Ingrandimento del pomo d'Adamo
Introduzione
introduzione Il nodo laringeo prominente è una delle caratteristiche sessuali maschili: dopo la pubertà degli uomini, a causa dell'azione degli androgeni, il nodo laringeo sporgerà in avanti a diversi gradi. Tuttavia, ci sono anche alcune ragazze che hanno anche una sporgenza laringea: la gola umana è composta da 11 pezzi di cartilagine come impalcatura, la più importante è la cartilagine tiroidea. A 2 mesi, la cartilagine laringea inizia a svilupparsi fino a 5-6 anni dopo la nascita e continua a crescere ogni anno, ma la crescita della cartilagine laringea viene sostanzialmente interrotta nel periodo dai 5 ai 6 anni fino all'adolescenza. Pertanto, la cartilagine tiroidea del ragazzo e della ragazza è la stessa. Dopo essere entrato nella pubertà, la secrezione di androgeni è aumentata, il che provoca una laringe nel maschio.
Patogeno
Causa della malattia
Ci sono tre ragioni per la gola prominente di una ragazza:
1. Funzione endocrina insufficiente: tutti sanno che l'ormone sessuale nel corpo femminile è l'estrogeno e che il contenuto degli stimoli maschili è estremamente ridotto. Se la funzione ovarica è insufficiente o se le ghiandole endocrine come la ghiandola pituitaria e la ghiandola surrenale hanno problemi, il contenuto di androgeni nel corpo aumenterà, pertanto si verificherà il fenomeno della "riuscita" e apparirà la mascolinizzazione come nodi laringei prominenti, capelli pelosi e voce spessa. Le prestazioni, allo stesso tempo, alcune delle caratteristiche che le donne dovrebbero avere non sono evidenti.
2. Fattori genetici: le caratteristiche della crescita e dello sviluppo della generazione precedente saranno trasmesse alla generazione successiva: non solo l'altezza e la forma, ma anche la forma degli occhi, la lunghezza del naso, l'altezza degli zigomi, la dimensione delle orecchie e la forma del seno saranno ereditate. Ovviamente, include anche la dimensione della laringe. La gola del padre è particolarmente grande e cospicua, mentre la figlia che è cresciuta ha una gola prominente.
3. Perdita di peso: sebbene la gola della donna non sia così grande e prominente come un maschio, ma la donna che è troppo magra, poiché il tessuto adiposo e muscolare nella parte anteriore del collo non si sviluppa, la gola sembrerà comunque sporgere in avanti. Tuttavia, alcune ragazze adolescenti hanno un aumento fisiologico della ghiandola tiroidea. Questo perché il metabolismo è relativamente forte, l'apporto di iodio è insufficiente, con conseguente carenza di iodio relativa fisiologica, che scomparirà in futuro. Poiché la tiroide allargata è appena sotto la laringe, viene spesso scambiata per il nodo laringeo prominente.
Si può vedere che la maggior parte della lunga laringe della ragazza è una manifestazione di sviluppo. Se solo la laringe viene ingrandita senza anomalie o anche causata da fattori endocrini, non devi preoccuparti, perché non influenzerà il genere e lo sviluppo futuro. Se è causato da fattori endocrini, fintanto che la causa può essere trovata e il farmaco è prescritto, può anche alleviare i sintomi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test del respiro
1. Radiografia del torace o TC per determinare se vi è un danno alla struttura polmonare.
2. La laringoscopia indiretta e l'esame nasale posteriore possono talvolta rilevare la tubercolosi, la tubercolosi laringea e la tubercolosi rinofaringea.
3. La diagnosi di tubercolina, PPD (derivato proteico purificato) e test di eritrosedimentazione.
4. Il laringoscopio vede ispessimento della corda vocale, placca rosa o bianca, il tessuto circostante ha spesso una reazione infiammatoria, per lo più unilaterale, può anche influenzare le corde vocali bilaterali, facile da ricadere, avere una tendenza alla malignità. La biopsia patologica può confermare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Tubercolosi laringea: i pazienti con tubercolosi laringea hanno diversi gradi di mal di gola e la maggior parte dei polmoni presenta coesistenza di lesioni da tubercolosi. Le lesioni sono edema granulare, rosa o pallido, spesso accompagnato da ulcere superficiali, che coprono le secrezioni purulente, che sono associate alla predilezione della tubercolosi laringea e il cancro laringeo è raro. Efficace trattamento anti-carie, citologia da biopsia e strisci di secrezione, alla ricerca di bacilli acido-resistenti per la diagnosi.
