Disturbo dell'adattamento all'ansia
Introduzione
introduzione I disturbi adattativi hanno spesso le seguenti manifestazioni nella pratica clinica: (1) Disturbo dell'adattamento caratterizzato da disturbi emotivi: più comune nella depressione, che mostra basso umore, depressione, delusione, perdita di interesse per tutto, ma anche nervosismo, disturbi, palpitazioni, scarsa respirazione e così via. (2) Disturbi dell'adattamento evidenziati dal disturbo della condotta: più comuni negli adolescenti, manifestati come violazioni del potere altrui o violazioni dell'etica sociale, come assenze, combattimenti, atti vandalici, menzogne, abuso di droghe, abuso di alcol, abuso di droghe, fuga da casa Inizia l'attività sessuale troppo presto. (3) Disturbo dell'adattamento con evidente disagio fisico: il paziente può avere dolore (testa, schiena o altre parti), sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, costipazione, diarrea) o altri disturbi importanti, ma l'esame non è stato trovato. Il corpo ha una malattia specifica e i sintomi durano per non più di sei mesi. (4) Disturbo dell'adattamento con eccezionale capacità lavorativa e di apprendimento: la capacità lavorativa e di studio originale del paziente è buona, ma la capacità lavorativa è ridotta e lo studio è difficile. (5) Disturbo dell'adattamento basato sul ritiro sociale: i pazienti sono principalmente ritiri sociali, come riluttanza a partecipare ad attività sociali, riluttanza ad andare a scuola o al lavoro, spesso chiusi a casa, ma senza depressione o ansia. I disturbi dell'adattamento all'ansia dovrebbero essere la quinta forma di espressione.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
Questo disturbo è uno stato anormale in cui un individuo non è in grado di adattarsi ai cambiamenti della vita o ad eventi stressanti (come la vedovanza, andare all'estero, l'immigrazione, la partecipazione ai militari, la pensione, ecc.) E continua ad essere in disordini emotivi e in un cattivo comportamento adattivo. Poiché molte persone sono in grado di gestire lo stesso stress, non vi è alcuna reazione anomala, ma il paziente ha disturbi mentali, il che indica che la suscettibilità dell'individuo svolge un ruolo importante nel verificarsi di disturbi dell'adattamento. Tuttavia, devi essere sicuro che questo non accadrà se non c'è fonte di stress.
1. Fattori psicosociali Ambiente di vita e cambiamenti familiari, deterioramento delle relazioni interpersonali, frustrazione lavorativa e accademica, morte di parenti e amici, ecc. Alcuni fattori hanno anche periodi specifici come nuovi matrimoni, laureati in cerca di lavoro, adattamento a nuove regole di vita dopo il pensionamento e così via.
2. Fattori di personalità Molte persone possono gestire la stessa fonte di stress senza alcuna reazione anormale, ma il paziente ha disturbi mentali, il che indica che la suscettibilità personale svolge un ruolo importante nel verificarsi di disturbi dell'adattamento, ma dovrebbe essere certo se non c'è stress Fonte, non ci saranno ostacoli all'adattamento. Inoltre, l'adattabilità sociale non è buona, lo stile di coping è schietto e monotono, e lo stato fisiologico dell'individuo sotto stress è in uno stato relativamente debole, ed è anche soggetto a disturbi dell'adattamento.
(due) patogenesi
1. La fonte di stress che provoca stress può essere una, come la vedovanza, o molteplici, come i fallimenti della carriera e le persone care. Gli stress possono arrivare all'improvviso, come i disastri naturali; possono anche essere lenti, come l'incompatibilità dei membri della famiglia. Alcuni fattori di stress hanno anche periodi specifici, come il nuovo periodo di matrimonio, i laureati in cerca di lavoro, partenza e adattamento alle nuove regole di vita dopo il pensionamento. La gravità del fattore di stress non prevede la gravità del disturbo di adattamento, ma anche la natura del fattore di stress, la durata, la reversibilità, la situazione e i tratti della personalità individuale (Gelder M, 1996). Ad esempio, di fronte a una significativa fonte di stress, come essere presi in ostaggio, soffrire di un trattamento disumano, barriere emotive o comportamentali sono difficili da evitare. Esiste anche la vulnerabilità degli adolescenti e l'esperienza dei fattori di stress è profonda e uno dei fattori di rischio. Disturbi dell'adattamento possono verificarsi anche in un gruppo, come scuole, catastrofi naturali e così via.
2. Personalità e caratteristiche psicologiche Sotto la stessa fonte di stress, alcune persone si adattano bene, mentre altre sono disadattive e non tutte le persone mostrano ostacoli adattivi. Questo ha motivo di dedurre che le caratteristiche psicologiche della personalità pre-trattamento del paziente (cioè la personalità) svolgono un ruolo non trascurabile. Ad esempio, le caratteristiche di vulnerabilità degli individui, l'intensità delle fonti di stress non è molto grande, può causare disturbi dell'adattamento. Questo diverso aspetto di vulnerabilità dell'individuo può essere correlato a precedenti esperienze di vita (Gelder M, 1996). Pertanto, indipendentemente dal fatto che si verifichi il disturbo dell'adattamento, dobbiamo valutare i due fattori dell'intensità dello stress e delle caratteristiche psicologiche della personalità.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame EEG dell'esame del nervo cranico
In genere, nel caso di cambiamenti ambientali (come l'immigrazione), cambiamenti di stato (nuovi posti di lavoro), emergenze (malattia, divorzio, vedovanza), ecc., L'individuo non può adattarsi alla nuova situazione e compaiono ostacoli psicologici, la prestazione è un disturbo emotivo Il Signore può anche essere associato a disturbi comportamentali o disfunzioni fisiologiche. Gli adulti hanno maggiori probabilità di avere disturbi emotivi, mentre gli adolescenti hanno maggiori probabilità di avere disturbi comportamentali. La deformazione può verificarsi nei bambini, come bagnare il letto, linguaggio infantile o succhiare il pollice. I sintomi di solito compaiono entro un mese da un evento di stress o da un cambiamento di vita. I pazienti hanno generalmente difetti di personalità e i disturbi mentali durano per meno di sei mesi. Esistono diverse manifestazioni nella pratica clinica:
(1) Disturbo dell'adattamento caratterizzato da disturbi emotivi: più comune nella depressione, che mostra basso umore, depressione, delusione, perdita di interesse per tutto, ma anche nervosismo, disturbi, palpitazioni, scarsa respirazione e così via.
