gonfiore della mucosa nasale
Introduzione
introduzione Il gonfiore della mucosa nasale è più comune nella rinite. Dai cambiamenti patologici della mucosa nasale, ci sono rinite semplice cronica, rinite ipertrofica cronica, rinite da formaggio, rinite atrofica, ecc .; dall'esordio della malattia e dalla lunghezza della malattia, possono essere suddivisi in rinite acuta e rinite cronica . Inoltre, ci sono alcune riniti, sebbene l'insorgenza sia lenta, il decorso della malattia continua a lungo, ma ci sono cause specifiche della malattia, quindi ci sono nomi specifici, come la rinite allergica (cioè la rinite allergica), la rinite da farmaco.
Patogeno
Causa della malattia
La stabilità dell'ambiente della mucosa nasale, oltre a basarsi sulla neuromodulazione, accetta anche la regolazione degli ormoni endocrini. La mucosa nasale è ricca di vari componenti del letto vascolare e dell'immunità della mucosa A livello della rete immunitaria neuroendocrina, i cambiamenti nei livelli degli ormoni endocrini possono influenzare la mucosa nasale attraverso la circolazione sanguigna. Nei pazienti con rinite femminile clinicamente comune, i sintomi sono significativamente aggravati nel periodo premestruale e i sintomi sono alleviati o scomparsi dopo il periodo mestruale. Le donne mestruali e gestazionali hanno l'ipertrofia della mucosa nasale e delle ghiandole dilatate.
Il risultato delle suddette modifiche può produrre un'infiammazione della mucosa respiratoria immune o non immune che porta alla formazione di alta reattività della mucosa nasale, causando in tal modo sintomi di rinite come congestione nasale, naso che cola, prurito al naso e starnuti. Inoltre, le prostaglandine possono inibire la produzione di anticorpi da parte delle cellule B e inibire la funzione fagocitaria dei macrofagi. Allo stesso tempo, le prostaglandine come fattore infiammatorio possono causare vasodilatazione all'inizio della rinite e aggravare il grado di risposta infiammatoria. Nella mucosa nasale dei pazienti con rinite allergica, aumentano anche i recettori delle prostaglandine, con conseguente dilatazione dei vasi sanguigni nella mucosa nasale, congestione nasale e corrispondente congestione nasale e ipersensibilità.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Risonanza magnetica nasofaringe endoscopia nasale
Ispezione di base:
1. Esame del naso anteriore.
2. Le pellicole radiografiche chiaramente non presentano infezione sinusale.
Ulteriore ispezione:
1. Striscio di secrezione nasale per rilevare batteri patogeni.
2. Secrezioni nasali coltura batterica + sensibilità ai farmaci.
3. Se necessario, l'ispezione dei virus richiede coltivazione, separazione e identificazione speciali.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I sintomi del gonfiore della mucosa nasale devono essere identificati come segue.
1, rinite acuta: causata da infezione acuta, comunemente noto come "freddo" o "freddo", può avere sintomi sistemici, più comuni in autunno e in inverno o in inverno e in primavera. La condizione di solito migliora dopo 7-14 giorni. Quelli con una forte resistenza possono guarire se stessi. La mucosa nasale comune è un'infiammazione acuta che è un'infezione virale e spesso secondaria a infezioni batteriche. I sintomi principali sono ostruzione nasale e aumento delle secrezioni: nella fase iniziale si tratta di un chiaro espettorato acquoso, che diventa una secrezione nasale mucopurulenta.Il paziente può avere febbre bassa e malessere generale. Controlla la congestione e il gonfiore della mucosa nasale, ci sono secrezioni. La malattia deve basarsi sulla prevenzione: dopo aver assunto la malattia, assumere i farmaci per la pulizia e la disintossicazione, gocciolare soluzione di efedrina all'1% nel naso e assumere farmaci sulfa o antibiotici se necessario.
