leucoplachia orale
Introduzione
introduzione Leucoplachia della mucosa orale si riferisce a una malattia cheratotica bianca che si verifica nelle mucose della bocca, delle labbra e simili. La leucoplachia della mucosa orale è più comune negli uomini rispetto agli uomini di mezza età ed è caratterizzata da chiazze cheratotiche grigie o bianche punteggiate, traballanti o a strisce nelle lesioni. La maggior parte di esse sono lesioni benigne e alcune tendono ad avere una trasformazione maligna. Si stima che il tasso maligno sia di circa il 2%. La posizione delle macchie bianche è correlata al grado di trasformazione maligna. La possibilità di leucoplachia alla bocca e alla lingua è maggiore di quella delle altre parti. Si consiglia di utilizzare una combinazione di trattamenti locali e sistemici e i pazienti con cancro devono essere rimossi in anticipo.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia
(1) Carenza di vitamina A.
(2) Fumo.
(3) Stimoli cronici come radici residue, corone residue, stimolazione a lungo termine di protesi dentarie inadeguate, alcolismo e consumo a lungo termine di cibi caldi. Macchie bianche si verificano nelle guance, nelle labbra e nella lingua, seguite da espettorato, gengive e bocca. Spesso espresso come forma irregolare, diverse dimensioni, grigio o bianco latte, leggermente più alto della placca sulla superficie della mucosa. Alcune superfici sono aghiformi o fuse in un villo, oppure possono essere distribuite in modo irregolare sotto forma di granuli, più in alto della mucosa. La maggior parte delle persone non ha alcun disagio all'inizio, come l'eros o le ulcere, che possono causare dolore. Diviso medico in leucoplachia bianca omogenea, espettorata, granulare e ulcerosa. I segni della leucoplachia mellita sono: improvviso aumento e ispessimento rapidi, congestione e arrossamento periferico, emorragia, dolore, formazione basale di indurimento o formazione di ulcere simili a crateri (simili a crateri).
patogenesi
Negli ultimi anni, è stato suggerito che la leucoplachia orale è associata all'infezione da Candida albicans e queste lesioni dovrebbero essere indicate come candidosi proliferativa cronica o leucoplachia da Candida. L'ipercheratosi è un prerequisito per l'infezione da Candida e il corno orale è un sito di predilezione per la leucoplachia della Candida. Uno studio condotto nel Regno Unito ha dimostrato che tutti i pazienti con leucoplachia della Candida indagati avevano fumato e avevano dentiere giorno e notte. Circa la metà della leucoplachia della Candida presenta alterazioni nodulari. Questa può essere la causa fino al 45% della displasia delle lesioni epidermiche. Il trattamento della leucoplachia della candida con antibiotici è durato in media 45 giorni e le lesioni nodulari e parzialmente significative della lesione sono scomparse.
I fattori sistemici includono diabete, disturbi endocrini e carenza di vitamine. Si ipotizza che la leucoplachia sia una reazione difensiva del corpo agli stimoli cronici, causando un denso e denso strato dello strato corneo della mucosa, proteggendo così il tessuto sottomucoso dagli stimoli cronici.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame radiografico orale endoscopico orale
La leucoplachia non guarita a lungo termine dovrebbe essere sottoposta a biopsia per escludere il cancro e l'esame istopatologico è la base principale.
Patogenesi della TCM e differenziazione della sindrome: la mucosa orale ha placche cheratinizzate bianche localizzate, la superficie è ruvida e non facile da staccare, la lingua è leggermente rossa, la pelliccia è bianca e la corda del polso è lenta. La differenziazione della sindrome appartiene al calore dello stomaco e dei polmoni, male recidivante velenoso, causato dalla stagnazione.
1. Più comune negli uomini di età superiore ai 40 anni. I siti di predilezione della leucoplachia della mucosa sono: mucosa buccale, mucosa orale, alveolare senza denti, lingua, mucosa delle labbra, palato duro, area sublinguale e gengiva. La mucosa buccale e le lesioni della mucosa cornea orale si verificano spesso simmetricamente.La leucoplachia orale è spesso associata all'infezione da Candida.Questa area della leucoplachia della mucosa semplice è rara, spesso copre l'ecdisi. Quando si verifica nella parte ad alto rischio del carcinoma orale a cellule squamose (parte inferiore della bocca, fuori dalla lingua, palato molle), dovrebbe essere molto apprezzato.
2. L'intervallo della leucoplachia della mucosa varia di dimensioni ed è pleomorfo, singolo o multiplo. Il danno è di colore rosso chiaro nella fase iniziale e le lesioni cutanee possono essere punti cerosi con confini chiari. Può anche avere una vasta gamma di lesioni cutanee.Le lesioni bianche possono avere una membrana simile a un villo o papillare e le lesioni possono anche avere ispessimento e annodamento irregolari. Sezione: a volte le prestazioni sono nette e l'adesione è molto stretta con quanto segue: lo stripping forzato provoca sanguinamento, il confine è chiaro, la qualità è dura, è difficile da spingere e lo spessore è spesso. Traumi ripetuti possono causare ulcere.
3. Di solito asintomatico, ma alcuni pazienti lamentano bruciore o irritazione.
4. Sebbene le manifestazioni cliniche non siano necessariamente correlate all'istopatologia, i noduli bianchi, puntiformi e ipertrofici sulla base dell'atrofia sono caratteristici della displasia epiteliale delle lesioni, indicando una tendenza altamente maligna. Molte leucoplachia della mucosa possono riprendersi se gli stimoli esogeni vengono eliminati. Alcune lesioni cutanee a lungo termine potrebbero non risolversi e un ispessimento tardivo della leucoplachia può provocare rotture superficiali e piccole ulcere. Di solito nessun sintomo o agopuntura o lieve dolore. Studi recenti hanno dimostrato che dal 4% al 6% della leucoplachia della mucosa vengono convertiti in tumori maligni.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale della leucoplachia orale:
La malattia dovrebbe essere differenziata da lichen planus, espettorato bianco spugnoso, cheratosi congenita, malattia delle unghie spessa congenita.
1. La leucoplachia orale del lichen planus è più comune nell'occlusione del labbro superiore e inferiore e del dente della guancia, spesso in una rete o in un modello, con papule poligonali rosso-viola sparse intorno, mentre la leucoplachia della mucosa è assente, inoltre, il corpo C'è una lesione comune al lichen planus. Istologicamente, le cellule epiteliali non hanno iperplasia atipica, le cellule basali sono liquefatte e degenerate e c'è una densa infiltrazione di linfociti a forma di banda nella parte superiore del derma.
2. La spugna bianca mucosa è una malattia ereditaria, rara. Si verifica nei bambini, alcuni si verificano in adolescenza e raggiungono il picco durante la pubertà. La lesione ha coinvolto l'intera mucosa orale, lesioni bianche o bianche grigiastre, spugnose. Nei pazienti di età inferiore ai 40 anni, la lesione è limitata a solo una parte della mucosa orale.
3. La mucosa sifilitica è bianca e bianca, circondata da infiltrazioni rosso scuro, e la macchia della superficie del punto bianco si trova nella sifilide spirochete. Il corpo può avere altri sintomi della sifilide altrove e la sifilide sieropositiva.
4. La candidosi bianca si verifica principalmente nei bambini. C'è un'infiammazione intorno alla tunica albuginea e al microscopio si possono trovare false ife e spore.
