disturbi del ritorno venoso
Introduzione
introduzione Il tubo venoso sistemico restituisce il sangue all'atrio destro. Il sistema venoso sistemico ha un grande volume di sangue, che rappresenta oltre la metà del sangue totale. La vena si dilata facilmente e può contrarsi, fungendo quindi da riserva di conservazione del sangue. La contrazione e il rilassamento della vena possono regolare efficacemente la quantità di ritorno del sangue e la gittata cardiaca, in modo che la funzione di circolazione possa adattarsi ai bisogni del corpo in vari stati fisiologici. La forza di base del ritorno venoso è la differenza di pressione tra la venula (nota anche come vena periferica) e la vena cava o l'atrio destro (nota anche come vena centrale). Un aumento della pressione venosa o una diminuzione della pressione della vena cava sono utili per il ritorno venoso. Poiché la parete venosa è sottile e la pressione venosa è bassa, anche il ritorno venoso è influenzato da una forza esterna come la contrazione muscolare, il movimento respiratorio, la gravità e simili. Quando i suddetti fattori ostacolano il ritorno venoso, il corpo esibirà varie manifestazioni.
Patogeno
Causa della malattia
La contrazione del miocardio si indebolisce nell'insufficienza cardiaca destra, si causa incompletezza del sangue, con conseguente aumento della pressione venosa centrale e ritorno venoso.La maggior parte del linfoma mediastinico primario e dei tumori metastatici sono causati da tumori maligni. Anche la trombosi della vena cava superiore, ecc. Può causare SVCS. Quando il riflusso della vena cava superiore non è buono, porterà anche a ostacoli di riflusso della circolazione locale.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame della vena addominale per l'esame della vena giugulare
La contrazione del miocardio si indebolisce nell'insufficienza cardiaca destra, si causa incompletezza del sangue, con conseguente elevata pressione venosa centrale, ostruzione del ritorno venoso, la maggior parte dei quali è causata da tumori maligni come il linfoma mediastinico primario del carcinoma polmonare e tumori metastatici, come l'infiammazione cronica del mediastino. Anche la trombosi vascolare e simili possono causare SVCS. Quando il riflusso della vena cava superiore non è buono, porterà anche a ostacoli di riflusso della circolazione locale. Le manifestazioni cliniche dipendono dal grado di ostruzione nel sito dell'ostruzione acuta e dalla formazione della circolazione collaterale.In genere, più della metà dell'insorgenza insidiosa ha una storia di 2-4 settimane e sintomi e segni speciali sono comuni.Il sintomo più comune è la dispnea con edema facciale. Per l'edema del tronco e degli arti superiori, dolore toracico, tosse, difficoltà di ingestione, come pressione intracranica secondaria, possono verificarsi nei sintomi del sistema nervoso centrale, esame fisico, dilatazione della vena giugulare toracica, edema facciale, mancanza di respiro e possono anche presentare arrossamento del viso, cianosi degli arti superiori ed edema. (o) Sindrome di Horner. In questo momento, è necessario controllare l'ecografia B e l'esame fisico. Se necessario, la cannulazione della vena cava può essere eseguita per una chiara diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Il potenziamento della contrattilità miocardica può rendere più completo il sangue nella camera cardiaca, aumentando così la differenza di pressione tra la piccola vena e la vena cava e promuovendo il ritorno venoso. Quando il cuore destro fallisce, la contrazione del miocardio si indebolisce, il sangue non è completo, con conseguente aumento della pressione venosa centrale, ritorno venoso bloccato, congestione del sistema venoso, congestione della vena giugulare, epatomegalia ed edema degli arti inferiori. I cambiamenti della pressione negativa intratoracica durante l'esercizio respiratorio hanno un effetto positivo sul ritorno del sangue nella vena cava.In pazienti con pneumotorace grave, la riduzione o la scomparsa della pressione negativa nel torace può causare un ostacolo al ritorno del corpo.
Nel sistema venoso, ci sono sintomi come ingorgo della vena giugulare, epatomegalia ed edema degli arti inferiori.