2, rinite cronica: è una malattia comune e frequente, sviluppata da rinite acuta. È associato a infezione batterica secondaria, trattamento incompleto ed episodi ricorrenti. È un'infiammazione cronica della mucosa nasale e della sottomucosa. Molto comune, lieve si chiama rinite cronica semplice e grave si chiama rinite ipertrofica. I sintomi principali sono ostruzione nasale, la luce è intermittente o alternata, il grave è persistente e le secrezioni nasali aumentano. Controllare la congestione e il gonfiore della mucosa nasale, una piccola quantità di secrezioni mucose nei passaggi nasali, una grave rinite ipertrofica dovuta a iperplasia dei tessuti, irregolarità della superficie della mucosa, alterazioni del gelso del turbinato inferiore inferiore, mucosa del turbinato medio hanno mostrato cambiamenti polipoidi. L'instillazione intranasale di vasocostrittori, come l'efedrina all'1%, può migliorare la ventilazione e il drenaggio nasale, facendo diminuire l'infiammazione. I pazienti più pesanti possono essere iniettati per via sottocutanea nella sottomucosa inferiore del turbinato, oppure possono essere utilizzati per l'elettrocauterizzazione o la crioterapia per migliorare la ventilazione. Nei casi più gravi, la parte proliferativa del turbinato deve essere rimossa chirurgicamente. La medicina cinese e il trattamento di agopuntura hanno alcuni effetti su pazienti lievi.
3. Rinite allergica: è causata dalla mucosa nasale che è altamente sensibile a determinati componenti nell'aria inalata. I suoi sintomi sono molto simili a quelli del raffreddore, ma possono verificarsi più volte al giorno; quando non lo è, è del tutto normale. L'inizio della rinite allergica è talvolta strettamente correlato alla stagione.
4, rinite ipertrofica cronica: da rinite semplice cronica, è un'infiammazione cronica a lungo termine, congestione e causata dalla proliferazione della mucosa nasale, turbinato. In questo momento, la mucosa si ispessisce, l'elasticità dei tessuti viene ridotta e la capacità di ventilazione della cavità nasale è scarsa, compromettendo in tal modo la funzione fisiologica del naso.
5. Rinite secca: la presenza di rinite secca è strettamente correlata al clima e ai fattori occupazionali. La mucosa nasale viene stimolata a lungo, la ghiandola mucosa viene atrofizzata e la secrezione viene ridotta: la mucosa è quindi secca e persino erosione superficiale.
6, rinite atrofica: principalmente mucosa nasale, periostio e atrofia ossea turbinato; a causa dell'atrofia del tessuto nasale, sebbene la cavità nasale sia relativamente grande, ma la mucosa nasale ha perso la sua normale funzione fisiologica e a causa della formazione di secchezza intranasale, il paziente si sente ancora ventilato Non liscio. Quando c'è un'infezione batterica, le sue tossine ed escrezioni producono un cattivo odore. Sia primario che secondario. La causa della malattia primaria non è nota, c'è mucosa nasale e atrofia ossea. Il paziente ha un naso chiuso, un odore al naso e espettorato purulento. Controllare l'atrofia secca della mucosa nasale, il turbinato inferiore si restringe per far sì che la cavità nasale sia ampia, a causa dell'infezione batterica, il naso ha molta pelle macchiata di grigio-verde, puzzolente, è anche chiamato naso puzzolente. I casi più gravi possono essere seguiti da faringite atrofica e laringite. Non esiste un trattamento specifico per questa malattia. Sciacquare la cavità nasale con soluzione fisiologica per rimuovere la paraffina muta, gocciolante liquida, olio di menta piperita composto, miscela di olio di fegato di merluzzo, ecc. Per alleviare i sintomi. I bambini iniettano per via orale o intramuscolare la vitamina A. Il trattamento chirurgico come il restringimento del naso è stato usato per trattare questa malattia e il suo effetto è limitato. I pazienti secondari comprendono l'eccessiva rimozione del turbinato durante l'intervento chirurgico, la radioterapia di neoplasie nasali, sinusali e rinofaringee, l'esposizione a lungo termine a polveri irritanti o gas chimici.
