chirurgia del connettivo retto

In circostanze normali, gli assi visivi dei due occhi dovrebbero essere paralleli quando si guardano oggetti distanti. I movimenti dei due occhi dovrebbero essere coordinati ed equilibrati. L'occhio può essere mantenuto dalla funzione di fusione di entrambi gli occhi per mantenere lo sguardo dello stesso bersaglio. Quando la posizione del bulbo oculare o l'anomalia del movimento provocano la separazione dell'asse visivo binoculare, si parla di strabismo. L'incidenza dello strabismo è compresa tra il 2,7 e il 7,2% nei paesi stranieri e tra l'1-1 e l'1,5% nei rapporti domestici Lo strabismo paralitico è uno dei tipi di strabismo con muscoli extraoculari o anomalie della loro innervazione. I bambini con strabismo paralitico hanno maggiori probabilità di causare ambliopia e spesso accompagnati da una posizione della testa anormale, che è più dannosa per i bambini. Prima dell'operazione, è necessario scoprire la causa e quindi determinare il piano chirurgico. Trattamento delle malattie: dolorosa oftalmoplegia strabismo paralitico indicazioni 1. Paralisi completa di uno qualsiasi dei quattro muscoli del retto, trattamento conservativo per più di sei mesi senza alcun miglioramento. In generale, la rotazione orizzontale extramuscolare o interna non deve superare la linea mediana o i muscoli del retto superiore e inferiore non devono andare su o giù. 2. Quando il muscolo retto viene tagliato a causa di un trauma, non è possibile trovare l'estremità rotta. 3. L'errore iatrogeno precedente dell'intervento chirurgico, quando i muscoli degli occhi sono fuori linea e non è possibile trovare muscoli. 4. Assenza congenita di un muscolo retto. Controindicazioni 1. I muscoli antagonisti del muscolo paralitico devono essere liberi da contratture e fibrosi gravi. Se il test di trazione è positivo, la prima operazione può risolvere i muscoli oculari contratti o fibrotici, quindi procedere all'operazione successiva in base alla situazione. 2. Tre muscoli dritti non devono essere tagliati in una sola operazione, altrimenti potrebbe causare ischemia nel segmento anteriore dell'occhio. 3. Dopo il trattamento conservativo, il movimento degli occhi verso il lato del muscolo paralisi è migliorato o instabile e il trattamento deve continuare. 4. La causa della malattia non viene rimossa (come la neuropatia cranica). Procedura chirurgica 1. Praticare una grande incisione congiuntivale degli arti e separare la congiuntiva, la sacca dei tenoni, esporre l'intero punto di attacco del muscolo retto esterno e i punti di attacco del tendine del retto superiore e inferiore. 2. Utilizzare il gancio espettorato per aprire la congiuntiva per esporre i muscoli. Il retto laterale, il retto superiore e i muscoli inferiori del retto erano distesi a metà della loro lunghezza sull'equatore con un uncino socchiuso al centro del punto di attacco ed erano lunghi circa 15 mm. Usa il filo di seta bianco 1-0 per collegare la metà superiore del muscolo retto laterale con la metà esterna del muscolo retto superiore alle 10:30 e alle 7:30 amorale (occhio destro) dell'equatore del bulbo oculare, e la metà inferiore del muscolo retto laterale e il muscolo retto inferiore. Le metà esterne sono unite e legate. 3. Durante il funzionamento, fare attenzione a non legare troppo forte per impedire la circolazione sanguigna dei muscoli. Si consiglia di fare in modo che i muscoli tocchino la legatura e non scivolino via. Se il muscolo antagonista del muscolo paralizzato limita la rotazione del muscolo paralizzato (test di trazione positiva), viene eseguita una piccola incisione congiuntivale corneale per migrare il muscolo retto interno (sebbene sia stato eseguito un intervento chirurgico sui quattro muscoli del retto, il farmaco anteriore L'afflusso di sangue è ancora sufficiente e l'arteria iliaca anteriore del muscolo su un lato senza chirurgia è ancora intatta). Improvvisa riduzione della sutura congiuntivale.