Ostruzione della gola
Introduzione
introduzione L'ostruzione laringea è una condizione in cui la lesione della laringe o degli organi adiacenti restringe le vie aeree della gola in modo che si verifichino difficoltà respiratorie. Non è una malattia indipendente, ma un gruppo di sindromi. Poiché l'ostruzione laringea può causare ipossia, se il trattamento non è tempestivo, può causare soffocamento e mettere in pericolo la vita del paziente. A causa dell'insorgenza acuta e lenta della malattia, l'ostruzione laringea è divisa in acuta e cronica.
Patogeno
Causa della malattia
1. Infiammazione: come epiglottide acuta, laringite acuta pediatrica, bronchite laringotracheale acuta. Infiammazione in prossimità della laringe, come ascesso faringeo posteriore, infezione faringea, cellulite sottomandibolare, ecc.
2. Gola corpi estranei: in particolare oggetti estranei incarcerati di grandi dimensioni, come tappi di bottiglia di plastica, sfere di vetro, grandi pillole di medicina cinese, ecc.
3. Trauma laringeo: come contusione laringea, lividi, lesioni da schiacciamento, lesioni da taglio, lesioni, ustioni, lesioni da intubazione laringotracheale, lesioni endoscopiche.
4. Edema allergico o edema neurovascolare.
5. paralisi del nervo laringeo ricorrente bilaterale (più comune nella tiroidectomia).
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Prova di respiro per esame TC di otorinolaringoiatria
(1) Dispnea inspiratoria: il motivo è che la corda vocale è inclinata nella direzione piatta e verso il basso. In circostanze normali, il flusso d'aria spinge la porta inclinata verso l'interno e verso il basso durante l'inalazione, ma la corda vocale viene rapita, la glottide viene aperta e la respirazione è regolare. Tuttavia, quando la glottide si restringe, il flusso d'aria inalato spinge le corde vocali verso il basso, in modo che i bordi liberi delle corde vocali su entrambi i lati siano vicini l'uno all'altro, quindi la glottide è più stretta e l'inalazione è difficile.
(2) Laringe inspiratoria: il suono che si verifica a causa della vibrazione e della corrente parassita generata dal flusso d'aria attraverso la gola stretta. Quando la mucosa sotto la glottide è gonfia, può essere prodotta una tosse canina.
(3) Depressione inspiratoria dei tessuti molli: a causa della pressione negativa generata nella cavità toracica durante l'inalazione, il tessuto molle della parete toracica viene invaso e si verifica la depressione inspiratoria della fossa superiore sternale, della fossa sopraclaveare, dello spazio intercostale, dell'addome superiore, ecc.
(D), raucedine: lesioni nelle corde vocali, a causa di disturbi di attività delle corde vocali e sintomi di raucedine.
(5) In base alla gravità della malattia, l'ostruzione laringea può essere divisa in quattro gradi: una volta: asintomatica quando piange, piange e lieve difficoltà inspiratoria durante le attività. Secondo grado: c'è una lieve dispnea da inalazione in silenzio, aumentata durante le attività, ma non influenza il sonno e il cibo e i sintomi dell'ipossia non sono evidenti. Terzo grado: la difficoltà respiratoria è evidente durante il periodo di inalazione, il suono della gola è più forte e il tessuto molle nella fossa sternale superiore e nella fossa sopraclaveare è ovviamente gonfiato. A causa della mancanza di ossigeno, irritabilità, difficoltà ad addormentarsi e riluttanza a mangiare. Il polso del paziente è accelerato, la pressione sanguigna è aumentata e il battito cardiaco è forte e potente, ovvero la funzione di compensazione del sistema circolatorio è ancora buona. Quattro gradi: la respirazione è estremamente difficile. A causa della grave ipossia e accumulo di anidride carbonica nel corpo, il paziente è irrequieto, con sudore freddo, pallore o cianosi, incontinenza, polso debole, battito cardiaco irregolare e diminuzione della pressione sanguigna. Se non si salva in tempo, si può morire a causa di soffocamento e insufficienza cardiaca. In base ai sintomi, all'anamnesi dettagliata, la condizione consente alla persona di sottoporsi all'esame della gola, come laringoscopio indiretto, laringoscopio diretto, laringoscopio in fibra, pellicola a raggi X laringea, scansione della gola CT, ecc., Per scoprire la causa, la diagnosi dell'ostruzione laringea acuta è facile Non c'è bisogno di identificare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La diagnosi dovrebbe essere differenziata dai seguenti sintomi:
1. Gola 痉挛. Il laringospasmo si riferisce allo spasmo riflesso del muscolo laringeo, che consente alle corde vocali di addurre e la glottide è parzialmente o completamente chiusa, con conseguenti vari gradi di dispnea o addirittura completa ostruzione delle vie aeree.
2. Prurito alla gola e tosse. Il prurito alla gola è caratterizzato da prurito alla gola, tosse pruriginosa, più tosse, il punto di tosse sopra la glottide, il torace attraverso i polmoni senza lesioni.
3. Debolezza muscolare laringea. L'insufficienza del cordone vocale si riferisce a una malattia in cui i muscoli laringei non sono in grado di causare discinesia glottica ipocinetica durante la vocalizzazione, nonché debolezza muscolare laringea e affaticamento vocale.
4. C'è una flemma in gola. Un espettorato in gola è una manifestazione clinica di faringite cronica. I principali sintomi dei pazienti con laringite cronica sono raucedine, gola secca, mal di gola quando parlano e spesso adesione dell'espettorato a causa di una maggiore secrezione dalla gola.
5. La gola fa male. La gola in gola è un sintomo di un grave infarto. La gola nella gola può anche essere una manifestazione locale di faringite cronica.
6. La gola è allargata. L'allargamento della gola è uno dei sintomi del periodo di cambiamento della voce del ragazzo Il periodo di cambiamento: il periodo di cambiamento si riferisce all'adolescente di 14 anni DD16, a causa della raucedine, della portata ridotta, dell'affaticamento pronunciato, della congestione locale e dell'edema e delle maggiori secrezioni che accompagnano la crescita della gola e delle corde vocali. Di conseguenza, le voci di parlare e cantare sono diverse da quelle dell'infanzia e durano da sei mesi a un anno.
