Chirurgia rettale di Hartmann

La chirurgia rettale di Hartmann è rivolta a pazienti con carcinoma del retto il cui fisico non può tollerare la chirurgia radicale.Il segmento superiore viene estratto dallo stoma esterno, il segmento centrale (dove si trova il tumore) viene rimosso e il segmento inferiore (sotto il tumore all'ano) viene chiuso. Quando si tratta di carcinoma sigmoideo distale, carcinoma della giunzione rettale e sigmoidea e carcinoma del retto alto, la chirurgia intraperitoneale può anche essere eseguita secondo il metodo di Hartmann. Trattamento delle malattie: cancro del colon-retto indicazioni È adatto a pazienti con carcinoma del retto che sono generalmente in cattive condizioni generali e che non possono tollerare la chirurgia Miles o la chirurgia Dixon a causa dell'ostruzione acuta. Controindicazioni 1, con malattie sistemiche, non può tollerare un intervento chirurgico. 2, infezione locale, non adatto per un intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria Gli antibiotici vengono abitualmente utilizzati prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica Litotomia vescicale, abduzione della coscia, altezza della caviglia. Disinfetta regolarmente il telo e posiziona il catetere. Dall'ombelico 2 cm alla sinfisi pubica nell'addome inferiore sinistro. Aprire la guaina anteriore del retto addominale e tirare verso l'esterno il retto addominale. Il muscolo a forma di cono all'estremità inferiore dell'incisione viene tagliato direttamente sull'osso pubico, il grasso extraperitoneale e la parte superiore della vescica vengono spinti aperti e il peritoneo viene tagliato nella cavità addominale. Il campione è stato rimosso e inviato alla patologia. complicazione Infezione da incisione: uso tempestivo di antibiotici efficaci, una piccola quantità di ormoni e farmaci emostatici, farmaci per via endovenosa per 7 giorni, per prevenire l'infezione della ferita.