sindrome da iperviscosità
Introduzione
introduzione La sindrome da iperviscosità è una serie di sintomi clinici unici causati da un significativo aumento della viscosità del sangue e da un aumento della resistenza alla dinamica dei fluidi nel sangue, manifestata dall'espansione del fondo oculare, dalla stenosi localizzata, dall'emorragia e dall'essudazione, causando compromissione della vista. Vertigini, vertigini, sordità, intorpidimento delle mani e dei piedi e disturbi della coscienza, casi gravi possono essere in coma; anomalie nella funzione cardiaca, polmonare e renale; possono causare il fenomeno di Raynaud.
Patogeno
Causa della malattia
L'aumento della viscosità del sangue può essere visto nelle seguenti malattie del sangue:
1. Significativo aumento dei globuli rossi: come la policitemia vera.
2, deformazione dei globuli rossi: malattia dell'emoglobina falciforme.
3, le proteine plasmatiche sono aumentate in modo significativo: mieloma multiplo, macroglobulinemia.
4, piastrine aumentate: come trombocitosi essenziale.
5, aumento dei globuli bianchi: leucemia acuta e cronica.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Contabilizzazione ematica dei globuli bianchi (WBC) anormale esame morfologico dei globuli rossi esame ematocrito (HCT) globuli rossi
Esame clinico:
La viscosità del sangue aumenta in modo anomalo e il sangue tende ad essere denso, appiccicoso, coagulato e concentrato. Si manifesta come disfunzione visiva dovuta all'espansione della vena del fondo, stenosi localizzata, emorragia ed essudazione. Vertigini, vertigini, sordità, intorpidimento delle mani e dei piedi e disturbi della coscienza, casi gravi possono essere in coma.
Una sindrome viscosa nel sangue causata da uno o più aumenti non transitori dei fattori di viscosità del sangue è chiamata sindrome da iperviscosità. Diviso in cinque sottotipi:
(1) Tipo denso di sangue alto: aumenta l'ematocrito più comune.
Significato: se l'ematocrito aumenta, significa che il sangue è denso e appiccicoso e si trova nella policitemia, insufficienza cardiaca congestizia e mal di montagna.
(2) Tipo di alta viscosità del sangue: aumenta la viscosità del sangue intero, aumenta la viscosità del plasma, aumenta la viscosità del sangue intero, aumenta l'ematocrito e aumenta il contenuto di fibrinogeno.
Significato: Comunemente riscontrato nelle seguenti malattie, come policitemia, malattia coronarica, diabete, ipertensione, bronchite cronica, vasculite, cardiopatia polmonare, periodo attivo di malattia del tessuto connettivo, leucemia, ecc.
(3) L'accumulo di globuli rossi è aumentato: il tasso di sedimentazione degli eritrociti è aumentato, il valore K del tasso di sedimentazione degli eritrociti è aumentato, l'indice di aggregazione degli eritrociti è aumentato e l'elettroforesi dei globuli rossi è rallentata.
Come: infarto cerebrale, infarto cardiaco, tromboangiite obliterante.
(4) Miglioramento della rigidità dei globuli rossi: aumenta l'indice di rigidità dei globuli rossi e aumenta l'indice di deformazione dei globuli rossi.
Come ad esempio: emoglobina falciforme, acidosi.
(5) Tipo di coagulazione del sangue alta: aumento del contenuto di fibrinogeno, aumento del tasso di adesione piastrinica e aumento del tasso di aggregazione piastrinica.
Test di trombosi in vitro: lunghezza del trombo, peso umido, aumento del peso secco.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione:
Esistono cinque tipi di aumento della viscosità del sangue e i metodi di trattamento sono diversi a causa delle diverse cause di vari aumenti della viscosità del sangue.
(1) Tipo di aumento della viscosità del plasma: il sangue viene rimosso dal componente delle cellule del sangue. La viscosità del plasma dipende principalmente dal contenuto proteico nel plasma. Quando il fibrinogeno e la globulina nel plasma aumentano, può causare un aumento della viscosità del plasma. Questo aumento della viscosità del sangue è comune nei pazienti con arteriosclerosi e malattia coronarica.
La viscosità del sangue è generalmente ridotta dall'assottigliamento del sangue e dallo scambio del plasma e può essere trattata con alginato di sodio.
(2) Miglioramento dell'aggregazione delle cellule del sangue: l'aumento della viscosità del sangue di questo tipo è principalmente dovuto all'aumento della viscosità delle piastrine e dei globuli rossi stessi. Molte piastrine e globuli rossi si uniscono, formando piccoli emboli, bloccando i vasi sanguigni e il flusso sanguigno è quindi lento. L'aumento della viscosità del sangue nei pazienti con ipertensione è principalmente di questo tipo.
Può essere trattato con destrano a basso peso molecolare, preparati a base di veleno di serpente e aspirina e dipiridamolo con rivestimento enterico per ridurre l'aggregazione di globuli rossi e piastrine.
(3) Tipo di riduzione della deformabilità dei globuli rossi: i globuli rossi hanno una deformabilità speciale, cioè la forma è molto flessibile, in modo che i vasi capillari che sono molto più sottili di loro stessi possano essere passati per garantire la perfusione del flusso sanguigno e l'apporto di nutrienti del microcircolo. Una volta indebolita questa deformabilità, ciò influenzerà inevitabilmente la libera circolazione dei globuli rossi, aumenterà i globuli rossi nel sangue e aumenterà la viscosità del sangue. La viscosità del sangue negli anziani è aumentata, principalmente correlata alla ridotta capacità dei globuli rossi di deformarsi.
Tale aumento della viscosità del sangue può essere trattato con compresse di karan orale, pillole anti-supposte e stilbene cerebrale.
(4) Tipo di prodotto ad alta pressione: questo aumento della viscosità del sangue è dovuto al numero eccessivo di globuli rossi nel sangue, che è comune nelle persone di mezza età dai 40 ai 60 anni. Poiché i globuli rossi occupano troppo volume nel sangue, il flusso sanguigno diventa denso, il che porta a rallentare il flusso sanguigno, influisce sull'afflusso di sangue di tessuti e organi e provoca varie malattie cardiovascolari e cerebrovascolari.
Questo aumento della viscosità del sangue a causa dei globuli rossi eccessivi può essere trattato mediante emodiluizione e il destrano a basso peso molecolare e il plasma di generazione 706 vengono generalmente utilizzati per ripristinare la viscosità del sangue alla normalità.
(5) Aumento della viscosità del sangue intero: i suddetti diversi fattori che causano un aumento della viscosità del sangue sono contemporaneamente chiamati un aumento della viscosità del sangue intero. Questo tipo di aumento della viscosità del sangue è più comune nei pazienti con diabete e malattie cardiovascolari dell'obesità. Generalmente, è necessario un trattamento completo a lungo termine Oltre ai farmaci a lungo termine, è necessaria un'infusione regolare per diluire il sangue.
L'aumento della viscosità del sangue intero e della viscosità del plasma è un indicatore completo: si può dire che oltre alla diluizione del sangue, è difficile trovare un farmaco che può abbassare la viscosità del sangue per vari motivi, ma le bevande tradizionali cinesi del tè sono state studiate per ridurre il grasso nel sangue e ridurre le fibre. La proproteina, che inibisce l'aggregazione piastrinica e simili, abbassa la viscosità del sangue e il pigmento del tè attivo è stato estratto in un medicinale.
