I bambini vengono ritirati
Introduzione
introduzione I bambini sono così isolati, hanno paura di vedere le persone, sempre infelici, indifferenti a tutto, o perdono la pazienza quando non si muovono, non si concentrano sul fare le cose e insistono su prestazioni scadenti, dobbiamo prestare attenzione. Per una tale situazione, molti genitori pensano che siano le caratteristiche della personalità di un bambino, non importa. In effetti, questi bambini hanno "un alto autismo", che è un nuovo tipo di malattia mentale per i bambini.
Patogeno
Causa della malattia
Al momento, la causa è sconosciuta e l'eziologia e la patogenesi dell'autismo non possono essere chiarite, ma almeno è considerata una vasta gamma di disturbi dello sviluppo causati da varie cause biologiche.
Kanner propose per la prima volta la diagnosi di autismo nel 1943 e suggerì anche che la causa dell'autismo è causata dall'apatia e dall'eccessiva formalizzazione dei genitori in termini di emozioni. Dopo decenni di ricerche approfondite, l'autismo è stato confermato. La genitorialità dei genitori non ha nulla a che fare con ciò, e la cosiddetta indifferenza e la formalizzazione dei genitori di alcuni genitori autistici indicano che i genitori possono avere simili ostacoli alla leggerezza. Sebbene la causa dell'autismo non sia ancora chiara, gli studiosi hanno condotto ampie ricerche sull'eziologia dell'autismo e sempre più prove indicano che i fattori biologici (principalmente fattori genetici) e i fattori ambientali intrauterini fetali nell'autismo Svolge un ruolo importante nella patogenesi ed è diventato un punto caldo nella ricerca della causa attuale. Altri fattori includono fattori immunitari, fattori nutrizionali, ecc., Ricerca completa, si ritiene attualmente che l'autismo sia causato da fattori ambientali esterni (infezione, danno intrauterino o perinatale, ecc.) Su soggetti con autismo suscettibilità genetica causata da disturbi dello sviluppo del sistema nervoso Malattia sessuale.
Fattore genetico
Nel 1991, Folstein e Piven riferirono che l'incidenza dei gemelli single-femmina nell'autismo era dell'82% e l'incidenza dei gemelli gemelli era del 10%. Le indagini epidemiologiche confermarono inoltre che la prevalenza dei fratelli autistici era del 3%, molto più alta di Nel gruppo generale, c'è un fenomeno di aggregazione familiare. Anche se non ci sono pazienti in famiglia, si possono trovare simili deficit cognitivi, come ritardo nello sviluppo del linguaggio, ritardo mentale, difficoltà di apprendimento, disturbi mentali e significativa introversione, indicando che esiste una base genetica per l'insorgenza dell'autismo. . Ulteriori studi hanno scoperto che i sintomi di malattie ereditarie come la sindrome dell'X fragile, la sclerosi tuberosa, la fenilchetonuria e la sindrome di Rett sono associati all'autismo.
Tuttavia, la maggior parte dei bambini con autismo non ha le suddette malattie ereditarie, pertanto negli ultimi anni un gran numero di studi correlati si è concentrato sulla ricerca di altre anomalie correlate a cromosomi e geni, dai lunghi cromosomi della madre al cromosoma 15, al cromosoma X e alla regione del braccio lungo del cromosoma 7. Si pensa che sia correlato all'autismo, in cui il braccio lungo del cromosoma 15 è considerato correlato alla dislessia, e la dislessia è anche una delle manifestazioni dell'autismo, che è preso sul serio. Utilizzando tecniche di biologia molecolare, abbiamo anche scoperto una serie di cosiddetti geni candidati (CandidateGenes) che possono essere associati all'autismo, come il gene trasportatore della serotonina e il c-Harvey-rasoncogene. Vale la pena notare che i risultati degli studi sul cromosoma e le anomalie genetiche nei bambini con autismo Non coerente. La maggior parte degli studiosi ritiene che l'autismo non sia probabilmente una malattia ereditaria a singolo gene e che l'eredità poligenica sia più probabile.
