Incisione e drenaggio della cancrena sottocutanea nei neonati

La cancrena sottocutanea neonatale è una delle infezioni gravi più comuni nel periodo neonatale I batteri (principalmente Staphylococcus aureus, occasionalmente Pseudomonas aeruginosa o Streptococcus mutans) causano un'ampia necrosi nel grasso sottocutaneo e nel tessuto connettivo. Il bambino ha una grande minaccia per la vita. Le lesioni si verificano spesso a livello lombosacrale, della schiena e dei glutei. Oltre a migliorare la resistenza sistemica e il controllo delle infezioni, il trattamento deve essere adeguatamente drenato nelle prime fasi della lesione per ridurre la tensione infiammatoria; non deve attendere che si verifichino fluttuazioni prima dell'incisione e del drenaggio, in modo da non perdere l'opportunità di salvare il bambino. Curare le malattie: cancrena sottocutanea neonatale indicazioni La cancrena sottocutanea neonatale deve essere aperta. Controindicazioni Preparazione preoperatoria 1. Gli antibiotici devono essere applicati sistematicamente prima del drenaggio chirurgico. 2. Da 30 a 50 ml di sangue fresco devono essere preparati per integrare la perdita di sangue quando viene tagliato il drenaggio. 3. Al fine di abbreviare i tempi di intervento e ridurre la trasudazione intraoperatoria, è necessario preparare una piccola striscia di garza di vaselina prima dell'intervento chirurgico da utilizzare nel drenaggio. Procedura chirurgica 1. Posizione: la scelta della posizione è conveniente per la chirurgia e non influisce sulla respirazione dei bambini. Generalmente, viene utilizzata la posizione prona, un lato viene sollevato e la faccia viene ruotata sul lato alto. 2. Disinfezione della pelle: disinfettare due volte con alcool al 75% o detergente 1: 2000. 3. Incisione e drenaggio: al centro della lesione, utilizzare un coltello a spigolo vivo per eseguire una piccola incisione con una lunghezza da 1 a 1,5 cm. La distanza tra le incisioni è da 2 a 3 cm. Le incisioni devono essere sfalsate e disposte a forma di setaccio e non devono essere disposte in parallelo assoluto. Taglia e usa le strisce di garza di vaselina per ridurre la perdita di sangue nei bambini. Può anche essere usato come drenaggio opposto tra le due incisioni. L'intervallo di incisione deve essere tagliato al bordo della lesione e al limite normale. Finalmente avvolto con il condimento.