Ustione da fosforo combinata con avvelenamento
Introduzione
introduzione Pentossido di fosforo (formula chimica: P2O5, formula molecolare: P4O10), ossido di fosforo prodotto bruciando fosforo nell'aria. Ha un forte assorbimento d'acqua e una forte disidratazione e può persino disidratare l'acido solforico concentrato per formare triossido di zolfo. Estremamente deliquescente, è un potente essiccante. Produce acido metafosforico con acqua fredda e acido ortofosforico con acqua calda. Il pentossido di fosforo forma acido fosforico in presenza di acqua e produce calore durante la reazione per approfondire ulteriormente la superficie della ferita. L'inalazione di vapore di fosforo può causare danni da inalazione e il fosforo e il fosfuro possono causare avvelenamento da fosforo attraverso l'inalazione di ferite e mucose.
Patogeno
Causa della malattia
Il fosforo è un veleno protoplasmatico che inibisce il processo di ossidazione delle cellule. L'assorbimento del fosforo è più abbondante nei tessuti epatici e renali, il che può causare gravi danni a organi come fegato e reni. Allo stesso tempo, la corrispondente reazione chimica del fosforo nell'acqua causerà una grande quantità di rilascio di calore e l'alta temperatura generata dall'esoterma può causare ustioni alla pelle locale o alle mucose.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Fosforo sierico di routine delle urine del sangue di routine (Pi)
Dopo le ustioni al fosforo, i sintomi principali sono mal di testa, vertigini, affaticamento, nausea, grave disfunzione epatica e renale, epatomegalia, dolore al fegato, ittero, oliguria o anuria e proteine e cast nelle urine.
Lesioni da inalazione e avvelenamento da fosforo possono causare respiro corto, tosse irritante, polmoni e rantoli secchi e umidi, grave insufficienza polmonare e ARDS, le radiografie del torace suggeriscono edema polmonare interstiziale, polmonite bronchiale.
Alcuni pazienti possono presentare bassi livelli di calcio, iperfosfatemia, disturbi del ritmo cardiaco, sintomi mentali ed edema cerebrale. Le ferite da ustioni al fosforo sono più profonde, possono danneggiare le ossa, la superficie della ferita è marrone e la ferita di III grado può essere bronzo o nera se esposta.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, bruciore acido
Comunemente utilizzati sono le ustioni da acido solforico, acido cloridrico e acido nitrico. Inoltre, ci sono acido fluoridrico, acido carbolico, acido ossalico e simili. Sono caratterizzati da disidratazione dei tessuti, precipitazione di proteine e coagulazione, pertanto le ferite si formano rapidamente e i confini sono chiari dopo le ustioni, limitando così la continua erosione in profondità.
2, ustioni alcaline
Le ustioni agli alcali che si trovano comunemente nella pratica clinica includono soda caustica, calce e ammoniaca e la loro incidenza è superiore a quella delle ustioni da acido. L'ustione degli alcali è caratterizzata dal legame con le proteine dei tessuti per formare un composto proteico di base, che è facile da sciogliere, approfondisce ulteriormente la ferita; saponifica il tessuto adiposo; disidrata le cellule fino alla morte e produce calore e danni. Pertanto provoca danni più gravi delle ustioni da acido. 1 ustione caustica: la caustica si riferisce all'idrossido di sodio e all'idrossido di potassio, che è altamente corrosivo e irritante. Dopo l'ustione, la superficie della ferita è osso appiccicoso o escara insaponata, il colore è rosso, generalmente profondo, di solito sopra il II grado profondo, il dolore è grave, il bianco della ferita è doloroso dopo che il tessuto è stato staccato, la ferita è infossata, il bordo è nascosto e spesso dura a lungo.
3, ustioni da cianuro e avvelenamento combinato
Il cianuro può essere diviso in cianuro inorganico e cianuro organico secondo la sua struttura chimica, e quest'ultimo è chiamato composto di nitrile. Quando il cianuro entra nel corpo, gli ioni cianuro si combinano rapidamente con l'ossidasi ferrica della citocromo ossidasi ossidata, ostacolando la riduzione del citocromo in una citocromo ossidasi con ferro ferroso, in modo che le cellule non possano ottenere abbastanza ossigeno, causando "Soffocamento intracellulare." In caso di avvelenamento acuto, la differenza di ossigenazione del sangue artero-venoso può essere ridotta dal 4% al 5% del normale all'1% all'1,5%, il che può causare paralisi del centro respiratorio e morte.
4, bruciature di asfalto
L'asfalto, noto come catrame, ha un alto grado di adesione ed è ampiamente usato nella costruzione di edifici, ingegneria anticorrosiva e resistente all'umidità, pavimentazione e così via. L'asfalto liquido provoca ustioni cutanee puramente termiche e non presenta danni chimici. Le sue caratteristiche non sono facili da rimuovere, calore elevato, dissipazione del calore lenta, quindi le ferite sono spesso profonde e si verificano in parti esposte della pelle, come mani, piedi, viso e così via. Le bruciature da asfalto ad ampio raggio non devono essere lavate con benzina per evitare avvelenamenti da piombo acuti. Dopo che l'asfalto è stato bruciato, può essere immediatamente posto in acqua fredda per raffreddarlo, quindi l'olio d'oliva o di sesamo può essere utilizzato per rimuovere il bitume sulla superficie della ferita.Può anche essere pulito con olio di trementina, ma è irritante, quindi è adatto per ferite di piccole e medie dimensioni. Dopo le ustioni al fosforo, i sintomi principali sono mal di testa, vertigini, affaticamento, nausea, grave disfunzione epatica e renale, epatomegalia, dolore al fegato, ittero, oliguria o anuria e proteine e cast nelle urine. Lesioni da inalazione e avvelenamento da fosforo possono causare respiro corto, tosse irritante, polmoni e rantoli secchi e umidi, grave insufficienza polmonare e ARDS, le radiografie del torace suggeriscono edema polmonare interstiziale, polmonite bronchiale.
