microchirurgia nasale

La microscopia viene utilizzata nella chirurgia nasale dagli anni '60. Nel 1978, Belal ha introdotto l'applicazione della microscopia nella diagnosi e nel funzionamento delle malattie nasali in modo più dettagliato e ha sottolineato che il microscopio dovrebbe essere usato per la chirurgia nasale; il rapporto del sistema non è stato visto fino al 1981 in Cina. Il miglior tempo di trattamento: si consiglia di trattare la chirurgia generale dopo la diagnosi iniziale della malattia, è necessario prescrivere un intervento chirurgico speciale. Trattamento delle malattie: sinusite paranasale e sinusite indicazioni 1, sinusite mascellare cronica del seno suppurativo o sinusite totale, dopo ripetuti interventi chirurgici ricadono ancora. 2, cavità nasale, papilloma sinusale. Questa procedura è generalmente adatta per gli adulti. Controindicazioni I pazienti con scarsa compensazione della funzionalità cardiaca, ipertensione, disturbi emorragici e recenti infezioni del tratto respiratorio superiore devono essere sospesi. Preparazione preoperatoria Applicazione appropriata di antibiotici da 3 a 7 giorni prima dell'intervento chirurgico per ridurre l'infezione del seno, ridurre l'emorragia durante l'intervento chirurgico, liberare il campo e facilitare l'operazione chirurgica. L'infusione endovenosa può essere utilizzata per gravi infezioni del seno. Prendi un pezzo del seno per capire la condizione del seno. Procedura chirurgica 1, posizione supina, spalline, la testa è leggermente reclinata, la parte superiore del corpo è sollevata di circa 10 °. 2. L'anestesia e le fasi iniziali sono state eseguite secondo la tradizionale chirurgia radicale del seno mascellare, ma con le seguenti differenze. (1) L'incisione è leggermente più lunga in modo da essere posizionata nel gancio automatico (modificato dall'apri mastoide, e la parte superiore del gancio viene cambiata in una lamiera curva di 4 cm di lunghezza e 2 cm di larghezza. (2) L'osso della parete anteriore del seno mascellare non è stato cesellato, ma il pezzo di osso è stato rimosso mediante trapano a manovella con uno speciale trapano circolare con un diametro di 1,2 cm per preparare il reinserimento prima della fine dell'operazione. (3) Dopo che il pezzo di osso della parete anteriore è stato rimosso, l'apertura viene allargata verso l'interno e verso l'alto dal mastoide rongeur per facilitare l'esposizione del campo chirurgico al microscopio. 3. Una volta completata l'apertura, viene posizionato il gancio automatico del seno mascellare Al fine di aumentare la forza di apertura, dopo aver posizionato il gancio automatico, il dispositivo nasale nascente può essere inserito tra le due foglie per aiutare ad aprire il campo chirurgico alla piena esposizione. 4. Il pus e le lesioni nel seno mascellare vengono inizialmente rimossi per esporre l'apertura naturale del seno mascellare. 5. Al microscopio, dopo aver pulito ulteriormente le lesioni nel seno mascellare, utilizzare la pinza per occlusione del seno lungo del collo per ingrandire il seno naturale del seno mascellare e mordere la mucosa e la parete ossea all'indietro e verso l'alto nel seno etmoide. Il liquido viene espulso o viene estratto un piccolo polipo, espandere gradualmente l'apertura con un rongeur laminare e uno sperone sfenoidale o una pinza per nuclei, rimuovere il seno del seno e il suo tessuto malato e utilizzare l'aspiratore per assorbire le secrezioni in qualsiasi momento. Sangue e piccoli polipi per mantenere pulito il campo chirurgico. Generalmente, la parete ossea della stanza del setaccio e i suoi polipi piccoli e medi sono sottili e fragili: sotto il microscopio, la pinza da morso spinge delicatamente la forza sotto la guida della camera d'aria, mentre attira e morde, evitando di usare la pinza per penetrare alla cieca e mordere con forza. Fino a quando la stanza del setaccio e il tessuto polipo sono stati tutti rimossi, è stato visto il seno duro e liscio che circonda la parete ossea. Il seno etmoidale anteriore anteriore è scarsamente esposto a causa dell'angolo microscopico e può in seguito inclinare la testa del paziente, se ancora non è esposto può essere sostituito con un approccio intranasale. 6. Durante la resezione del seno etmoide, la mucosa corrispondente al passaggio nasale medio nella parte centrale del seno mascellare può essere parzialmente morsa, e talvolta i polipi e il cotone al centro vengono estratti dalla rottura. Al fine di facilitare il completo drenaggio dopo l'intervento chirurgico, la mucosa media può essere tagliata dalla bocca di rottura e capovolta nella cavità del seno; se la mucosa non si forma, la mucosa residua può essere morsa o asportata in modo da non influenzare il seno drenaggio. 7. Regola la lunghezza focale del microscopio, trasferisci la testa del microscopio nella cavità nasale, espone la cavità nasale con uno starnuto a foglia lunga o un apri automatico nasale e rimuovi i polipi residui nel naso con una pinza per polipi o una pinza aperta per seno etmoide per rendere il seno nasale medio e la cavità del seno etmoide Lo stesso. Se esiste una stanza di setacciamento anteriore residua, può anche essere rimossa con una pinza aperta per seno. Ad esempio, il turbinato medio cambia, la fessura olfattiva è stretta e il turbinato medio può essere parzialmente rimosso. Dopo aver esaminato nessun sanguinamento evidente o polipi residui e tessuto patologico, la cavità del seno intranasale e mascellare è stata riempita con una spugna di gelatina imbevuta di lincomicina e soluzione di desametasone (ciascuna con soluzione salina a 10 ml) e l'originale è stato rimosso. Il pezzo di osso rotondo copre la parete anteriore del seno mascellare. 8. Cuci l'incisione. complicazione Può causare infezione alla ferita e gonfiore delle guance.