cicatrici
Introduzione
introduzione L'iperplasia della cicatrice, nota anche come cheloide, è causata da un'eccessiva proliferazione del tessuto connettivo fibroso. La cresta cheloide ha un'iperplasia simile a un tumore, una superficie liscia, un colore roseo e lucido, e spesso si trovano capillari dilatati. Il danno cutaneo si estende verso l'esterno dai bordi e i piedi del granchio si deformano. Le lesioni cutanee variano in dimensioni, differenza di forma e rigidità, come la cartilagine, ei sintomi sono più pruriginosi, dolorosi o brucianti.
Patogeno
Causa della malattia
Ferita: nel processo di guarigione della ferita, si verifica prima la reazione infiammatoria, quindi i miofibroblasti compaiono nella ferita e le fibre di collagene vengono divise e proliferate per formare cicatrici sulla deposizione di collagene.
Infezione: se la ferita è infetta, da un lato, le cellule epiteliali rimanenti vengono distrutte, in modo da approfondire la superficie della ferita e prolungare il tempo di guarigione, dall'altro il fattore infiammatorio stimola la proliferazione dei fibroblasti e l'infezione ripetuta provoca l'iperplasia del tessuto di granulazione. L'infiltrazione di cellule infiammatorie rende caratteristico il tessuto di granulazione e l'infezione provoca un aumento delle cellule infiammatorie: più fibroblasti, più è probabile che si verifichi l'iperplasia della cicatrice.
Cambiamenti della tensione cutanea locale: la direzione della cicatrice non è coerente con la tensione della pelle, portando alla trazione cronica, che è un fattore di iperplasia della cicatrice.
Età: gli adolescenti sono in pubertà, la crescita dei tessuti è forte, la risposta immunitaria del corpo dopo un trauma, una forte tensione della pelle, incline all'iperplasia della cicatrice.
Pigmento: ci sono molte cellule di pigmento della pelle nelle persone colorate, che sono facili da provocare cicatrici. L'incidenza delle cicatrici nere è circa il doppio di quella dei bianchi e anche l'incidenza delle cicatrici da ustione in Cina è piuttosto elevata.
Chirurgia: se il trattamento chirurgico del corpo della cicatrice viene stimolato, stimolerà i fibroblasti, in modo che le cicatrici proliferino ripetutamente, pertanto, se si tratta di una cicatrice, dovrebbe essere severamente vietato.
Altri: gli stimoli di corpi estranei possono anche causare iperplasia della cicatrice, oggetti estranei comuni sono polvere, talco, fibra di cotone, nodi e così via.
Esaminare
ispezione
Nei pazienti clinici che vedono iperplasia della cicatrice, dobbiamo prima vedere se c'è una storia di trauma, storia di infezione, storia di chirurgia, diagnosi basata su sintomi e segni clinici; in secondo luogo, l'esame fisico, in base ai sintomi dell'iperplasia della cicatrice, identifica la depressione Cicatrici, cicatrici superficiali, cicatrici e atrofia; se necessario, test di laboratorio per determinare la causa e la gravità dell'iperplasia della cicatrice, per fornire una base per ulteriori trattamenti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
diagnosi:
Sintomi specifici della cicatrice
Il tessuto cicatriziale può avere vari gradi di autocoscienza, che è più pronunciato nelle cicatrici ipertrofiche. Questi sintomi includono prurito, bruciore o bruciore, irritabilità o ipersensibilità locale e alcuni pazienti possono presentare ovvia tenerezza. Le cicatrici vicino alle articolazioni degli arti possono influenzare il movimento degli arti, portando a disturbi del movimento articolare; ampie aree di cicatrici possono far perdere la capacità della pelle di sudare.
Caratteristiche delle cicatrici ipertrofiche
Nella fase iniziale, la cicatrice locale è gonfia e indurita e la maggior parte di loro non avrà gravi disordini funzionali.In questo momento, la cicatrice superficiale, lo strato superficiale, lo strato centrale, lo strato inferiore e lo strato basale sono:
1. Lo strato superficiale è uno strato di cellule epiteliali atrofiche.
2. Lo strato intermedio è vasodilatazione e presenta infiltrazione cellulare infiammatoria.
3. Lo strato inferiore contiene meno fibre di collagene e una grande quantità di iperplasia del tessuto connettivo.
4. Lo strato basale non aderisce ai tessuti profondi e può favorire un piccolo restringimento.
Diagnosi differenziale:
Formazione di cicatrici: la formazione di cicatrici è causata dalla risposta infiammatoria del corpo, dallo squilibrio della sintesi e della degradazione del collagene, dalla comparsa di mucopolisaccaridi anormali e dalla proliferazione dei fibroblasti. Il drenaggio linfatico ridotto nelle cicatrici ipertrofiche, l'edema locale, può portare all'ipertrofia delle cicatrici, è un risultato inevitabile della riparazione della ferita del corpo.
Cicatrici depresse: difetti nel derma e nel tessuto sottocutaneo della pelle possono causare cicatrici depresse, spesso causate da emorroidi, traumi e varicella.
Cicatrice superficiale: la cicatrice superficiale si riferisce a una cicatrice sullo strato superficiale della pelle, che è leggermente diversa dalla pelle normale e forma un'infezione della pelle.
Atrofia della cicatrice: la cicatrice atrofica è una cicatrice che prende il nome dalla disfunzione causata da essa.
