mal di testa da tensione
Introduzione
introduzione Un mal di testa da tensione è anche noto come mal di testa da contrazione muscolare. La malattia è più comune nei bambini piccoli e di mezza età, i bambini possono anche ammalarsi, non c'è differenza tra maschio e femmina, i sintomi all'inizio della malattia sono più lievi e peggiorano gradualmente Le caratteristiche cliniche del mal di testa da tensione sono dolore sordo, nessuna pulsazione, mal di testa. Situato nella parte superiore, espettorato, fronte e parte occipitale, a volte ci sono dolori nelle parti sopra, il grado di mal di testa è lieve o moderato, non aggravato dall'attività fisica, spesso lamentando una forte pressione sulla testa o una tensione della testa. Inoltre, il collo del cuscino è stretto e rigido, soprattutto quando si gira il collo. Non c'è paura della luce o della fobia. Un piccolo numero di pazienti è accompagnato da lieve irritabilità o depressione. L'esame non include segni positivi di esame del sistema nervoso e muscoli cranici come la parte occipitale del collo. I muscoli, la parte superiore della testa e la parte superiore dei muscoli delle spalle hanno spesso tenerezza, a volte il paziente si sente rilassato e a proprio agio.La TC o la risonanza magnetica del cervello dovrebbero essere normali, senza ipertensione e ovvio ENT.
Patogeno
Causa della malattia
Il mal di testa da tensione è causato da contrazioni persistenti dei muscoli della testa e del collo e ci sono tre ragioni per questa contrazione:
(1) A causa di ansia o depressione accompagnati da stress mentale.
(2) Un sintomo secondario di mal di testa o altre parti del corpo come causa.
(3) A causa della cattiva postura della testa, del collo e degli spallacci.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Fluido cerebrospinale acido lattico liquido cerebrospinale lattato deidrogenasi liquido cerebrospinale neurotensina fistola urinaria esame TC del cervello
1. EEG, esame EMG.
2. Esame speciale di oftalmologia.
3. Esame con radionuclide (isotopo), esame a raggi X, esame di risonanza magnetica nucleare (MRI), esame di CT.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. Emicrania
Il mal di testa vascolare è comune nei bambini piccoli e di mezza età e nei bambini con mal di testa situato su un lato della fronte, con dolore pulsante e lancinante, spesso accompagnato da nausea e vomito.Per il mal di testa di insorgenza, possono esserci disturbi visivi prima del mal di testa, come punti ciechi nella visione offuscata. Le aure come l'emianopia possono anche iniziare un mal di testa parziale senza alcun preavviso, che di solito dura ore o giorni e allevia un numero molto piccolo di pazienti con persistenza dell'emicrania. Un piccolo numero di pazienti con emicrania può coesistere con mal di testa da tensione, rendendo difficile la distinzione tra i due.
2. Cefalea a grappolo
È vascolare e associato a disfunzione ipotalamica. Il mal di testa si trova su un lato della fronte e il mal di testa completo è intenso e senza aura. Il mal di testa è rapido e può arrestare improvvisamente l'episodio con iperemia congiuntivale, lacrime e espettorato e qualche sudore si blocca e si abbassa ogni giorno e può verificarsi più volte nel sonno. Ogni episodio dura da alcune decine di minuti a diverse ore e può essere consecutivo Sono passate alcune settimane. Tuttavia, il periodo di remissione può durare da diversi mesi a diversi anni e non è difficile identificare in dettaglio la storia del paziente e le convulsioni.
3. Nevralgia del trigemino
È un dolore parossistico a breve termine nell'area di distribuzione del nervo trigemino facciale. Ogni dolore dura solo pochi secondi e si verifica più volte al giorno per dozzine di volte. Il dolore, come il taglio del coltello, il bruciore o l'agopuntura, è spesso indotto da spazzolare, parlare e masticare. I pazienti spesso indicano un luogo che induce dolore, chiamato "punto di innesco". La malattia si manifesta in persone di mezza età e anziane, con oltre 2, 3 rami del nervo trigemino. Se il primo ramo è interessato, va notato che dovrebbe essere distinto da ETTH.
4. Mal di testa causato da malattia intracranica che occupa lo spazio
Tali malattie includono tumori intracranici con metastasi intracraniche, ascessi cerebrali e malattie parassitarie del cervello. Tali mal di testa sono spesso accompagnati da vomito da getto ed edema del fondo oculare dovuto all'aumento della pressione intracranica, ma possono essere diagnosticati erroneamente come mal di testa da tensione nella fase iniziale. Per i pazienti con mal di testa a breve termine, oltre a prestare attenzione ai cambiamenti del fondo, nervi attenti I controlli di sistema sono estremamente importanti. Se vengono rilevati segni come i riflessi patologici, viene spesso indicato che non si tratta di un mal di testa di tipo tensivo e la TC o la risonanza magnetica cerebrale devono essere utilizzate in tempo per aiutare a identificare.
5. Mal di testa causato da infezione cronica intracranica
Tali malattie includono meningite tubercolare, meningite fungina, meningite cisticercosi (cisticercosi) e meningite sifilitica. Tutte queste meningiti hanno mal di testa come sintomi precoci, di solito accompagnate da febbre, ma alcuni pazienti atipici, solo febbre bassa nella fase iniziale e irritazione meningea negativa sono facilmente diagnosticati come mal di testa da tensione.
6. Mal di testa causato da meningoencefalite autoimmune
Tali malattie includono neurobehide, sindrome di Vogt-Koyanagi-Harada e sarcoidosi del sistema nervoso centrale. Queste malattie possono causare reazioni infiammatorie e mal di testa quando coinvolgono le meningi o il cervello e non sono necessariamente accompagnate da febbre, quindi sono facilmente diagnosticate come mal di testa da tensione.
7. Mal di testa causato da pressione intracranica anormale
Tali malattie includono ipertensione endocranica benigna della sindrome da ipotensione intracranica e idrocefalo a pressione intracranica normale. Tali pazienti sono principalmente mal di testa simili a mal di testa La sindrome da ipotensione intracranica è spesso causata da un assorbimento eccessivo o da una ridotta secrezione di liquido cerebrospinale La causa dell'ipertensione endocranica benigna è spesso accompagnata da compromissione della vista. Assumere troppa tetraciclina o vitamina A, sella vuota e può indurre durante la gravidanza. L'idrocefalo a pressione intracranica normale è comune nel trauma cerebrale o nell'emorragia subaracnoidea.La causa della malattia può essere correlata al malassorbimento del liquido cerebrospinale durante il recupero.Queste malattie possono essere identificate dalla puntura lombare per misurare la pressione intracranica e l'esame TC del cervello.
