può aiutare a diagnosticare.
Diagnosi differenziale
La fase acuta dovrebbe essere distinta dalla linfoadenite batterica e dall'elefantiasi e la fase cronica dovrebbe essere differenziata da altre infezioni da bachi da seta.
