Riduzione a cielo aperto e fissazione interna delle fratture dell'olecrano

Il trattamento della frattura dell'olecrano ha due scopi: il primo è la riduzione anatomica della superficie articolare incisionale semilunare e la forte fissazione interna per l'esercizio e il recupero precoci; in secondo luogo, viene ripristinata la normale forza del gomito del tricipite. . I tricipiti sono attaccati all'olecrano.Lo spostamento della frattura dell'olecrano causerà sicuramente il tendine tricipite del sito della frattura e la rottura dei muscoli tricipiti su entrambi i lati. Se non riparato, influenzerà l'estensione del tricipite. Forza del gomito. Più evidente è lo spostamento della frattura, più grave è l'impatto. Per raggiungere lo scopo di cui sopra, solo riduzione aperta e fissazione interna. Pertanto, oltre allo spostamento della frattura dell'olecrano, l'intonaco può essere fissato all'esterno della posizione di estensione e la frattura spostata dell'olecrano deve essere trattata con riduzione aperta e fissazione interna. Se la frattura da avulsione dell'olecrano non è coinvolta nella superficie articolare, la piccola massa ossea deve essere rimossa per riparare il tricipite. Trattamento delle malattie: frattura dell'olecrano indicazioni Il trattamento della frattura dell'olecrano ha due scopi: il primo è la riduzione anatomica della superficie articolare incisionale semilunare e la forte fissazione interna per l'esercizio e il recupero precoci; in secondo luogo, viene ripristinata la normale forza del gomito del tricipite. . I tricipiti sono attaccati all'olecrano.Lo spostamento della frattura dell'olecrano causerà sicuramente il tendine tricipite del sito della frattura e la rottura dei muscoli tricipiti su entrambi i lati. Se non riparato, influenzerà l'estensione del tricipite. Forza del gomito. Più evidente è lo spostamento della frattura, più grave è l'impatto. Per raggiungere lo scopo di cui sopra, solo riduzione aperta e fissazione interna. Pertanto, oltre allo spostamento della frattura dell'olecrano, l'intonaco può essere fissato all'esterno della posizione di estensione e la frattura spostata dell'olecrano deve essere trattata con riduzione aperta e fissazione interna. Se la frattura da avulsione dell'olecrano non è coinvolta nella superficie articolare, la piccola massa ossea deve essere rimossa per riparare il tricipite. Preparazione preoperatoria 1. La frattura è causata da un grave trauma.Il paziente ha forti dolori e perdite di sangue. Analgesici e sangue devono essere somministrati prima dell'intervento chirurgico. Per i pazienti con cattive condizioni generali o shock esistente, deve essere somministrato un trattamento anti-shock come l'infusione e la trasfusione di sangue e l'operazione deve essere eseguita dopo che la condizione è stabile. 2. Il sito di frattura preoperatoria deve essere prelevato con una pellicola radiografica laterale positiva per determinare la posizione, la forma e lo spostamento della frattura, il che è conveniente per determinare la procedura chirurgica e la fissazione interna. Per coloro che necessitano di eseguire radiografie durante l'intervento chirurgico, devono preparare in anticipo il reparto di radiologia e la sala operatoria. 3. Il chirurgo dovrebbe proporre l'attrezzatura speciale da utilizzare e verificare se la preparazione dell'attrezzatura è completa, in modo da evitare la preparazione temporanea e prolungare il tempo di operazione. 4. Le fratture aperte devono essere trattate con antibiotici e antitossine tetaniche; o se le fratture aperte originali sono state ritardate per più di 2 settimane, devono essere utilizzati antibiotici e iniezioni ripetute di antitossina tetanica. 5. Dopo la riduzione e la riduzione, è necessario utilizzare la fissazione interna o l'innesto osseo L'antibiotico deve essere somministrato per via endovenosa immediatamente dopo l'anestesia e una volta ogni 6 ore, condividere 4 volte. 6. Il sito della frattura deve avere una gamma sufficiente di preparati per la pulizia e la disinfezione Il chirurgo dovrebbe evitare il contatto con la ferita suppurativa lo stesso giorno e seguire rigorosamente la procedura di lavaggio delle mani per prevenire l'infezione della ferita. 7. I pazienti che devono ritardare l'intervento chirurgico per la prima volta devono essere rimorchiati per primi, possono essere ripristinati, temporaneamente riparati e possono superare la contrattura dei tessuti molli, riducendo la difficoltà di reimpostazione durante l'intervento chirurgico. 8. La necessità di fratture ossee simultanee, come fratture ossee ritardate, fratture a guarigione lenta, ecc., Deve essere preparata per l'area ossea dopo l'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione prona, abduzione dell'arto superiore o posizione supina, arto superiore posizionato sul torace. 2. Incisione ed esposizione: l'incisione posteriore dell'articolazione del gomito è stata utilizzata per tagliare la pelle longitudinalmente dal sito della frattura, che era lunga circa 6 cm. L'estremità della frattura spostata e la sua fascia strappata poco profonda sono visibili sotto la pelle. Incisione longitudinale della fascia e del periostio per rivelare il segmento distale della frattura. 3. Ripristino: prima fletti l'articolazione del gomito, separa l'estremità della frattura, rivela ed esplora la cavità dell'articolazione del gomito. Rimuovere il sangue nella cavità articolare, nelle ossa e nella fascia che sono spesso inserite tra le estremità, quindi raddrizzare l'articolazione del gomito e bloccare il blocco della frattura prossimale con un morsetto per asciugamano per abbassarlo, quindi ripristinarlo con un morsetto per asciugamano. . 4. Fissazione interna: generalmente, per la fissazione interna viene utilizzato filo di acciaio inossidabile. Se il blocco della frattura prossimale è corto, il tunnel può essere perforato a mano con una mano praticata a circa 1-2 cm dalla linea della frattura. Quindi utilizzare un ago rotondo per guidare il filo di acciaio inossidabile, vicino al margine omerale dell'ulecrano ulnare per la sutura semicircolare, quindi passare il filo attraverso il tunnel nel segmento distale della frattura in una croce a forma di 8 (il filo attraversa la parte posteriore della frattura, fisso L'effetto è forte, il che può impedire direttamente l'angolazione posteriore della frattura.) Il filo di acciaio può essere stretto dopo che l'esame è stato ripristinato e non vi è alcuna fascia tra le estremità della frattura. Rimuovere il morsetto per asciugamano ed estendere l'articolazione del gomito.Se il ripristino è ben fissato, il filo in eccesso può essere tagliato e l'aponeurosi del tricipite può essere suturata e l'incisione può essere suturata. Se la sezione prossimale della frattura è lunga, è possibile praticare un tunnel nei lati vicino e lontano della frattura e il filo viene fissato in una forma a 8.