barotrauma del seno
Introduzione
introduzione La lesione della pressione del seno è il danno subito dalla mucosa del seno quando la pressione dell'aria nel seno non può essere modificata a seguito del drastico cambiamento della pressione dell'aria esterna. Più comune in volo e personale subacqueo. Il seno frontale ben sviluppato è il più vulnerabile, seguito dal seno mascellare. Il volume del seno etmoide è piccolo e l'apertura del seno sfenoidale è grande e meno colpita. Principalmente per la fronte o le guance, vari gradi di dolore, accompagnati da dolore alle radici dei denti, sangue dal naso occasionale, dolore agli occhi, lacrimazione e visione offuscata. Ore o giorni più leggeri possono essere gradualmente ripristinati e i casi più gravi spesso durano diverse settimane per guarire. I pazienti con infezioni purulente combinate hanno peggiorato i sintomi per un periodo più lungo di tempo con la febbre.
Patogeno
Causa della malattia
L'apertura del seno delle persone normali viene spesso mantenuta aperta Quando l'aereo si alza e la pressione dell'aria esterna è inferiore alla pressione dell'aria del seno, l'aria nel seno fuoriesce attraverso il seno. Quando l'aereo scende, la pressione dell'aria esterna è superiore alla pressione dell'aria del seno e l'aria esterna entra nel seno attraverso il seno. Pertanto, la pressione all'interno e all'esterno del seno può essere rapidamente bilanciata. Se il seno è affetto da alcune malattie, come la rinite acuta e cronica, la rinite allergica, i polipi nasali, la deviazione del setto nasale, ecc., La ventilazione è impedita. Quando l'aereo si alza, la pressione dell'aria del seno è superiore alla pressione dell'aria esterna e l'aria riesce a malapena a fuggire. Quando il piano scende rapidamente, il tessuto malato vicino alla bocca del seno viene compresso dalla pressione al contorno esterna per bloccare l'ostio del seno, l'aria non può entrare nel seno, la pressione all'interno e all'esterno del seno è sbilanciata e il seno diventa una pressione negativa relativa. Più velocemente il velivolo scende, maggiore è la differenza di pressione tra il seno interno ed esterno, la pressione negativa nel seno può produrre una serie di cambiamenti patologici.Se l'infiammazione originale esiste nel naso, può indurre sintomi di sinusite. Principalmente per il dolore alla fronte o intorpidimento delle guance e dei molari, occasionalmente con un moccio, a volte si è verificato uno shock.
Esaminare
ispezione
Innanzitutto, esame fisico
Fare una storia medica ci dà una prima impressione e rivelazione e ci guida anche a un concetto della natura della malattia.
In secondo luogo, ispezione di laboratorio
Gli esami di laboratorio devono essere riepilogati e analizzati sulla base di dati oggettivi appresi dall'anamnesi e dall'esame fisico, dai quali possono essere proposte diverse possibilità diagnostiche, e si dovrebbero considerare ulteriormente tali esami per confermare la diagnosi. Come:
1, esame nasale: congestione della mucosa visibile e secrezioni di sangue sierose, gonfiore della mucosa o polipi vicino alla bocca del seno.
2, pellicola del seno a raggi X: mostrando ispessimento della mucosa del seno o livello liquido, l'ematoma può essere visto ombra semicircolare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del barotrauma sinusale:
1, tenerezza del seno: sinusite, congestione nasale, naso che cola, mal di testa e tenerezza del seno. I pazienti con sinusite acuta possono essere associati a febbre e malessere generale. L'endoscopia nasale o nasale ha rivelato gonfiore della mucosa nasale, secrezioni purulente nel passaggio nasale medio o fessura olfattiva e tenerezza in ciascuna corrispondente area del seno.
2, ulcera della mucosa nasale: infiltrazione nodulare sotto la mucosa nasale, seguita da erosione, può portare all'adesione della cicatrice. Nella fase avanzata, c'era atrofia dovuta a secchezza e cicatrici della cavità nasale. Le narici anteriori sono strette. La mucosa nasale è pallida e spessa e le secrezioni aumentano: possono esserci espettorato purulento e sangue dal naso, ma il paziente potrebbe non sentire dolore.
