edema maculare cistoide
Introduzione
introduzione L'edema cistico maculare non è una malattia indipendente, ma si riferisce a una lesione tra le fibre di Henle nello strato reticolare esterno dell'area maculare. È una delle ragioni importanti per la perdita della vista. Attualmente si ritiene che il danno alla barriera retinica del sangue (barriera interna) o alla barriera epiteliale del pigmento (barriera esterna) possa causare edema maculare cistoide. Comune nella retinopatia diabetica, occlusione venosa retinica, malattia di Coats, chirurgia della cataratta e del distacco della retina, vasculite retinica, coroidite, membrana neovascolare subretinale, tumore coroidale.
Patogeno
Causa della malattia
Le malattie più comuni che possono causare edema cistoide della macula sono: occlusione venosa retinica, retinopatia diabetica, vasculite retinica, membrana anteriore retinica maculare, telangiectasia retinica o malattia di Coats, uveite, uveite intermedia , cataratta o altri interventi chirurgici oculari interni, neovascolarizzazione coroidale maculare, retinite pigmentosa e raro avvelenamento da niacina, fessura palpebrale retinica giovanile, sindrome di Goldmann-Favre ed edema cistico maculare idiopatico .
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Oftalmoscopia: esame ecografico del bulbo oculare e delle palpebre ed esame TC della tomografia a coerenza ottica (OCT)
1. Angiografia con fluoresceina del fondo: nella fase iniziale dell'angiografia, poiché il liquido nell'area dell'edema cistico blocca la fluorescenza di fondo della coroide, appare una zona scura nell'edema. Nella fase venosa, i capillari retinici nell'area maculare vengono dilatati e la perdita di fluoresceina della parete dei vasi sanguigni inizia ad apparire nei capillari, i vasi sanguigni si sfocano, la perdita di fluoresceina aumenta gradualmente e si forma la forte fluorescenza dell'area maculare.
2. La tomografia a coerenza ottica (OCT) è una tecnica di imaging ottico ad alta risoluzione per microstrutture tomografiche tissutali. A causa della differenza nella struttura e nella densità del tessuto, l'assorbimento e il riflesso della luce sono diversi: è possibile utilizzare colori diversi per rappresentare diverse strutture del tessuto e ottenere un'immagine tomografica del fondo oculare simulata.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Corioretinopatia sierosa centrale (indicata come "polpa media"): più comune nei giovani uomini, la parte maculare del distacco retinico discoidale sieroso sieroso e / o il distacco epitelio pigmentato retinico retinico (RPE), autolimitante La sessualità tende a ricadere.
2. Tumori intraoculari: che si tratti di masse benigne o maligne, in particolare l'emangioma coroidale spesso associato a degenerazione maculare della retina e edema maculare cistoide, il fondo presenta una massa coroidale subretinale oltre al CME.
