Anastomosi a forma di Y con colecistodigiunostomia

1. Nella fase iniziale del cancro intorno alla testa del pancreas o dell'ampolla, non può essere tollerato una volta per completare la resezione della testa del pancreas, che può essere eseguita in più fasi. Per la prima volta, è stata eseguita per prima l'anastomosi a forma di y del digiuno digiuno: dopo 2 settimane, la condizione è migliorata ed è stata eseguita la resezione della testa del pancreas di secondo stadio. 2. Stenosi congenita del dotto biliare comune accompagnata da gonfiore della cistifellea. 3. L'estremità inferiore dell'ostruzione del dotto biliare comune, ispessimento della stenosi del dotto biliare comune causata da calcoli o infiammazione, l'espansione non è significativa, ma la cistifellea non è ostruita. Trattamento delle malattie: carcinoma della testa del pancreas, carcinoide della colecisti indicazioni 1. Nella fase iniziale del cancro intorno alla testa del pancreas o dell'ampolla, non può essere tollerato una volta per completare la resezione della testa del pancreas, che può essere eseguita in più fasi. Per la prima volta, è stata eseguita per prima l'anastomosi a forma di y del digiuno digiuno: dopo 2 settimane, la condizione è migliorata ed è stata eseguita la resezione della testa del pancreas di secondo stadio. 2. Stenosi congenita del dotto biliare comune accompagnata da gonfiore della cistifellea. 3. L'estremità inferiore dell'ostruzione del dotto biliare comune, ispessimento della stenosi del dotto biliare comune causata da calcoli o infiammazione, l'espansione non è significativa, ma la cistifellea non è ostruita. Procedura chirurgica 1. Tagliare la parte superiore del digiuno: a 15 cm dal legamento sospensivo duodenale nella parte superiore del digiuno, prestare attenzione alla distribuzione dell'afflusso di sangue mesangiale e utilizzare rispettivamente il morsetto intestinale e il morsetto duodenale per garantire l'afflusso di sangue ad entrambe le estremità del digiuno tagliato. Le estremità prossimale e distale del digiuno vengono tagliate e il digiuno e il suo mesentere vengono tagliati per impedire il trabocco del contenuto dell'intestino. 2. Anastomosi digiunale della cistifellea: la membrana mesenterica trasversale è stata tagliata nella regione avascolare sul lato destro dell'arteria cerebrale media e l'estremità distale del digiuno è stata sollevata attraverso l'incisione mesenterica alla cistifellea e l'estremità inferiore della cistifellea è stata anastomizzata. La parete distale del digiuno della pinza duodenale è stata tagliata e la pinza intestinale è stata rimossa. Gli aghi ai due angoli del digiuno sono fissati sul fondo della cistifellea e la sutura viene utilizzata come trazione. I filamenti vengono utilizzati come anastomosi tra le due linee di trazione e lo strato esterno della parete posteriore viene continuamente suturato o lo strato muscolare viene interrotto. sutura. La cistifellea è stata tagliata in parallelo a una distanza di 0,5 cm dalla sutura e la dimensione dell'incisione era equivalente al diametro della porta di digiuno. La bile viene aspirata e il filo sottile viene continuamente bloccato per suturare lo strato interno della parete posteriore dell'anastomosi. Dopo aver cucito lo strato interno della parete posteriore dell'anastomosi, la sutura viene girata in avanti e il metodo di sutura del seno continuo a strato pieno viene utilizzato per continuare a suturare lo strato interno della parete anteriore dell'anastomosi. Lo strato esterno della parete anteriore dell'anastomosi è stato suturato con un filo sottile per lo strato muscolare. Una volta completata l'anastomosi, controllare la pervietà dell'anastomosi. 3. Anastomosi del digiuno digiuno: l'estremità prossimale del digiuno tagliato e la parte distale del digiuno si trovano a 30 cm di distanza dall'anastomosi del digiuno cistifellea per l'anastomosi end-to-side. I pori trasversali del colon e del digiuno mesenterico sono suturati per prevenire le emorroidi interne.