Trattamento chirurgico del tumore fibrovascolare nasofaringeo

L'angiofibroma nasofaringeo, noto anche come fibroma rinofaringeo, include il fibroma emorragico nell'adolescente maschile o l'angiofibroma nasofaringeo. La causa di questa malattia non è nota ed è comune negli uomini di età compresa tra 10 e 25 anni e le donne sono rare. Sebbene la malattia sia benigna in patologia, a causa della sua forte crescita ed espansione, spesso invade direttamente i tessuti e gli organi circostanti (come la cavità nasale, i seni nasali, la fossa pterigopalatina, la fossa infraorbitale, le palpebre) e persino opprime e distrugge l'invasione della base cranica. Intracranico, causando una serie di sintomi. Il sanguinamento massiccio ripetuto può causare grave anemia, spesso mettendo a rischio la vita del paziente, quindi la tabella clinica è in realtà un insulto. Trattamento delle malattie: angiofibroma rinofaringeo indicazioni La chirurgia è il metodo preferito per il trattamento dell'angiofibroma rinofaringeo. Controindicazioni 1, vi è la distruzione ossea della base cranica o infiltrazione paranasale, danni ai nervi cranici o metastasi a distanza. 2, ci sono disfunzione epatica e renale, cattive condizioni generali. Preparazione preoperatoria 1. Non è adatto per la biopsia perché può causare molto sanguinamento, che non vale la perdita. Se la diagnosi è sospetta e deve essere eseguita una biopsia, il tessuto deve essere prelevato dalla cavità nasale, in modo che se si verifica un sanguinamento maggiore, la cavità nasale può essere bloccata per fermare l'emorragia. 2. I pazienti generali presentano diversi gradi di anemia a causa di gravi emorragie, pertanto, oltre alla necessità di aumentare la nutrizione, i multivitaminici e gli integratori di sangue, i pazienti con anemia più pesante devono sottoporsi a diverse trasfusioni di sangue. 3. La cavità nasale e il rinofaringe devono essere esaminati in dettaglio prima dell'intervento chirurgico per rilevare l'adesione del sito primario del tumore e l'area circostante, in modo da effettuare una stima più accurata della difficoltà di rimozione del tumore e della quantità di sanguinamento durante l'intervento chirurgico. 4. Pellicola radiografica a base cranica per capire se la base cranica è erosa dalla compressione del tumore per prevenire incidenti durante l'intervento chirurgico. Procedura chirurgica (1) Attraverso la via dell'espettorato duro, questa via presenta i seguenti vantaggi: può esporre l'intero rinofaringe e il fondo della cavità nasale, vedere direttamente il tumore, trovare il punto di attacco, facilitare il peeling e pressurizzare facilmente l'emostasi; l'incisione nel palato duro è facile da guarire, no Colpisce la funzione del palato molle; nessuna cicatrice facciale. 1. La posizione è supina, la spallina è alta, la testa è inclinata all'indietro e il sacchetto del filo è posizionato su entrambi i lati. E fai un buon lavoro nella narice posteriore. 2. L'incisione viene eseguita dal bordo posteriore del terzo molare, a 1 cm di distanza dal dente, e un'incisione a forma di lingua viene praticata lungo entrambi i lati del palato duro. L'ampio foro deve essere posizionato all'interno dell'incisione per prevenire lesioni accidentali all'aorta e influire sulla guarigione della ferita. 3. Usare una spogliarellista per capovolgere il lembo periostale del palato duro fino al bordo posteriore della placca orizzontale dell'omero duro. Esporre il grande foro e tagliare il bordo posteriore per liberare l'aorta. In base alle dimensioni e alla posizione del tumore, l'osso iliaco duro viene rimosso dallo scalpello e dal rongeur e la mucosa nasale viene aperta per esporre il tumore. 4. Congelare il refrigeratore direttamente sul tumore per circa 15 minuti. Fare attenzione a non danneggiare il gelo nei tessuti normali. In questo momento, si può vedere che il tumore si restringe e si indurisce mentre si congela e quando l'intero tumore viene congelato e indurito, il congelatore viene rimosso. 5. Escissione del tumore Il tumore è stato afferrato con una pinza da presa e il tumore è stato rimosso senza mezzi termini dal pelapatate, il tumore è stato gradualmente sollevato, la base è stata staccata con uno stripper e il tumore è stato rimosso. Non è consigliabile usare le forbici per tagliare la base del tumore per evitare residui. 6. Prima e dopo la rimozione del riempimento del foro nasale e dei tumori dell'emostasi, verificare la presenza di residui e utilizzare le palline di garza e filo preparate per riempire il naso e la parte posteriore delle narici per arrestare l'emorragia. 7. L'incisione della sutura ripristina il lembo mucoso del palato duro e sutura l'intero strato di seta. 8. L'invasione tumorale dell'emangioma pterigopalatine della pterigopalatina può bypassare la parete posteriore del seno mascellare dalla parete laterale del rinofaringe ed espandere qui la fessura nella fossa pterigopalatina. Compressione della mascella ipsilaterale, causando la spinta della mascella verso l'interno, causando deformità, influenzando l'occlusione dei denti ipsilaterali e sviluppandosi verso le guance, spingendo le guance fuori dal rigonfiamento. Questo tipo di tumore è spesso a forma di manubrio, situato su entrambi i lati della cavità rinofaringea e pterigopalatina, e deve essere aggiunto come incisione labiale nella pterigopalatina durante l'operazione, tagliando la giunzione del rinofaringe e dei tumori pterigopalatine, rispettivamente. E la via gengivale viene eliminata. (2) La parete anteriore e la parete interna del seno mascellare sono state asportate dall'approccio nasale secondo lo stesso metodo di incisione nasale, e la cavità nasale è stata ingrandita ed è quindi entrata nel rinofaringe, e il tumore rinofaringe è stato rimosso con il metodo sopra descritto. Questo approccio viene utilizzato quando il tumore rinofaringeo invade il seno, la cavità nasale si restringe dopo l'intervento chirurgico e le cicatrici rimangono nella caviglia. complicazione La perdita di appetito è una delle cause della cachessia e una manifestazione clinica della cachessia. Come per la cachessia di altri tumori avanzati, i pazienti possono manifestare perdita di appetito o anoressia, perdita di peso, affaticamento, anemia e febbre, grave insufficienza e persino morte.