Danno orale da mangiare cibo troppo duro
Introduzione
introduzione Nella clinica è comune mangiare cibi surriscaldati o duri: durante la masticazione o la deglutizione, si può danneggiare il palato molle, la mucosa buccale o la mucosa parafaringea e si possono formare immediatamente vesciche di sangue, causando così danni orali. In questo momento, il paziente avverte una sensazione anormale locale o formicolio e qui si può vedere la vescica del sangue della mucosa, che è rosso porpora, la parete della vescica è sottile, le dimensioni non sono limitate e la forma è diversa. Dopo la rottura delle vesciche, l'herpes è necrotico e si diffonde, mostrando una superficie di ulcera rossa brillante con un bordo chiaro. C'è una piccola secrezione su di essa e la mucosa circostante è congestionata. Il paziente sente dolore bruciante e il dolore è aggravato quando parla e mangia. Se il raggio di danno è troppo ampio, la guarigione è lenta e il tessuto di granulazione cresce gradualmente sulla superficie dell'ulcera e l'epitelio fresco si copre e guarisce. L'ulcera traumatica si riferisce all'ulcera formata da danni meccanici cronici a lungo termine come la corona residua della cavità orale, il bordo affilato del dente, il dente slogato e la protesi difettosa; o causati da morso a lungo termine, guancia da morso, labbro da morso e altre abitudini autolesionistiche. ulcere. La forma dell'ulcera si adatta perfettamente al fattore stimolante.
Patogeno
Causa della malattia
Secondo il tempo della stimolazione meccanica, può essere suddiviso in stimoli persistenti e non persistenti.
1. Stimoli meccanici persistenti come corone residue, radici residue, spigoli vivi, cuspidi affilate e protesi difettose formate nella cavità orale a causa del rachitismo.
2. Stimoli meccanici non persistenti come irritazioni alimentari dure e fragili, masticazione di morsi involontari, danni alla spazzolatura, uso improprio degli strumenti quando viene diagnosticato e trattato il dentista, ecc., Possono causare traumi alla mucosa e causare danni alle ulcere.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame radiografico orale endoscopico orale
Esiste una storia di irritazione meccanica o presenza di stimoli meccanici vicino alla lesione. La forma dell'ulcera coincide con la forma del fattore stimolante. Se il fattore stimolante viene rimosso, l'ulcera può guarire in un breve periodo di tempo. Se l'ulcera non guarisce dopo la rimozione del fattore stimolante, la diagnosi deve essere ulteriormente esaminata.
(1) danni fisici. Questa è l'ulcera traumatica più comune: ad esempio, le radici residue causate dalla rottura, i bordi affilati della corona, i cattivi restauri, le cuspidi affilate, ecc. Possono causare la formazione di ulcere o superfici di erosione nella mucosa corrispondente. Possono esserci solo lievi dolori o gonfiori: dopo molto tempo c'è una reazione infiammatoria intorno, la base dell'ulcera è dura e persino l'iperplasia dei tessuti si verifica nella lingua degli anziani, spesso sospettata di cancro alla lingua. Le dimensioni, la posizione e la profondità dell'ulcera variano, ma è compatibile con l'irritante.La gravità della condizione è correlata al tempo dell'irritante e alle condizioni fisiche del paziente. Le infezioni secondarie esacerbano dolore, linfoadenopatia regionale, tenerezza e disfunzione.
Il bordo affilato della protesi o il substrato troppo lungo comprime la mucosa del solco vestibolare per formare un'ulcera. Il margine comune della base della protesi non è solo ulcerato ma anche iperplasia dei tessuti visibile, che si chiama ulcera decubitale. Quando il ponte fisso preme le gengive, sotto il ponte si forma un'ulcera. Nel bambino, la mucosa bilaterale sul lembo del lembo viene talvolta alimentata artificialmente da un ciuccio duro, spesso strofinato lì, ed è soggetto a ulcerazione, chiamata ulcera di Bednar. Se il tempo di mungitura è molto lungo dopo l'eruzione dei denti decidui, il legamento della lingua, la lingua e i denti si strofineranno insieme e si verificherà solo la congestione locale all'inizio. Quindi ci saranno piccole ulcere. Il risultato della stimolazione continua non solo allargherà l'ulcera, ma aumenterà anche il dolore. Iperplasia dei tessuti visibili. Sono comuni anche lesioni meccaniche acute o accidentali, come traumi, morsi, spazzolino da denti eccessivo o uso improprio, uso improprio di sabbia o ghiaia, con conseguenti danni acuti alla mucosa, ulcere e persino lacerazione.
