Estrazione della cataratta con piccola incisione blumentale

L'estrazione di cataratta a piccola incisione di Blumenthal è un miglioramento della moderna estrazione di cataratta extracapsulare.La differenza fondamentale tra la prima e la seconda è che la prima usa il mantenitore della camera anteriore, mantiene la perfusione della camera anteriore e usa la pressione dell'acqua per abbassare il nucleo della lente. La custodia viene estratta ed estratta dal tunnel piccola incisione per mezzo del vetrino. Curare le malattie: cataratta indicazioni L'estrazione di cataratta di piccola incisione di tipo Blumenthal è adatta a quasi tutti i tipi di cataratta. Preparazione preoperatoria 1. Valutazione completa delle lesioni sistemiche e locali e trattamento necessario. 2. L'applicazione topica degli antibiotici è stata iniziata 3 giorni prima dell'intervento chirurgico Il sacco congiuntivale e il dotto lacrimale sono stati lavati con cloramfenicolo o gentamicina allo 0,25% il giorno dell'intervento. 3. Anestesia dopo la routine o dopo la palla. Procedura chirurgica 1. Manutentore della camera anteriore: il manutentore della camera anteriore è un catetere metallico con una spirale all'estremità, che può essere fissato al limbo mediante rotazione.Per via del grande diametro interno, può mantenere un grande flusso di perfusione anche se l'incisione perde durante l'operazione. Non avrà molto impatto sulla stanza di fronte. Come uno dei mezzi speciali di questa operazione, le funzioni principali del manutentore della camera anteriore sono: 1 per mantenere la pressione intraoculare nell'intero processo di chirurgia e avere una grande tolleranza alla perdita di pressione intraoculare causata dalla perdita di fluido; 2 per mantenere una camera anteriore adeguata La profondità, fornendo uno spazio operativo soddisfacente; 3 perdite di perfusato attraverso l'incisione, possono eliminare alcuni componenti residui; 4 la pressione positiva della camera anteriore fa rigonfiare la capsula posteriore all'indietro, riducendo la possibilità di rottura della capsula posteriore; 5 possono essere applicati dalla pressione di perfusione Il nucleo del cristallino è lussato e fluttuante; 6 la capsuloresi può essere completata senza l'uso di un agente viscoelastico. Il metodo specifico per posizionare il mantenitore della camera anteriore è il seguente: nel limbo inferiore esterno, il coltello per foratura viene utilizzato per perforare la direzione obliqua della cornea, la larghezza della fessura è di 1,5 mm e la lunghezza è di circa 2,0 mm. La direzione dell'incisione può essere leggermente perpendicolare al limbus in modo che la direzione del manutentore impiantato sia tangente alla cornea. Il fermo viene inserito nell'incisione in modo rotazionale per consentire all'apertura di entrare nella camera anteriore. Poiché la dimensione dell'incisione corrisponde al diametro esterno del fermo, il fermo può essere a contatto a tenuta stagna con l'incisione senza fissazione della sutura. Collegare il tubo di perfusione, regolare il flacone di perfusione a circa 45-60 cm dal piano chirurgico e mantenere la pressione intraoculare a 35 mmHg. 2. Capsula, separazione dell'acqua, galleggiamento nucleare: nel margine corneale superiore esterno / interno, viene eseguita un'incisione di puntura ausiliaria per l'operazione e l'ago perforante con perfusato viene inserito nell'incisione per formare una capsuloresi circolare. Un ago di aspirazione a tubo singolo con un foro di aspirazione di 0,4 mm viene utilizzato per assorbire la corteccia più morbida della parte anteriore per formare una depressione "simile a un cratere" per esporre la superficie anteriore del nucleo. Un ago piatto con un BSS viene posizionato lungo il fondo del cratere e inserito accuratamente nello strato corticale del nucleo per la separazione dell'acqua, e il nucleo viene rilasciato dalla separazione dell'acqua. Immediatamente dopo l'iniezione dell'ago piatto attraverso l'acqua per formare una crepa, accuratamente inserita nella parte posteriore del nucleo, e con un leggero colpo e un'azione di raccolta, il nucleo completo viene portato nella camera anteriore. 3. Incisione del tunnel sclerale: il metodo di fabbricazione è simile a quello dell'incisione del tunnel di facoemulsificazione convenzionale, tranne per il fatto che l'incisione interna è sufficientemente grande da formare un trapezio con una lunghezza interna corta e una lunghezza esterna corta. Al fine di aumentare la potenziale espansione dell'incisione esterna, l'incisione esterna può anche essere trasformata in una forma a "V" invertita. 4. Tirare il nucleo: inserire la piccola diapositiva nel nucleo dell'obiettivo attraverso l'incisione del tunnel per formare uno stato in cui il nucleo dell'obiettivo viene sollevato. Premi leggermente la bocca interna con una piccola diapositiva. Sotto la pressione della perfusione, il nucleo della lente verrà premuto contro l'apertura interna a forma di imbuto dell'incisione del tunnel. Mentre lo skateboard viene lentamente estratto e la sclera viene delicatamente premuta alle 12, il nucleo della lente verrà estratto sotto l'azione combinata della pressione di perfusione e dell'attrito scorrevole. 5. Eliminare la corteccia e impiantare la lente intraoculare: la corteccia viene rimossa secondo il metodo convenzionale In generale, non vi sono grandi difficoltà. Il diametro dell'uscita di aspirazione del tubo di aspirazione può essere selezionato per essere leggermente più grande, come 0,4 mm o 0,5 mm, e può essere azionato dall'incisione ausiliaria. Ridurre la possibilità di collasso della camera anteriore.