Rigonfiamento all'esterno del naso
Introduzione
introduzione L'espansione esterna del naso è più comune nel periodo attivo di granuloma maligno. La ventilazione nasale non è liscia o completamente bloccata, ci sono espettorato purulento, spesso puzzolente. Le condizioni generali sono accettabili, sudorazione, scarso appetito, spesso febbre bassa, alcuni hanno la febbre alta e il trattamento con antibiotici generali è inefficace. L'esame locale ha mostrato gonfiore della mucosa nasale, erosione e persino ulcerazione, granulazione, necrosi bianca grigiastra sulla superficie. Maggiore coinvolgimento del turbinato inferiore o del setto nasale, evidente può causare espansione esterna del naso, lo sviluppo della lesione può causare perforazione del setto nasale o perforazione della caviglia.
Patogeno
Causa della malattia
Più comune nel periodo attivo di granuloma maligno.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Endoscopia nasale, otorinolaringoiatria, esame TC, radiografia generale
La ventilazione nasale non è liscia o completamente bloccata, ci sono espettorato purulento, spesso puzzolente. Le condizioni generali sono accettabili, sudorazione, scarso appetito, spesso febbre bassa, alcuni hanno la febbre alta e il trattamento con antibiotici generali è inefficace. L'esame locale ha mostrato gonfiore della mucosa nasale, erosione e persino ulcerazione, granulazione, necrosi bianca grigiastra sulla superficie. Maggiore coinvolgimento del turbinato inferiore o del setto nasale, evidente può causare espansione esterna del naso, lo sviluppo della lesione può causare perforazione del setto nasale o perforazione della caviglia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
In base alle caratteristiche della lesione e ai cambiamenti patologici, il granuloma maligno può essere classificato in due categorie, che devono essere identificate.
1. Tipo simile al tumore: le lesioni sono principalmente nel naso e anche nella mascella superiore, nella faringe e quindi nel naso. La lesione si trova principalmente nella linea mediana del viso e del tratto respiratorio superiore, è causata principalmente da ulcera granulomatosa e necrosi, è molto distruttiva e può invadere ossa e cartilagini, provocando deturpazione. La maggior parte dei pazienti con malattia in stadio avanzato è deceduta per sanguinamento maggiore o fallimento e non si è verificata infiammazione arteriosa nel materiale autopsico. I cambiamenti patologici di questa malattia sono piuttosto diversi, principalmente riscontrati nei seguenti quattro tipi:
(1) Il tessuto di granulazione infiammatoria non specifico contiene varie forme di cellule infiammatorie;
(2) Il tessuto di granulazione infiammatoria non specifico contiene un gran numero di cellule tissutali;
(3) Il tessuto di granulazione infiammatoria non specifico presenta necrosi evidente;
(4) Il tessuto di granulazione infiammatoria non specifico contiene molte cellule giganti.
I quattro tipi di cui sopra sono per lo più miscelati e spesso sono principalmente linfociti, miscelati con un numero considerevole di plasmacellule e un numero di cellule tissutali. Queste cellule hanno la tendenza ad infiltrarsi attorno ai vasi sanguigni centrati sui vasi sanguigni. Sebbene queste cellule abbiano una moderata atipia, non possono essere diagnosticate come tumori maligni. Sebbene i cambiamenti patologici del granuloma di Wegener siano anche granulomi non specifici, sono caratterizzati da cellule giganti multinucleate e vasculite necrotizzante.Questo è un cambiamento patologico di granuloma maligno e granulomatosi di Wegener, sebbene sia anche un granuloma non specifico, ma è caratterizzato da Esistono cellule giganti multinucleate e vasculite necrotizzante, che è il criterio di diagnosi differenziale per granuloma maligno e granulomatosi di Wegener.
2, tipo allergico: (tipo autoimmune) Il granuloma di Wegener appartiene a questo tipo, può essere diviso in due tipi: localizzato e sistemico. Principalmente a causa di infiammazione allergica vascolare, oltre al granuloma multiplo, necrosi dell'ulcera più intrattabile. Può essere limitato al tratto respiratorio superiore e può anche influenzare i polmoni e gli organi del corpo. L'invasione dei polmoni presenta noduli multipli, spesso con cavità; coinvolgendo i reni con necrosi focale, glomerulonefrite; le lesioni possono causare danni vascolari sistemici, essudati fibrosi e tessuto di granulazione nel mezzo dei vasi sanguigni. Le ulcere del granuloma di Wegener vengono eseguite scrupolosamente nel corpo e coinvolgono organi come naso, mascella superiore, faringe, laringe, trachea, rene, milza, ghiandole surrenali e polmoni, che possono morire per insufficienza sistemica e uremia.