2, laringite nodulare (noto anche come noduli delle corde vocali): le sue prestazioni come un piccolo gap suono stupido, pesante di notte, lievi sintomi mattutini, gola secca, leggero dolore e aumento della secrezione della gola, si verificano prima delle corde vocali All'incrocio di 1/3 e 1/3 del centro, il nodulo mucosale di simmetria del bordo libero, l'edema, la superficie liscia, le dimensioni sono simili al riso e la base è più ampia e congestionata. Trattamento sintomatico: riduzione del riposo della vocalizzazione, inalazione di aerosol, terapia con onde ultracorti, trattamento antibiotico adeguato, ecc. Quello più grande deve essere rimosso sotto il laringoscopio.
3, cheratosi laringea e leucoplachia laringea: le sue prestazioni sono fastidio alla bocca e alla gola, più degli uomini negli uomini di mezza età, il laringoscopio vede un ispessimento del cordone vocale, una placca rosa o bianca, una reazione infiammatoria dei tessuti circostanti, principalmente Unilaterale, può anche influenzare le corde vocali bilaterali, facile da ricadere, ha una tendenza alla malignità. La biopsia patologica può confermare la diagnosi.
4, papilloma del carcinoma laringeo: più comune nei bambini piccoli, si possono vedere gli adulti, attualmente si ritiene che sia causato da infezioni virali, spesso complicate dallo spasmo della pelle, nessuna differenza tra uomini e donne. Si manifesta principalmente come suono muto, il laringoscopio vede i bambini nella gola di varie parti della malattia, con peduncoli, una base larga, che mostra un cavolfiore. Gli adulti con un solo peduncolo, spesso nelle corde vocali, le attività non sono limitate, più maschi, lesioni limitate, esame patologico hanno mostrato displasia grave, devono essere completamente rimossi per prevenire la trasformazione maligna.
5, amiloidosi laringea: le sue manifestazioni cliniche di lieve suono muto, a volte respiro affannoso, lesioni che si verificano nella parte anteriore della gola inferiore della glottide, possono anche verificarsi nella stanza, corde vocali, singole o multiple Noduli, o ispessimento diffuso della mucosa, le corde vocali sono raramente fissate, il decorso della malattia è più lungo, la proteina amiloide è positiva per il rosso Congo e le lesioni diffuse sono sensibili ai corticosteroidi.
6, granuloma di Wegener: le manifestazioni cliniche di questa malattia non sono stupide, ulcere laringee, infezioni secondarie, spesso accompagnate da dispnea, tessuto patologico è granulazione necrotizzante, vasculite e cellule giganti sparse e infiltrazione di cellule infiammatorie. Spesso ci sono lesioni polmonari e renali. Hai bisogno di un esame patologico per confermare la diagnosi.
7, tumore misto benigno: la malattia è rara, dalla piccola ghiandola parotide, nell'epiglottide o nella zona glottica. La mucosa superficiale è liscia, il confine è chiaro, il tumore è solido e la pellicola radiografica sul lato laterale del collo vede l'ombra del bordo liscio. L'esame patologico conferma la diagnosi.
8, ghiandola tiroidea ghiandola tiroidea: raro, per la cartilagine tiroidea embrionale più lunga della trachea, si verifica nella parte inferiore della trachea nella parte inferiore della trachea, la massa della parte del tumore al di fuori della trachea, per lo più nel gozzo endemico nelle donne di mezza età, prestazioni Per la dispnea progressiva, il periodo mestruale è aggravato, la vocalizzazione è normale e il film radiografico vede ombre dei tessuti molli che sporgono nella cavità tracheale. 131I scan ha mostrato l'assorbimento di iodio nell'area del tumore.
9, tumore a cellule granulose benigne laringee: questo si verifica in 29-42 anni, la lesione si trova nelle corde vocali, ci sono molti sintomi opachi e opachi, la superficie liscia della mucosa ha un diametro inferiore a 1 cm, il confine non è chiaro, l'attività del cordone vocale non è limitata, deve essere diagnosticata mediante esame patologico .
10, tumore a cellule laringee: questa malattia è rara, sviluppata negli uomini di mezza età, si è verificata nelle varie parti della gola, con più epiglottide, corde vocali, banda ventricolare e gola. La performance è stupida, spesso accompagnata da difficoltà respiratorie.Il laringoscopio vede infiltrazioni tumorali sottomucose diffuse nella laringe.La lesione spesso supera la laringe e coinvolge la faringe.La biopsia patologica ha un significato differenziale.
