salpingostomia

Per la chirurgia della stomia tubarica, esistono due metodi di chirurgia a cielo aperto e chirurgia laparoscopica. La chirurgia laparoscopica ha piccole ferite, piccoli danni ai tessuti, rapido recupero dei pazienti, breve degenza ospedaliera, dolore e gonfiore postoperatori e rapido recupero della funzione gastrointestinale. La chirurgia a cielo aperto viene eseguita dall'operatore sotto visione diretta, il grado di finezza è molto più alto di quello della laparoscopia e il tasso di gravidanza postoperatoria è relativamente più alto. Trattamento delle malattie: infertilità tubarica ostruzione ostruzione delle tube di Falloppio indicazioni L'ostomia tubarica è adatta a pazienti con pervietà tubarica prossimale e acqua stagnante all'estremità distale. Preparazione preoperatoria Il blocco specifico e la natura del blocco tubarica devono essere determinati dall'angiografia delle tube di Falloppio prima dell'intervento chirurgico. Posizionare un catetere e un catetere transvaginale nell'utero. Questa provetta di contrasto viene utilizzata durante l'intervento chirurgico per verificare se la tuba di Falloppio non è ostruita durante l'intervento. Procedura chirurgica Tubostomia addominale aperta Tagliare gli strati della parete addominale come al solito, esplorare la cavità pelvica e sollevare la tuba di Falloppio nel campo chirurgico. Prendi l'estremità distale della tuba di Falloppio per praticare un'incisione a forma di "dieci" o "*". Controllare se la tuba di Falloppio non è ostruita da soluzione salina di contrasto e blu di metilene Osservare se le pieghe della mucosa nel lume della tuba di Falloppio sono ricche e se il tessuto è sano. La superficie della mucosa della tuba di Falloppio viene capovolta e sulla parete della regione avascolare vengono eseguiti numerosi brevi tagli longitudinali per renderlo a forma di petalo o naturale a ombrello. La linea intestinale da 4 mm è stata utilizzata per suturare con cura la superficie della mucosa della tuba di Falloppio e la superficie serosale, in modo che non vi fosse sanguinamento sul bordo di incisione della tuba di Falloppio e vi fosse una forma naturale a ombrello. Ostomia tubarica laparoscopica Innanzitutto, l'adesione delle tube di Falloppio ad altri tessuti viene completamente rimossa. Attraverso la cervice, la tuba di Falloppio viene irrigata, in modo che l'estremità distale della tuba di Falloppio sia coperta da una grande estremità e la tuba di Falloppio sia fissata al fondo uterino con una pinza da presa non invasiva. Utilizzare un laser ad anidride carbonica o micro-forbici come taglio trasversale il più possibile nell'apertura originale della tuba di Falloppio. Se l'apertura originale è irriconoscibile, l'incisione "dieci" può essere eseguita nella zona avascolare nella parte più sottile della parete della tuba di Falloppio. Posizionare la pinza nell'incisione ripetutamente e aprirla più volte fino a quando l'incisione è soddisfacente. La direzione dell'incisione è orientata il più possibile verso l'ovaio in modo che possa essere raccolta in seguito. L'intima della tuba di Falloppio nella nuova incisione fu afferrata con una pinza atraumatica e rivolta verso l'esterno. Al fine di mantenere la valvola di incisione nello stato capovolto e impedire che la nuova incisione si attacchi di nuovo, la superficie serosale della valvola di nuova incisione può essere trattata mediante defocalizzazione laser o coagulazione microbipolare a bassa potenza. Il tessuto superficiale è ridotto per raggiungere lo scopo di eversione del tagliente. La valvola di incisione può anche essere suturata direttamente sulla superficie serosale della tuba di Falloppio utilizzando la linea assorbibile 4-10. La ferita è stata costantemente lavata con la soluzione di acido lattico di Ringer contenente eparina (5000 U / L) durante l'operazione. Dopo l'operazione, la cavità pelvica può essere riempita con soluzione di Ringer lattata, o ialuronato di sodio e antibiotici, glucocorticoidi e farmaci antispasmodici per prevenire l'adesione. complicazione Infezione dopo l'intervento chirurgico: se la disinfezione non è severa o il sistema riproduttivo originale è un'infiammazione cronica, può causare infezione postoperatoria. Alcuni pazienti non prestano attenzione all'igiene personale dopo l'intervento chirurgico, o non seguono i consigli del medico dopo l'intervento chirurgico, fanno sesso, possono anche causare infezioni batteriche, causando malattie infiammatorie pelviche. Il periodo mestruale non presta attenzione all'igiene: esfoliazione endometriale durante le mestruazioni, apertura del seno uterino e coaguli, che è una buona condizione per la crescita batterica. Se non presti attenzione all'igiene durante le mestruazioni, usi tovaglioli sanitari o carta igienica con standard di igiene non qualificati o fai sesso, fornirà ai batteri una possibilità di infezione retrograda, portando a malattie infiammatorie pelviche. Infiammazione diffusa negli organi adiacenti: la più comune è l'appendicite e la peritonite. Poiché sono adiacenti agli organi riproduttivi interni femminili, l'infiammazione può diffondersi direttamente, causando l'infiammazione pelvica nelle donne. L'infezione della cavità pelvica provoca l'adesione intorno alle tube di Falloppio e le tube di Falloppio aderiscono alla pelvi. Sul muro.