dolore orale
Introduzione
introduzione La parete anteriore della bocca è il labbro, che si rompe verso l'esterno attraverso la bocca, e continua attraverso la porta faringea e l'orofaringe: i due lati sono buccali e le pareti superiore e inferiore sono composte dalla cresta iliaca e dall'area sublinguale. Gli organi orali includono tessuti molli come labbra, guance, lingua, espettorato, espettorato e bocca e tessuti duri come mascelle, denti e articolazioni temporo-mandibolari superiori e inferiori. Il dolore orale è il dolore che si verifica negli organi orali di cui sopra, è il sintomo più comune nel reparto clinico di stomatologia ed è spesso il motivo principale per cui i pazienti cercano cure mediche.
Patogeno
Causa della malattia
Il dolore è causato da uno stimolo che danneggia i tessuti del corpo. L'irritante che provoca dolore è chiamato sostanza dolorosa. La sostanza che causa il dolore viene rilasciata durante danni ai tessuti, come acetolcolina, serotonina, istamina. La bradichinina e i suoi simili peptidi, ioni di potassio, ioni idrogeno e metaboliti acidi rilasciati durante il danno tissutale. Quando queste sostanze eccitano direttamente i recettori del dolore delle terminazioni nervose, gli impulsi lungo il fascio di talamo trigemino, fino al livello del ponte e del lato del talamo spinale, entrano nella corteccia cerebrale e quindi ritornano nella prima area sensoriale e causano dolore. La risposta del paziente al dolore è determinata da due fattori, uno è la soglia del dolore del paziente, l'altro è la sensibilità del paziente al dolore. Entrambi sono diversi in ogni paziente.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Determinazione della vitalità della polpa dentale nei tamponi dell'orecchio, del naso e della gola
(1) storia medica
Secondo il reclamo principale, anamnesi dettagliata e caratteristiche dei sintomi.
1. Comprendi il dolore nell'area interessata come la nevralgia del trigemino. La pericoronite si verifica principalmente nell'area dei denti del giudizio mandibolari. Nella pulpite acuta, i pazienti spesso non riescono a localizzarsi.
2. Distinguendo la natura del dolore, il dolore acuto spontaneo è più comune nella pulpite acuta, periartrite molto acuta, ma anche nell'ascesso parodontale acuto, pericoronite, nevralgia del trigemino, sinusite mascellare acuta. Il dolore sordo spontaneo è comune nella papillite espettorata cronica. Il dolore emozionante è più comune nei difetti a forma di cuneo, nell'ipersensibilità della dentina e nella carie da 110 ". Si verifica solo quando la stimolazione fisica o chimica si verifica in aree o lesioni sensibili. Il dolore scompare dopo la rimozione della stimolazione. Il dolore occlusale si verifica spesso nel trauma dentale. Parodontite apicale acuta, ascesso parodontale acuto, ecc.
3. Comprensione del decorso del dolore La nevralgia del trigemino è una scossa elettrica transitoria e non vi è alcun disagio durante il periodo intermittente del dolore. La pulite acuta si manifesta come dolore spontaneo, dolore notturno e dolore riflesso parossistico. Il dolore dell'infiammazione cronica della ghiandola sottomandibolare e dei calcoli duttali nella ghiandola sottomandibolare è associato al mangiare.
(2) esame fisico
1. Esame locale per verificare le lesioni orali e maxillo-facciali correlate al dolore, come difetti del tessuto dentale, ulcere, traumi, gonfiore e così via.
2. Gli esami di tutto il corpo, in particolare quelli della pelle di tutto il corpo, sono significativi per il dolore orale con psoriasi e riboflavina. Inoltre, la tendenza al sanguinamento cutaneo ha un valore ausiliario per la diagnosi di porpora e leucemia trombocitopenica. L'eruzione cutanea di casi come la scarlattina o il morbillo è più diagnostica.
(3) Ispezione di laboratorio
1. Per i pazienti con infiammazione orale e maxillofacciale, gli esami del sangue, in particolare la conta dei globuli bianchi e i test di classificazione, hanno un valore diagnostico per la diagnosi di infiammazione.
2. Gli esami ematologici e alcuni test specifici come il siero e la reazione di Kang nei pazienti con malattie orali causate da malattie sistemiche sono utili per la diagnosi di malattie come le malattie del sangue e la sifilide.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato dai seguenti sintomi:
1. Nella produzione industriale, i tocchi magici orali usano spesso metalli pesanti, composti molecolari elevati e gas tossici Dopo l'esposizione a queste sostanze tossiche, i veleni entrano nel corpo umano attraverso il tratto gastrointestinale, il tratto respiratorio, la pelle e le mucose, direttamente o indirettamente. Nel cervello, la funzione è disordinata e si verificano sintomi mentali. Le allucinazioni orali sono sintomi tipici di disturbi mentali causati da avvelenamento da avvelenamento acuto da piombo tetraetile. Il paziente sente che "c'è qualcosa come capelli e paglia che fuoriesce dal centro dei denti". "C'è un pezzo di carne in bocca", nonché allucinazioni uditive minacciose e impulsive. Nei casi più gravi possono verificarsi convulsioni e coma.
2. L'ulcera orale della bolla di sangue orale, nota anche come "irritazione della bocca", è una bolla di sangue che si verifica sulla mucosa orale, la dimensione può essere dal riso alla dimensione della soia, rotonda o ovale, la superficie dell'ulcera è cavità concava, congestione periferica Può causare dolore a causa di cibi irritanti e di solito guarisce da solo in una o due settimane. Il tasso di prevalenza nella popolazione è generalmente considerato superiore al 10%, che può verificarsi in uomini, donne e bambini ed è più comune tra i giovani. L'ulcera orale ricorrente è un'ulcera localizzata della mucosa orale caratterizzata da recidiva periodica, che può guarire se stessa e può manifestarsi in qualsiasi parte della mucosa orale. Nelle mucose delle labbra, delle guance, del palato molle o delle gengive si verificano ulcere singole o multiple rotonde o ovali di diverse dimensioni, la superficie è coperta da pseudomembrana grigia o gialla, la depressione centrale, il confine è chiaro e la mucosa circostante è rossa e micro Il gonfiore, il dolore bruciante locale è la caratteristica principale.
3. La mucosa orale è diffusamente congestionata, in genere la mucosa orale è rossastra. Quando si verifica una congestione nella mucosa orale, il colore diventa più scuro e la mucosa orale è diffusamente congestionata.
