trilobectomia epatica destra

Questa procedura rimuove tutto il tessuto epatico tranne il lobo esterno sinistro del fegato, ovvero la metà destra del fegato più il lobo interno sinistro, che rappresenta l'85% dell'intero volume degli organi. I pazienti con cirrosi non possono usare la superepatectomia. Trattamento delle malattie: emorragia biliare, ascesso epatico indicazioni Tumore epatico; trauma epatico; ascesso epatico; calcoli del dotto biliare intraepatico; emorragia del tratto biliare; Preparazione preoperatoria Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina, parte bassa della schiena destra con un sacchetto di filo, imbottito in alto, in modo che il corpo e l'angolo piano del tavolo operatorio di 15 ° ~ 30 °. 2. Incisione: per l'esplorazione viene generalmente utilizzato il muscolo retto transaddominale superiore destro o l'incisione del lato destro superiore destro. Quando viene decisa la giusta resezione epatica, poiché la portata dell'intervento chirurgico è ampia, può essere estesa nella parte in alto a destra e il torace e l'addome sono combinati con l'incisione e il diaframma viene tagliato. Quando il bambino o il bambino sono stati sottoposti a epatectomia destra, il torace non deve essere aperto. È necessario utilizzare l'incisione dell'addome superiore destro o l'incisione costiera inferiore. Se necessario, è possibile tagliare la cartilagine dell'arco toracico destro. 3. Esporre il primo hilo epatico: secondo il metodo ematico-epatico destro, la legatura del dotto cistico, il dotto epatico destro, l'arteria epatica destra e la vena portale destra, quindi continuare a sezionare e separare e conservare la struttura del lato sinistro del portale epatico. Il dotto biliare, l'arteria epatica e il ramo della vena porta che conducono al lobo interno sinistro sono separati e legati nella struttura epatica sinistra. 4. Esporre il secondo hilo epatico: la vena epatica destra e la vena epatica sono state sezionate nella vena cava inferiore infraorbitale e le due vene sono state ligate e tagliate a 0,5-1 cm prima che la vena cava inferiore fosse introdotta nella vena cava inferiore. In particolare, va notato che circa il 60% delle vene epatiche prima fluisce nella vena epatica sinistra, quindi si asciuga nella vena cava inferiore. Pertanto, è necessario legare e tagliare la vena epatica media prima di fondersi nella vena epatica sinistra e preservare intatta la vena epatica sinistra. Una volta che la vena epatica sinistra viene ferita allo stesso tempo, porterà a conseguenze fatali della sindrome di budd-chiari. 5. Escissione del fegato: dopo il trattamento e il taglio di diverse vene epatiche corte della vena cava inferiore che vengono introdotte nel fegato, la fibrosi del fegato e della cavità inferiore viene separata, in modo che il fegato e la cavità inferiore posteriore siano completamente separati. Infine, la capsula epatica è stata tagliata a circa 1 cm a destra del legamento falciforme. Il parenchima epatico è bruscamente separato da dita e gambo e deve essere legato e tagliato quando si incontra la struttura del tubo. Infine, sono stati rimossi i fegati del lobo interno epatico destro e sinistro. 6. Suturare la sezione del fegato: suturare i piccoli vasi sanguigni o i piccoli dotti biliari della sezione del fegato per fermare l'emorragia, quindi suturare i legamenti simili al glutine per coprire la superficie ruvida.