dolore addominale prima e dopo le mestruazioni
Introduzione
introduzione Prima e dopo le mestruazioni, il dolore addominale si riferisce al dolore della dismenorrea prima delle mestruazioni.È uno dei sintomi della dismenorrea La dismenorrea si riferisce alle donne con dolore nell'addome o alla vita inferiore e persino dolore e lombosacrale. Ogni volta con il ciclo mestruale, i casi più gravi possono essere accompagnati da nausea e vomito, sudorazione fredda, mani e piedi freddi e persino svenimenti, che incidono sul lavoro e sulla vita. Allo stato attuale, è spesso diviso in primario e secondario nella pratica clinica: dismenorrea primaria si riferisce a quelli senza lesioni evidenti negli organi riproduttivi, quindi è anche chiamata dismenorrea funzionale ed è più comune nelle ragazze adolescenti, non sposate e sposate. Questo tipo di dismenorrea può alleviare o scomparire dopo il normale parto. La dismenorrea secondaria è causata da lesioni organiche negli organi riproduttivi. La malattia è una malattia comune nelle cliniche ginecologiche e, secondo studi pertinenti, l'incidenza della dismenorrea è del 33,19%.
Patogeno
Causa della malattia
Esistono molti fattori nel dolore addominale, come:
(1) Stenosi cervicale, principalmente a causa dell'ostruzione del deflusso mestruale, che causa dismenorrea.
(2) displasia uterina, scarso sviluppo uterino è facile da fondere con afflusso di sangue anormale, causando ischemia uterina, ipossia e dismenorrea.
(3) Posizione anomala dell'utero, se la posizione dell'utero della donna è estremamente piegata o flessa, può influenzare il sanguinamento mestruale e causare dismenorrea.
(4) Fattori mentali e neurologici, alcune donne sono eccessivamente sensibili al dolore.
(5) fattori genetici, le figlie hanno una certa relazione tra dismenorrea e dismenorrea materna.
(6) Fattori endocrini, dolore addominale durante le mestruazioni è associato con progesterone elevato nella fase luteale.
(7) malattie ginecologiche, come endometriosi, malattia infiammatoria pelvica, adenomiosi, fibromi uterini. Attualmente si ritiene che l'aumento delle prostaglandine nell'endometrio e nel sangue siano le principali cause di dismenorrea. Poiché un gran numero di prostaglandine ha un effetto eccitatorio sull'utero, può causare una forte contrazione dei muscoli uterini, ischemia uterina, ipossia e dolore più grave, quindi c'è dismenorrea.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame di routine ginecologica dell'esame ginecologico di salute esame ecografico ginecologico
Prima e dopo le mestruazioni, il dolore addominale si manifesta come periodo mestruale delle donne o prima e dopo le mestruazioni, dolore addominale periodico, dolore freddo, dolore bruciante, formicolio, dolore sordo, dolore cadente, coliche, dolore spastico, dolore lacerante, dolore esteso a 骶Girovita, che coinvolge anche le cosce e i piedi, spesso accompagnato da sintomi sistemici: dolore al seno, rigonfiamento anale, oppressione toracica, irritabilità, irritabilità, apnea, mal di testa, vertigini, nausea e vomito, mal di stomaco, diarrea, affaticamento, pallore, Arti freddi, sudorazione fredda, perdite vaginali e altri sintomi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Se la storia medica non è tipica e l'esame pelvico non è soddisfacente, dovrebbe essere utilizzato per la scansione a ultrasuoni B. Non vi è alcun segno positivo nell'esame pelvico, vengono utilizzati farmaci contraccettivi o inibitori della sintesi PG e quelli con effetto curativo possono diagnosticare la dismenorrea primaria. Se il farmaco è inefficace per 5-6 cicli, laparoscopica o l'isteroscopia devono essere ulteriormente eseguite per escludere la displasia endoplasmatica e i fibromi sottomucosi.
Quali sono i sintomi del dolore addominale prima e dopo le mestruazioni?
In primo luogo, dismenorrea primaria: il dolore primario si verifica spesso nelle mestruazioni dell'ovulazione e quindi nessun sintomo o solo lieve disagio dopo 1-2 anni dopo il menarca. Il dolore spastico grave si verifica soprattutto nelle giovani donne dopo 1-2 anni di menarca. Se all'inizio c'è dismenorrea regolare o se si verifica dismenorrea dopo i 25 anni, devono essere considerate altre anomalie. La maggior parte della dismenorrea inizia con crampi mestruali o convulsioni per diverse ore prima del sanguinamento vaginale, che dura 1 / 2-2 h. Dopo l'inizio del forte dolore addominale, si è trasformato in moderato dolore parossistico per circa 12-24 ore. Dopo aver attraversato il flusso sanguigno, scompare gradualmente e occasionalmente deve rimanere a letto per 2-3 giorni. Il dolore è nell'addome inferiore e i casi più gravi possono essere irradiati all'energia lombare o circa il 50% della parte anteriore del femore con sintomi gastrointestinali e cardiovascolari. Come nausea, diarrea, vertigini, mal di testa e affaticamento. Occasionalmente, la sincope o il collasso della diagnosi ginecologica doppia o negativa anale possono essere diagnosticati con dismenorrea primaria.
