Amputazione emipelvica

1. Il tumore maligno primario dell'arto deve essere amputato in una posizione elevata precoce. Nella fase iniziale della malattia, la lesione è limitata all'osso.Se non ci sono metastasi a distanza, il segmento tumorale può essere resecato e l'arto distale può essere ripiantato. 2. Infezioni gravi degli arti (come la cancrena di gas incontrollabile) o infezioni suppurative incontrollabili da farmaci e interventi chirurgici generali, complicate da sepsi grave, che minacciano la vita del paziente. Coloro che non sono amputati per salvare vite umane dovrebbero essere amputati in tempo. 3. Lesioni gravi ed estese agli arti, che non possono essere riparate o reimpiantate, devono eseguire immediatamente l'amputazione. 4. A causa di trombosi arteriosa, tromboangiite, arteriosclerosi, diabete e altri motivi causati da insufficiente afflusso di sangue agli arti, ci sono necrosi ovvia, dovrebbe essere amputata. 5. Il dito multiplo congenito (punta) può essere tagliato. 6. La grave deformità dell'arto influisce sulla funzione, mentre la chirurgia ortopedica non può migliorare la funzione.Dopo l'amputazione, la protesi può migliorare la funzione e può essere considerata l'amputazione. Trattamento delle malattie: sepsi, cancrena gassosa indicazioni 1. Il tumore maligno primario dell'arto deve essere amputato in una posizione elevata precoce. Nella fase iniziale della malattia, la lesione è limitata all'osso.Se non ci sono metastasi a distanza, il segmento tumorale può essere resecato e l'arto distale può essere ripiantato. 2. Infezioni gravi degli arti (come la cancrena di gas incontrollabile) o infezioni suppurative incontrollabili da farmaci e interventi chirurgici generali, complicate da sepsi grave, che minacciano la vita del paziente. Coloro che non sono amputati per salvare vite umane dovrebbero essere amputati in tempo. 3. Lesioni gravi ed estese agli arti, che non possono essere riparate o reimpiantate, devono eseguire immediatamente l'amputazione. 4. A causa di trombosi arteriosa, tromboangiite, arteriosclerosi, diabete e altri motivi causati da insufficiente afflusso di sangue agli arti, ci sono necrosi ovvia, dovrebbe essere amputata. 5. Il dito multiplo congenito (punta) può essere tagliato. 6. La grave deformità dell'arto influisce sulla funzione, mentre la chirurgia ortopedica non può migliorare la funzione.Dopo l'amputazione, la protesi può migliorare la funzione e può essere considerata l'amputazione. Preparazione preoperatoria 1. Gli antibiotici orali preoperatori sono stati preparati per l'intestino il 3 ° e il clistere è stato pulito la notte prima dell'intervento chirurgico. 2. Catetere a permanenza il giorno dell'intervento. 3. Dopo essere entrati in sala operatoria, suturare l'ano con un metodo di sutura a cordoncino prima di disinfettare la pelle; incollare il pene e lo scroto con il nastro sull'addome inferiore controlaterale. 4. Sangue con 800 ~ 1000 ml durante l'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina laterale. 2. Incisione: poiché l'incisione è grande, al fine di ridurre il sanguinamento, viene suddivisa in 3 volte. 1 incisione sul lato anteriore. Dal centro della cresta iliaca all'aspetto mediale anteriore della colonna iliaca anteriore superiore, il legamento della regione inguinale è stato tagliato alla sinfisi pubica. 2 incisione interna. Dai noduli pubici, la sinfisi pubica e il ramo ischiatico sono ridotti alla tuberosità ischiatica. 3 incisione posteriore. Dall'inizio dell'incisione anteriore nel mezzo della cresta iliaca, la cresta iliaca inferiore anteriore viene riportata alla colonna iliaca superiore posteriore e il lato esterno viene trasformato in un grande arco per raggiungere il grande trocantere. 3. Tagliare il tessuto anteriore: tagliare lungo l'incisione anteriore e tagliare i muscoli intra-addominali, obliqui esterni e trasversali e il legamento inguinale dalle spine iliache anteriori e superiori. Lo spazio retroperitoneale posteriore era separato da una sfera di garza per rivelare l'ascella. Il legamento inguinale e il retto addominale sono stati tagliati nella parte interna del pube e il cordone spermatico è stato separato dal lato mediale. Il divario del retzio viene quindi separato e la vescica viene tirata verso l'interno e verso il basso per proteggere. In questo momento, l'arteria iliaca esterna, la vena e il nervo femorale possono essere visti di fronte al muscolo psoas e tagliati secondo il trattamento convenzionale. La parte anteriore della ferita è riempita con un tampone di garza. 4. Tagliare il tessuto mediale: tagliare l'incisione del disegno mediale e l'assistente rapisce l'articolazione dell'anca per allargare il campo mediale. Sono stati dissezionati il ​​periostio pubico e ischiatico ed è stata eseguita la separazione subperiostale, mentre il corpo ischiatico cavernoso e il muscolo trasverso perineale sono stati separati, il lato posteriore della sinfisi pubica è stato separato, l'uretra posteriore è stata protetta e la sinfisi pubica è stata tagliata con un coltello osseo. 5. Tagliare il tessuto posteriore: spostare l'arto inferiore per piegare e ritrarre l'anca, tagliare l'incisione posteriore, rivelare i margini posteriore e inferiore del gluteo massimo, tagliare l'aponeurosi, quindi separare il muscolo gluteo profondo per formare il lembo cutaneo. Aperto verso l'interno, puoi rivelare il gluteo medio, il gruppo muscolare a rotazione breve e il nervo sciatico, la parte superiore dell'anca, il movimento inferiore, la vena, il muscolo di rottura trasversale, il trattamento di routine, tagliare i nervi e i vasi sanguigni. Taglia il latissimus dorsi e i muscoli lombari nella parte posteriore della caviglia. La sega a filo aggira l'espettorato ed entra nella cavità pelvica per passare attraverso l'incisione sciatica.Dopo aver tagliato l'omero davanti all'articolazione della caviglia, tagliando il legamento sacrospinoso e il legamento sacrale, il bacino esterno rivela il contenuto pelvico. Tagliare abitualmente l'arteria e il nervo dell'otturatore, tagliare il muscolo psoas nel piano dell'articolazione della caviglia, quindi tagliare il punto iniziale del muscolo levatore e ani dalla superficie interna dell'osso pubico, e la metà del bacino e i suoi arti inferiori possono essere staccati. 6. Cucitura: smettere completamente di sanguinare, lavare la ferita e mettere il tubo in drenaggio a pressione negativa. Il retto addominale, l'intraddominale, l'obliquo esterno, i muscoli lombari e il muscolo psoas vengono quindi suturati sul gluteo massimo. Il lembo è stato suturato per strato.