(2) danni chimici. Il danno chimico della mucosa orale è causato da un'applicazione locale impropria o acido forte o alcali forti in bocca. Nella terapia orale, ci sono spesso farmaci corrosivi che danneggiano inavvertitamente la mucosa, come agente inattivante di triossido di arsenico, fenolo di iodio, soluzione di nitrato d'argento e simili. Il triossido di arsenico può essere visto nella chiusura temporanea del cemento e nello spazio interdentale, che non solo danneggia la necrosi dei tessuti grigio-marrone della mucosa, ma fa sì che l'osso alveolare sia necrotico. L'uso improprio di nitrato d'argento, acido tricloroacetico, ecc., Provoca anche necrosi delle mucose. Inoltre, i pazienti a volte hanno antidolorifici come l'aspirina a causa di mal di denti, danni chimici si verificano a causa dell'eccessiva esposizione del farmaco alle gengive, la congestione locale e l'erosione hanno una pseudomembrana bianca.
(C) vescica del sangue della mucosa. Nella clinica è comune mangiare cibi surriscaldati o duri: durante la masticazione o la deglutizione, si può danneggiare il palato molle, la mucosa buccale o la mucosa parafaringea e possono formarsi immediatamente vesciche di sangue, la cui vera causa non è chiara. In questo momento, il paziente avverte una sensazione anormale locale o formicolio e qui si può vedere la vescica del sangue della mucosa, che è rosso porpora, la parete della vescica è sottile, le dimensioni non sono limitate e la forma è diversa. Dopo la rottura delle vesciche, l'herpes è necrotico e si diffonde, mostrando una superficie di ulcera rossa brillante con un bordo chiaro. C'è una piccola secrezione su di essa e la mucosa circostante è congestionata. Il paziente sente dolore bruciante e il dolore è aggravato quando parla e mangia. Se il raggio di danno è troppo ampio, la guarigione è lenta e il tessuto di granulazione cresce gradualmente sulla superficie dell'ulcera e l'epitelio fresco si copre e guarisce.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del danno orale negli alimenti che mangiano troppo:
1. Identificazione con ulcere aftose ricorrenti.
2. Cancro: la crescita della lingua, in particolare quelli con ulcere, dovrebbe prima pensare alla possibilità del cancro. Le ulcere traumatiche causate da radici residue e la stimolazione della corona sono clinicamente molto simili al cancro. Oltre all'identificazione dall'anamnesi e dall'esame, la cosa più importante è rimuovere prima i fattori locali invece della biopsia: se gli stimoli locali possono essere trovati nell'area locale, dovrebbero essere rimossi, gravemente o dopo aver rimosso l'irritante. Migliorato rapidamente. Se dopo la rimozione non guarisce, è necessario eseguire una biopsia in tempo per confermare la diagnosi.
3. Ulcera aftosa ghiandolare: prima di tutto, dobbiamo cercare attentamente l'irritante della parte corrispondente della lesione ed escludere i fattori locali, quindi considerare la diagnosi dall'anamnesi, l'esame orale e altri aspetti. Le ulcere aftose ghiandolari hanno un periodo di ulcera più lungo e devono essere osservate.
4. Ulcere tubercolari: prima di tutto, è necessario controllare attentamente se c'è qualche sostanza irritante nella parte corrispondente della lesione, quindi dalla storia della malattia, le caratteristiche dell'ulcera: il fondo è granulato, il bordo non è uniforme, ecc., Se necessario, per l'esame radiografico del torace. Una biopsia aiuta a confermare la diagnosi.
