miotomia del cardias

La cardiomotomia è una procedura chirurgica per il trattamento della cardiopatia, inclusa la cardiotomia transaddominale, la miotomia transtoracica e l'incisione del cardias. È adatto a pazienti con acalasia cardiaca che hanno fallito il trattamento medico o in combinazione con altre lesioni esofagee. Il miglior tempo di trattamento: si consiglia di trattare la chirurgia generale dopo la diagnosi iniziale della malattia, è necessario prescrivere un intervento chirurgico speciale. Trattamento delle malattie: acalasia nei bambini con acalasia indicazioni Pazienti con acalasia cardiaca che hanno fallito il trattamento medico o hanno altre lesioni dell'esofago. Controindicazioni Nessuna informazione pertinente. Preparazione preoperatoria 1. Risciacquare l'esofago 3 giorni prima dell'intervento chirurgico. 2. I farmaci antinfiammatori esofagei orali vengono assunti dopo l'ospedale. 3. Inserire la dieta liquida trasparente 3 giorni prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica a) incisione del muscolo cardiaco transaddominale 1. Posizione: posizione supina. 2. Incisione: l'incisione mediana o paramedica nell'addome superiore. 3. Tagliare il peritoneo tra il cardias e la caviglia, liberare la parte inferiore dell'esofago e tirarlo verso il basso con una striscia di garza. Gli strati muscolari esofagei e cardiaci inferiori sono stati tagliati longitudinalmente tra i nervi vago sinistro e destro. 4. L'estremità superiore dell'incisione miometriale deve includere un esofago di dilatazione di 2 cm, l'estremità inferiore raggiunge l'esofago e la giunzione dello stomaco. Al fine di rendere il rigonfiamento naturale della mucosa esofagea, il muscolo dell'anello esofageo deve essere completamente tagliato e lo strato muscolare e la mucosa devono essere separati per più di 1/2 settimana. 5. Smettere di sanguinare attentamente e verificare la presenza di danni alla mucosa gastrica mediante iniezione gastrica. Una volta trovato danneggiato, dovrebbe essere riparato con un filo sottile. Se il danno è grande e difficile da riparare, può essere cambiato in cardia o cardia. (B) miotomia transtoracica Applicabile all'acalasia con altre lesioni esofagee, come il diverticolo esofageo, l'ernia iatale o il cancro esofageo non può essere escluso. 1. Posizione: posizione laterale destra. 2. Incisione: la settima costola o l'ottava incisione intercostale dell'aspetto posteriore del torace sinistro. 3. L'operazione di incisione dello strato muscolare è la stessa di cui sopra. (3) Sutura trasversale con operazione di incisione cardiaca 1. Posizione: posizione laterale destra. 2. Incisione: la settima costola o l'ottava incisione intercostale dell'aspetto posteriore del torace sinistro. 3. Se il danno alla mucosa è grave durante l'incisione dello strato muscolare transtoracico e sacrale e la riparazione non può essere riparata, è possibile tagliare l'intero strato del cardiaco di 2-3 cm in verticale. 4. Nel punto medio dei due lati dell'incisione, viene disegnata una linea di tiro dell'ago in ciascun punto e, dopo il taglio, i due lati vengono tirati lateralmente, in modo che l'incisione longitudinale diventi un'incisione trasversale, quindi l'intero strato viene interrotto e la sutura viene suturata orizzontalmente. 5. Sutura interstiziale dello strato muscolare. complicazione Infezione della ferita