(2) Disturbi dell'adattamento evidenziati dal disturbo della condotta: più comuni negli adolescenti, manifestati come violazioni del potere altrui o violazioni dell'etica sociale, come assenze, combattimenti, atti vandalici, menzogne, abuso di droghe, abuso di alcol, abuso di droghe, fuga da casa Inizia l'attività sessuale troppo presto.
(3) Disturbo dell'adattamento con evidente disagio fisico: il paziente può avere dolore (testa, schiena o altre parti), sintomi gastrointestinali (nausea, vomito, costipazione, diarrea) o altri disturbi importanti, ma l'esame non è stato trovato. Il corpo ha una malattia specifica e i sintomi durano per non più di sei mesi.
(4) Disturbo dell'adattamento con eccezionale capacità lavorativa e di apprendimento: la capacità lavorativa e di studio originale del paziente è buona, ma la capacità lavorativa è ridotta e lo studio è difficile.
(5) Disturbo dell'adattamento basato sul ritiro sociale: i pazienti sono principalmente ritiri sociali, come riluttanza a partecipare ad attività sociali, riluttanza ad andare a scuola o al lavoro, spesso chiusi a casa, ma senza depressione o ansia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Il disturbo da adattamento al disturbo da stress acuto e il disturbo da stress acuto sono entrambi disturbi post-traumatici da stress ed è difficile spiegare la gravità della malattia in termini di eziologia. L'identificazione principale è nelle manifestazioni cliniche e nei processi patologici; i disturbi da stress acuto hanno eventi di stress insoliti, insorgenza rapida e sintomi si sviluppano completamente in pochi minuti o ore. L'eccitazione psicomotoria o l'inibizione psicomotoria sono importanti, piuttosto che anomalie emotive e comportamentali. Inoltre, può essere accompagnato da un certo grado di disturbo della coscienza e non può essere completamente richiamato. Anche l'intero decorso della malattia è alleviato, di solito entro poche ore a una settimana.
2. Disturbo post traumatico da stress Sebbene questa malattia e il disturbo dell'adattamento non siano acuti, ci sono punti identificabili nei sintomi clinici. Il disturbo da stress post-traumatico si manifesta come un'esperienza traumatica ricorrente con illusioni o allucinazioni. Allo stesso tempo, possono esserci sintomi di vigilanza persistente come disturbi del sonno, irritabilità o reazioni scioccanti. Può anche esserci un continuo elusione, cercando di evitare di ricordare o partecipare a esperienze o ricordi dolorosi e persino di non voler essere in contatto con le persone.
3. L'identificazione della depressione maggiore e della depressione è talvolta difficile da distinguere a livello emotivo, il che richiede esperienza clinica e nessun criterio assoluto per l'identificazione. In generale, l'umore della depressione è anormale e spesso ci sono pensieri negativi e persino tentativi e comportamenti suicidi. C'è un cambiamento mattutino e serale in tutta la fase clinica. Dal decorso della malattia, può essere ricorrente e molti pazienti hanno un episodio maniacale.
4. L'ansia è principalmente correlata all'identificazione del disturbo d'ansia generalizzato. La malattia non ha solo un lungo decorso della malattia, ma è spesso accompagnata da evidenti sintomi di disturbi del sistema nervoso autonomo e anche i disturbi del sonno sono importanti. Spesso non esiste una forte fonte di stress che possa essere valutata prima della malattia.
Disturbo della personalità Il disturbo della personalità non può essere ignorato nella patogenesi dei disturbi adattativi, il disturbo della personalità è un fattore importante nella patogenesi dei disturbi dell'adattamento, ma non è una manifestazione significativa della fase clinica. In pratica, il disturbo di personalità può essere esacerbato da fattori di stress, ma il disturbo di personalità è già evidente nella prima infanzia e i fattori di stress non sono il fattore dominante nella formazione di disturbi di personalità. Il paziente non è afflitto da anomalie della personalità, ma sostanzialmente dura fino all'età adulta o addirittura alla vita. Va anche sottolineato che quando i pazienti con disturbo di personalità sviluppano nuovi sintomi e soddisfano i criteri diagnostici per i disturbi di adattamento, le due diagnosi devono essere giustapposte contemporaneamente, come il disturbo di personalità paranoico e l'adattamento dell'umore della depressione.
6. I disturbi emotivi causati da malattie fisiche sono caratterizzati da credenze o convinzioni persistenti su vari sintomi fisici, che spesso richiedono un trattamento medico per questi sintomi come malattie cardiovascolari, cerebrovascolari, vari esami medici e medici. La spiegazione non può dissipare i suoi dubbi. In questo momento, il paziente può avere uno stato di ansia e depressione e deve essere identificato con il disturbo dell'adattamento.
7. La nevrosi è caratterizzata da ansia, depressione, coercizione, orrore e altri sintomi. Allo stesso tempo, accompagnati da evidenti sintomi autonomici, anche i disturbi del sonno sono importanti e il decorso della malattia è lungo, spesso senza una forte fonte di stress.
