PMS
Introduzione
introduzione Alcune donne avranno una serie di segni anormali prima di ogni volta che arrivano alle mestruazioni, compresi evidenti cambiamenti fisici, psicologici e comportamentali. Questo cambiamento inizia nelle prime 1-2 settimane prima delle mestruazioni e si aggrava da 2 a 3 giorni prima delle mestruazioni.Dopo le mestruazioni, i sintomi improvvisamente scompaiono o scompaiono naturalmente Ogni volta che il ciclo mestruale è così, che dura almeno un anno e mezzo, chiamato sindrome premestruale.
Patogeno
Causa della malattia
La causa esatta della sindrome premestruale non è stata completamente compresa. Sebbene la sindrome premestruale sia associata alla fase luteale, il livello di misurazione dell'ormone sessuale rientra nei livelli normali. La sindrome premestruale ha una tendenza più diffusa nella popolazione gemella gemella, suggerendo che potrebbe essere associata a determinati componenti genetici. La speculazione del pensiero attuale potrebbe essere l'interazione dei neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale con gli ormoni sessuali. Si pensa anche che sia coinvolto nell'attività della serotonina (un neurotrasmettitore) nel cervello.
Anche i fattori genetici sembrano svolgere un ruolo, perché le sorelle gemelle identiche hanno il doppio delle probabilità di soffrire di malattie allogeniche rispetto alle sorelle gemelle fraterne. Studi preliminari hanno dimostrato che quasi il 40% delle donne con sindrome premestruale ha una riduzione significativa dei livelli plasmatici di β-endorfine circolanti. La beta-endorfina è un neurotrasmettitore simile alla morfina autoprodotto che ha affinità per lo stesso recettore che lega la morfina e altri sedativi. Alcuni ricercatori hanno notato PMS e sindrome da astinenza da morfina.
Sono stati proposti molteplici principi evolutivi della sindrome premestruale, tra cui: si tratta di un fenomeno collaterale causato da un vantaggio di selezione naturalmente crescente in altre fasi del ciclo ormonale, che porta al "potenziamento del desiderio sessuale maschile nelle prime fasi della riproduzione"; Maschio che rifiuta l'infertilità (ha causato la sindrome premestruale perché non ha potuto mettere incinta una donna). "... la relazione tra un maschio sterile e una femmina fertile ha la tendenza a separarsi, offrendo così la possibilità di formare una nuova unione. Quanto più forte è l'ostilità delle donne prima delle mestruazioni, l'accoppiamento riproduttivo avviene uno dopo l'altro. Più veloce è il tempo. ”Qualsiasi teoria deve spiegare il motivo per cui la sindrome premestruale è di lunga durata rispetto al processo evolutivo arricchito, perché sembra soffrirne.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico ginecologico
Esistono più di 150 tipi di sintomi correlati alla sindrome premestruale, ma ogni paziente non ha tutti i sintomi, ogni persona ha i suoi sintomi importanti, la gravità è diversa di volta in volta, non è fissa, ma i sintomi compaiono e scompaiono con le stesse mestruazioni. La relazione è sostanzialmente fissa ed è la caratteristica di questa malattia. Fertilità e maternità non sono associate alla sindrome premestruale. La durata della malattia varia e i sintomi sono gravi: i pazienti devono essere trattati per un lungo periodo di tempo, circa il 40% dei pazienti ha una durata della malattia da 1 a 5 anni. Il 10% può durare per più di 10 anni.
I sintomi tipici spesso iniziano 1 settimana prima delle mestruazioni, peggiorando gradualmente, fino a quando gli ultimi 2-3 giorni prima delle mestruazioni sono i più gravi e scompaiono improvvisamente dopo le mestruazioni. Alcuni pazienti hanno un tempo più lungo per risolvere i sintomi e ridurli gradualmente e dura fino a 3-4 giorni dopo l'inizio delle mestruazioni.
La malattia è più comune nelle donne dai 25 ai 45 anni, caratterizzata principalmente da irritabilità periodica, depressione e affaticamento, accompagnata da pienezza addominale, gonfiore degli arti e tenerezza del seno. I sintomi principali sono riassunti in tre aspetti:
1 sintomi fisici: manifestati come mal di testa, dolore al seno, pienezza addominale, edema degli arti, aumento di peso, funzione di coordinazione motoria ridotta;
2 sintomi psichiatrici: irritabilità, ansia, depressione, instabilità emotiva, affaticamento e cambiamenti nella dieta, nel sonno e nella libido;
3 cambiamento di comportamento: mancanza di concentrazione, bassa efficienza, incidenti, incline a comportamenti criminali o intenzioni suicide.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Edema premestruale: l'edema premestruale è una manifestazione di disturbi endocrini. Circa il 25% delle donne in età fertile può comparire nei primi 10-14 giorni prima delle mestruazioni, in particolare tra le giovani donne di età compresa tra 20 e 30 anni.
Dolore premestruale al ginocchio: nel periodo premestruale, il livello ormonale nelle donne cambia significativamente Se la secrezione di estrogeni e aldosterone non è coordinata, l'acqua e il sale possono essere trattenuti nei tessuti del corpo. C'è una fessura triangolare nell'articolazione del ginocchio umano, che è riempita di tessuto adiposo, cioè il cuscinetto adiposo sotto l'ascella, la ritenzione di acqua e sale rende il cuscinetto adiposo gonfiarsi facilmente e comprimere le terminazioni nervose, causando dolore. Esistono più di 150 tipi di sintomi correlati alla sindrome premestruale, ma ogni paziente non ha tutti i sintomi, ogni persona ha i suoi sintomi importanti, la gravità è diversa di volta in volta, non è fissa, ma i sintomi compaiono e scompaiono con le stesse mestruazioni. La relazione è sostanzialmente fissa ed è la caratteristica di questa malattia. Fertilità e maternità non sono associate alla sindrome premestruale. La durata della malattia varia e i sintomi sono gravi: i pazienti devono essere trattati per un lungo periodo di tempo, circa il 40% dei pazienti ha una durata della malattia da 1 a 5 anni. Il 10% può durare per più di 10 anni.