2. Infezione e fattori immunitari
Alcuni studiosi hanno studiato il ruolo dei fattori immunitari e infettivi nell'eziologia dell'autismo.In termini di infezione, si ritiene che l'infezione da virus della rosolia congenita e l'infezione da citomegalovirus sia correlata all'insorgenza dell'autismo. L'incidenza di anomalie minori congenite è superiore a quella dei gemelli non autistici e queste anomalie sono associate a infezioni congenite. A causa dell'alta incidenza di malattie autoimmuni nei bambini con autismo, anche i sottogruppi di linfociti T sono diversi dalla popolazione normale, suggerendo che l'autismo è associato a un sistema immunitario anormale. Tuttavia, i risultati dello studio sono diversi e il significato nell'eziologia dell'autismo non è ancora chiaro.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame neurologico Esame EEG
(1) Essere soli e fuori dal gruppo non stabilirà un normale contatto con le persone.
Cioè, la mancanza di interazione con le persone. La tendenza della comunicazione, alcuni bambini hanno espresso questa caratteristica sin dai tempi del bambino: se non sono vicini ai loro genitori fin dalla tenera età, non amano tenere le persone. Quando le persone vogliono prenderlo in braccio, non riescono a raggiungere ed esprimere il loro desiderio di raccogliere. Non prendo l'iniziativa di trovare i bambini che giocano. Quando gli altri lo trovano, non rispondono, non rispondono alla chiamata. A loro piace sempre giocare da soli e giocare da soli. Sebbene alcuni bambini non rifiutino gli altri, non interagiranno con i bambini, cioè mancano delle capacità di comunicazione sociale, ad esempio quando sono alla ricerca di bambini, non stanno improvvisamente scattando foto, stanno imprecando o improvvisamente imprecando, e poi se ne vanno. Sembra che le persone e le persone non stiano solo cercando persone da contattare, ma solo un'azione, oppure esiste solo una forma di contatto, e il contenuto e lo scopo della persona senza contatto.
La loro solitudine si manifesta anche nel fatto che non si preoccupano delle cose che li circondano. Sembrano ascoltarli, chiudere un occhio, fare ciò che vogliono fare, non avere scrupoli, nessun altro, ciò che sembra accadere intorno a lui, è difficile suscitare il suo interesse e Nota che spesso gli occhi cambiano e non è facile rimanere sulle cose a cui gli altri gli chiedono di prestare attenzione: sembrano vivere nel loro piccolo mondo. Inoltre, i loro occhi non si guardano l'un l'altro e nemmeno evitano lo sguardo dell'altro: quando sono attivi, anche i loro occhi sono irregolari: le persone spesso socchiudono gli occhi, socchiudono gli occhi e indugiano, ecc.
(2) Il disturbo del linguaggio è molto importante.
La maggior parte dei bambini ha pochissime parole e i casi gravi sono quasi non verbali per tutta la vita. Dicono che hanno un vocabolario limitato e anche se alcuni bambini lo dicono, spesso non vogliono parlare e preferiscono i gesti. Alcuni possono parlare, ma la voce è molto piccola, molto bassa o ripetendo alcune parole monotone. Alcuni bambini imiteranno solo ciò che altri hanno detto e non parleranno nella loro lingua. Molti bambini non fanno domande o rispondono a domande, semplicemente ripetono le domande degli altri. La comunicazione linguistica si manifesta spesso nella confusione dell'uso dei pronomi, come il comune "tu" e "lui" per sostituirsi. Ci sono anche molti bambini con autismo che spesso urlano, che possono durare da 5 a 6 anni o più.
(3) L'interesse è limitato, il comportamento è rigido e l'ambiente è fortemente richiesto per rimanere invariato.
I bambini con autismo spesso si concentrano su uno o più giochi o attività per un lungo periodo di tempo, come essere affascinati dalla rotazione del coperchio, dal posizionamento monotono di blocchi e dalla voglia di guardare spot televisivi e previsioni meteorologiche, di fronte a ciò che di solito piacciono ai bambini. I cartoni animati, la TV per bambini e i film non sono di alcun interesse: alcuni bambini devono mangiare lo stesso cibo ogni giorno, devono andare allo stesso modo quando escono. Il movimento intestinale richiede lo stesso gabinetto. Se c'è un cambiamento, piangeranno e daranno un'ovvia reazione d'ansia. Ken cambierà le sue abitudini e i suoi comportamenti originali, ed è difficile adattarsi al nuovo ambiente. La maggior parte dei bambini non mostra anche attività senza scopo, attività eccessive, salto monotono e ripetuto, applauso, ondeggiamento, corsa e rotazione, e anche qualche autolesionismo, come l'autolesionismo, come Ripeti l'operazione di raccogliere le narici, fare il broncio, mordere le labbra, succhiare e così via.
(4) La maggior parte dello sviluppo intellettuale è arretrata e disomogenea.
