Bocca storta, incapace di parlare
Introduzione
introduzione La maggior parte dei pazienti con spasmo emifacciale si sviluppa dopo la mezza età e le donne sono leggermente più numerose. Si parte da un lato dell'occhio e si estende gradualmente alla bocca e a tutti i muscoli facciali, i muscoli frontali sono meno colpiti e, nei casi più gravi, può essere coinvolto il platysma ipsilaterale. Per convulsioni parossistiche, rapide, irregolari. All'inizio, le convulsioni sono più leggere per alcuni secondi, quindi si estendono gradualmente per un massimo di 5 minuti o più, mentre l'intervallo si accorcia gradualmente e le convulsioni diventano più gravi. I casi gravi sono tonici, in modo che l'occhio omolaterale non possa essere aperto, l'angolo della bocca è gravemente inclinato sullo stesso lato, incapace di parlare.
Patogeno
Causa della malattia
Secondo la causa, la malattia può essere divisa in due tipi: speciale e secondaria.
1, i sintomi secondari sono anche noti come spasmo emifacciale sintomatico, in tutto il canale della corteccia cerebrale al ramo periferico del nervo facciale, eventuali lesioni irritanti alla compressione possono indurre la malattia. Clinicamente comune come infiammazione mastoide dell'orecchio medio e tumori, lesioni occupanti lo spazio dell'angolo cerebellopontino (colesteatoma e neuroma acustico) ed encefalite, aracnoidite, sclerosi multipla, morbo di Paget e depressione cranica.
2, coloro che non riescono a trovare gli incentivi, collettivamente definiti espettorato idiopatico, che rappresentano circa 2/3 del numero totale di casi.Nel 1966, Jannetta propose che le radici dei nervi facciali (REZ) venissero compresse dalle piccole arterie correnti, che costituiscono i muscoli facciali. La causa principale dell'espettorato e l'uso del trattamento di decompressione microvascolare hanno raggiunto risultati soddisfacenti.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame della mappa del suono cardiaco EMG
L'elettroencefalografia e l'elettromiografia devono essere eseguite di routine e, se necessario, devono essere eseguiti mastoide, radiografia del cranio, TC della testa e risonanza magnetica per escludere malattie del mastoide e del cranio.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Lo spasmo emifacciale deve essere identificato con le seguenti malattie:
epilessia
Le convulsioni costrittive facciali possono anche essere un'epilessia sportiva parziale, ma le convulsioni sono grandi e spesso coinvolgono il collo, gli arti superiori o anche gli arti laterali o un tipico episodio di Jackson che si diffonde in sequenza in base alla zona motoria della corteccia cerebrale. Le onde di epilessia possono essere osservate sull'ELETTROENCEFALOGRAMMA. L'epilessia, che è limitata alla contrazione dei muscoli facciali, è rara.
Palpebra isterica
Comune nelle donne di mezza età e nei pazienti di sesso femminile, più di due lati, limitato solo allo spasmo dei muscoli palpebrali e non sono coinvolti i muscoli facciali nella parte inferiore del viso.
Nevralgia del trigemino
Per il dolore parossistico a breve termine, il dolore facciale può essere accompagnato da contrazioni muscolari facciali. Sebbene la contrazione dei muscoli facciali primari si sviluppi gravemente, le convulsioni possono causare dolore facciale per lungo tempo, ma il grado di dolore non è grave come la nevralgia del trigemino.
Malattia corale e acromegalia
Ci possono essere contrazioni involontarie dei muscoli facciali, ma entrambi sono bilaterali e sono accompagnati da movimenti involontari simili degli arti.
Paralisi facciale
In passato, c'era una chiara storia di paralisi facciale: a causa del recupero incompleto della paralisi facciale, la rigenerazione assonale era causata dalla confusione, mentre il lato interessato lasciava diversi gradi di debolezza e paralisi dei muscoli facciali.