7, rinite di formaggio: è una rara malattia nasale. La caratteristica clinica è l'accumulo di sostanze intranasali simili al formaggio, che ha un cattivo odore, che erode i tessuti molli e le ossa per un lungo periodo di tempo e si deforma per via intranasale ed esterna. Nella sostanza simile al formaggio sono stati trovati epitelio esfoliato, tessuto necrotico, cellule suppurative, cristalli di colesterolo e microrganismi simili a muffe.
8, rinite da droga: la rinite da droga è il risultato dell'uso continuo a lungo termine di inappropriati farmaci nasali, può anche essere intesa come una rinite cronica. La causa della malattia è inappropriata della somministrazione di farmaci nasali, incluso l'uso di forti gocce nasali di vasocostrittore di mucosa nasale, alta concentrazione di medicinali liquidi, liquido non isotonico, sovradosaggio o farmaci a lungo termine. Questi possono danneggiare la struttura della mucociliare nasale, influenzando così la funzione fisiologica della mucosa nasale e producendo sintomi clinici.
9, rinite allergica: comunemente noto come rinite allergica, i sintomi principali sono improvviso prurito al naso, starnuti, naso che cola, congestione nasale e attacchi ripetuti. Le persone che sono ammalate tutto l'anno sono chiamate rinite allergica perenne e gli autori chiamano la rinite allergica stagionale solo durante la stagione fissa. Il primo è principalmente causato da polvere, acari, muffe e ovatta di cotone in casa, e il secondo è principalmente causato dal polline. La malattia è una malattia allergica di tipo I. È caratterizzato da una rapida e improvvisa comparsa dei sintomi, quindi è anche chiamato acconciatura istantanea. Quando una persona allergica viene a contatto con una sostanza allergica, l'immunoglobulina E (IgE) viene prodotta nel corpo. Dopo la formazione delle IgE, si assorbe sulla superficie dei basofili e sensibilizza il corpo. Quando lo stesso allergene viene nuovamente contattato, la sostanza si lega alle IgE, attiva l'enzima nel basofilo, rilascia un mezzo come istamina o sostanza a reazione lenta, agisce su alcuni tessuti e provoca una serie di sintomi. Quando si verifica la rinite allergica, la mucosa nasale è pallida ed edematosa e una grande quantità di secrezione nasale rimane nel naso. La febbre da fieno è legata al periodo di candeggio di alcuni pollini e nella Cina settentrionale si verifica più di luglio a settembre, principalmente in Artemisia. Oltre ai sintomi nasali, ci possono essere occhi, orecchie, faringe e prurito della pelle o asma. Le persone perenni devono sottoporsi a test di laboratorio per distinguerli dalla rinite cronica. Questo tipo di paziente viene spesso scambiato per una rinite acuta e fredda.
La rinite allergica può essere desensibilizzata al trattamento e ai farmaci antiallergici, come la clorfeniramina, il chetotifene, il sinmin, il sedativo sinusale e nasale; i farmaci vasocostrittori antigoccia intranasali per migliorare la congestione nasale e il naso che cola; Il trattamento chirurgico può anche essere considerato quando necessario. Il naso è torbido e torbido e la quantità è superiore a pochi, accompagnato da mal di testa, congestione nasale e riduzione dell'olfatto. È equivalente alla sinusite nella medicina occidentale.
10, rinite stagionale: nota anche come "febbre da fieno", la sua incidenza ha un'evidente stagionalità, la primavera e l'autunno sono in alta stagione. Il naso ha una scarsa adattabilità a questo cambiamento climatico caldo e freddo ed è facile indurre la rinite stagionale senza adattarsi all'aria fredda. La rinite allergica stagionale può essere prevenuta non mantenendosi calda, ma anche per rafforzare la capacità del naso di adattarsi all'aria fredda. In autunno e in inverno, lavare il naso con acqua fredda può migliorare la capacità del naso di adattarsi all'aria fredda, al contrario, le persone che si lavano il viso con acqua calda o acqua calda hanno maggiori probabilità di indurre rinite stagionale durante la stagione fredda.