Gran parte dello sviluppo mentale è più lento di quello della stessa età e un piccolo numero di bambini ha un'intelligenza normale o quasi normale. Tuttavia, è sorprendentemente buono in alcuni aspetti dell'attività intellettuale, è incredibile, molti bambini hanno una forte memoria meccanica, in particolare la capacità di ricordare parole e simboli. Se a un bambino di 3 o 4 anni piace particolarmente leggere una parola, prenderà l'iniziativa di chiedere quello che vuole, e lo ricorderà solo una volta, in modo da poter leggere il libro di storie per bambini in modo fluido e senza sforzo, indicando che ha molta padronanza. Vocabolario, ma quando vuole usare le parole per esprimere il proprio significato, ci sono evidenti difficoltà, indicando che hanno danni nella comprensione della lingua e nell'uso delle abilità linguistiche.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'isolamento comportamentale dei bambini:
L'autismo deve essere differenziato da altri disturbi dello sviluppo generalizzati e da altri comuni disturbi neuropsichiatrici nei bambini.
1. Sindrome di Asperger (AS)
La sindrome di Asperger è un tipo di ampio disturbo dello sviluppo in cui i bambini hanno disturbi della comunicazione sociale e stereotipi ripetitivi, ma si sviluppano bene in termini di linguaggio e capacità cognitive, e la maggior parte dei bambini con AS può essere in alcuni aspetti della cognizione. È soprannaturale, soprattutto in termini di memoria di parole, mappe, tabelle statistiche e orari dei treni. Sebbene l'abilità linguistica sia normale, si può ancora scoprire che la lingua orale dei bambini con AS è anormale, dando alla gente la sensazione che la lingua sia pedante e troppo formale e assomigli a vendere parole. Il movimento maldestro è una caratteristica di AS. È difficile stabilire un'amicizia con gli studenti a scuola, di solito solo È stato scoperto solo in età scolare. È più facile essere confusi con l'autismo ad alta funzione: il punto chiave è che i bambini con autismo ad alto funzionamento hanno un ritardo nello sviluppo del linguaggio, mentre i bambini con AS non hanno un evidente sviluppo del linguaggio.
2. Disturbi evolutivi estesi
Questa diagnosi viene solitamente utilizzata per diagnosticare quelli con autismo lieve o atipico.
3. Sindrome di Rett
La sindrome di Rett si osserva solo nelle ragazze: il bambino si sviluppa normalmente in una fase precoce e inizia a svilupparsi in circa 6-24 mesi La malattia di solito progredisce attraverso quattro fasi, la fase di ristagno ad insorgenza precoce (6-18 mesi) e la fase di ritiro rapido (1). -4 anni), fase di pseudo-stagnazione (pre-scuola-prima età scolare) e fase di declino motorio in fase avanzata (5-15 anni). Manifestazioni simili all'autismo si verificano nella prima e nella seconda fase, tra cui perdita della funzione linguistica, movimenti caratteristici di "lavaggio delle mani" con la pelle della mano, significativa regressione mentale e iperventilazione. Tuttavia, nella terza e quarta fase, il paziente ha mostrato sintomi e segni neurologici più evidenti, come diminuzione del tono muscolare, atassia e disuso tonici, scoliosi e cifosi e casi gravi di casi gravi. Con convulsioni. In base a ciò, può essere distinto dall'autismo.
4. Bambini con disturbi mentali disintegrativi
Il disturbo mentale disintegrativo, noto anche come demenza infantile o sindrome di Heller, si sviluppa normalmente fino all'età di almeno due anni. Successivamente, ci sono stati linguaggio ovvio e rapido, ritiro sociale e di adattamento, incontinenza, ecc. È abbastanza difficile identificare l'insorgenza precoce e l'autismo.
5. Ritardo mentale dei bambini (MR)
Alcuni bambini con MR possono mostrare sintomi di autismo e la maggior parte dei bambini con autismo mostra anche ritardo mentale. Può essere identificato in base al disturbo sociale, alle caratteristiche comportamentali e ad alcune abilità cognitive speciali dei bambini con autismo.
6. Schizofrenia infantile
Alcuni comportamenti dei bambini autistici sono simili alla schizofrenia, ma i bambini con autismo non hanno delusioni e allucinazioni, l'identificazione non è difficile.
7. Altre malattie che devono essere differenziate dall'autismo comprendono il disturbo da deficit di attenzione e iperattività, gravi difficoltà di apprendimento, mutismo selettivo e disturbi dello sviluppo del linguaggio disfunzionali.