In secondo luogo, dismenorrea secondaria: secondo l'esame ginecologico della storia medica e i metodi diagnostici ausiliari necessari per determinare quali malattie ginecologiche sono causate dalla dismenorrea.
(a) endometriosi pelvica: la dismenorrea è il sintomo principale dell'endometriosi ovaia, legamento uterino fibroso, tessuto endometriale ectopico peritoneale pelvico rettale uterino è influenzato anche dagli ormoni ovarici nel ciclo mestruale Ci sono cambiamenti periodici nell'impatto.
(B) adenomiosi: una lesione benigna causata dall'invasione endometriale del miometrio è uno dei sintomi tipici di questa malattia. Potrebbe esserci anche un aumento del flusso mestruale o un periodo mestruale prolungato. L'esame ginecologico dell'utero è uniforme e sferico, la consistenza è dura, in genere circa 2 mesi di gravidanza possono essere lieve tenerezza.
(C) fibromi uterini: la dismenorrea non è il sintomo principale dei fibromi uterini, ma i fibromi sottomucosi nel periodo mestruale possono causare dolore allo spasmo a causa della stimolazione delle contrazioni uterine. I pazienti con più menorragia, mestruazioni prolungate o esame pelvico irregolare del sanguinamento vaginale possono riscontrare che l'utero è aumentato a vari livelli, la superficie è liscia o nodulare.
(D) malattia infiammatoria pelvica cronica: il dolore addominale inferiore e l'infertilità sono il sintomo principale della malattia infiammatoria pelvica cronica nel periodo mestruale a causa della congestione pelvica o dell'infiammazione acuta causata dalle mestruazioni, può causare dolore addominale. Pazienti con infertilità e malattia infiammatoria pelvica acuta, esame pelvico dell'utero principalmente nella posizione posteriore, scarsa mobilità o addirittura completamente fisso
(5) malformazioni genitali: nello sviluppo embrionale, un lato del tubo renale medio può svilupparsi bene, formando un utero a corno singolo ben sviluppato. L'altro lato del tubo renale non si sviluppa bene per formare un angolo residuo o utero primordiale, e il lato controlaterale non penetra, né conduce all'utero primordiale in generale senza cavità uterina, o anche la cavità uterina manca dell'endometrio; L'utero ha una risposta funzionale, che è caratterizzata da sanguinamento periodico che può causare dismenorrea a causa di emorragia uterina. La maggior parte dei pazienti sono ragazze.
(6) Dispositivo intrauterino: la dismenorrea può essere osservata anche nelle donne nel posizionamento intrauterino del dispositivo.Questo tipo di dismenorrea può essere causato da un aumento delle prostaglandine prodotte dall'endometrio o dal rigetto del muscolo uterino da parte dello IUD. I pazienti con dolore spastico nell'addome inferiore hanno spesso un basso addome o un disagio lombosacrale.I sintomi del periodo mestruale sono aggravati.È evidente che il posizionamento del dispositivo dismenorrea è improprio o troppo grande, il che può causare una contrazione uterina, con conseguente riduzione del dolore addominale e dismenorrea.
(7) Sindrome da congestione venosa pelvica: questa malattia è causata da congestione venosa cronica pelvica.Le manifestazioni cliniche delle malattie genitali femminili comprendono principalmente rigonfiamento pelvico, basso addome ed energia lombare e spesso accompagnato da un aumento della leucorrea durante le mestruazioni. dismenorrea. Quando sono stanchi, sedentari, sedentari o costipati, i sintomi spesso aggravano alcuni pazienti con dolore al seno e vescica e irritazione rettale. È caratterizzato da dolore addominale ciclico, dolore freddo, dolore bruciante, formicolio, dolore sordo, dolore alla caduta, crampi, dolore crampi, lacrimazione, dolore che si estende alla parte posteriore della schiena e anche dopo le mestruazioni o le mestruazioni. Cosce e piedi, spesso accompagnati da sintomi sistemici: dolore al seno, rigonfiamento anale, oppressione toracica, irritabilità, irritabilità, apnea, mal di testa, vertigini, nausea, vomito, mal di stomaco, diarrea, affaticamento, pallidi, arti pallidi, sudorazione fredda , perdite vaginali e altri sintomi.
