dito grosso (alluce)
Introduzione
introduzione Il dito gigante (punta) è una malformazione congenita caratterizzata da un aumento del volume delle dita o dei piedi.L'incidenza delle malformazioni congenite delle estremità è molto bassa, circa lo 0,9%. Gli uomini sono leggermente più delle donne e l'eredità non è ovvia. Le manifestazioni cliniche sono pelle, tessuto sottocutaneo, falange delle dita, nervi, vascolarizzazione, tendini e persino muscoli, e le unghie sono ricoperte e ipertrofiche rispetto alle normali dita delle mani e dei piedi. La sua crescita si interrompe dopo lo sviluppo di base di tutto il corpo (il ragazzo ha circa 8 anni, la ragazza ha circa 16 anni). La piccola gamma del dito gigante (punta) interessa solo il singolo dito (punta), l'incidenza è maggiore e quella grande può colpire un arto.
Patogeno
Causa della malattia
La patogenesi del dito gigante (punta) è ancora allo studio e non è stata raggiunta alcuna conclusione. Questa malattia è associata a neurofibromatosi multipla. Si ritiene che i neurofibromi multipli del nervo periostale causino la distruzione e la rigenerazione ossea e che i neurofibromi multipli siano l'unica causa di rapida crescita localizzata. Tuttavia, sono stati segnalati 13 pazienti, nessuno dei quali presentava caratteristiche cliniche o istologiche di neurofibromi multipli. Pertanto, al fine di collegare i due, la "neurofibromatosi multipla incompleta" viene utilizzata per definire la deformità del dito gigante.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame TC del test di dorsiflessione delle ossa e delle articolazioni e dei tessuti molli
La malattia delle dita giganti (dita dei piedi) di solito si verifica dopo la nascita, mentre altre dita delle dita dei piedi sono normali. Si può vedere che una o poche dita aumentano in modo significativo, ma non tutte le dita sono coinvolte. Sono stati segnalati casi di ipertrofia localizzata e il danno riguarda solo l'estremità distale del dito. Il dito gigante cresce con la crescita e lo sviluppo del bambino e la sua velocità è diversa. Poiché la lesione si trova principalmente su un lato del dito, oltre a vedere l'intero dito grande, il lato comune è ricoperto di vegetazione e il dito è curvo su un lato per essere inclinato lateralmente. La lesione è caratterizzata dalla proliferazione di ossa e grassi. Il dito gigante non solo influenza la forma della mano, ma influisce anche sulla funzione. Se la lesione allargata si trova nel tunnel carpale, ci saranno sintomi di compressione nervosa.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Clubbing (punta): il tessuto molle all'estremità del dito (punta) è ispessito come un tamburo e ha un rigonfiamento arcuato. Le creste longitudinali e le creste trasversali sono altamente curve e la superficie è vetrosa. Si chiama dito scattante. ). Conosciuto anche come dito sbiadito. L'angolo tra l'unghia laterale e la pelle dell'unghia del dito della persona sana è di 160 gradi. Con l'insorgenza del dito della foresta, l'angolo può essere gradualmente aumentato a 180 gradi o più. La pressione della radice dell'unghia può avere una notevole elasticità e tenerezza. Le dita simili a dita che appaiono in diverse malattie hanno colori di punta diversi. Il dito della foresta della cardiopatia congenita del gruppo di capelli, il dito è spesso viola e nero, l'arco del chiodo è marrone rossastro, il capillare del letto ungueale viene aumentato e il flusso sanguigno all'estremità del dito aumenta. Nei pazienti con malattia polmonare, la punta delle dita del dito della foresta è secca e non liscia, di colore bianco giallastro e la proliferazione dei vasi sanguigni non è significativa. Orale si riferisce ai sintomi più comuni di alcune malattie nella medicina interna.
Cucchiaio (punta): manifestazioni cliniche della sindrome di Plummer-Vinson, le principali manifestazioni cliniche di disfagia, sensazione di corpo estraneo faringeo, disfagia intermittente, senza dolore, si sono spesso sviluppate in persistenza. Prestazioni più comuni di anemia da carenza di ferro, come perdita di appetito, affaticamento, palpitazioni, pallore, cucchiaio (punta) e perdita di capelli. Inoltre spesso accompagnato da cheilite angolare, glossite, lingua liscia, atrofia, capezzolo sono scomparsi. Nella maggior parte dei pazienti, i raggi X e l'esofagoscopia hanno rivelato un diaframma mucoso del tipo a diaframma nella parte inferiore della gola e nella parte superiore dell'esofago. Quasi tutti i test di laboratorio hanno un'anemia sideropenica, la concentrazione sierica di ferro è significativamente ridotta e alcuni hanno un'anemia perniciosa.
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