squamoso
Introduzione
introduzione Le squame sono una delle lesioni cutanee secondarie più comuni nelle malattie dermatologiche. È prodotto dall'epidermide della pelle ed è più comune nell'eruzione cutanea rossa e nell'eruzione maculopapolare delle malattie infiammatorie superficiali della pelle. Nei più grandi, più profondi, noduli, cistite e tumori situati nel derma profondo, nel tessuto sottocutaneo e nello strato di grasso, a causa delle sue parti più profonde, più lontano dall'epidermide e dal derma, le squame sono meno comuni. Nell'epidermide normale, le cellule del corno sono cheratinociti, che sono generalmente composti da quattro strati: lo strato inferiore è lo strato cellulare basale, lo strato della colonna vertebrale, lo strato granulare e lo strato più esterno sono lo strato corneo.
Patogeno
Causa della malattia
Nel palmo più spesso dello strato corneo, c'è uno strato trasparente tra lo strato granulare e lo strato corneo. In condizioni normali, il ciclo di crescita dei cheratinociti era di 12 giorni. Nel caso di stimoli infiammatori, la crescita delle cellule del corno è accelerata, come la psoriasi può essere ridotta a 5 giorni. Pertanto, interferisce con la legge della formazione della cheratina, la formazione della cheratina viene distrutta e, pertanto, la cheratinizzazione è incompleta e molti cheratinociti che non sono completamente cheratinizzati maturi entrano nello strato corneo umano con il nucleo. La cheratina non è densa e dura, ma si allenta e cade facilmente per formare squame. Le squame sono spesso bianche a causa della rifrazione libera e trasparente. Le scale hanno forme e caratteristiche diverse nelle diverse malattie della pelle, quindi hanno un valore diagnostico.
Non tutte le squame sono prodotte dall'epidermide stimolata dall'infiammazione, alcune delle quali non sono infiammatorie, come l'ittiosi ereditaria congenita, che non è infiammatoria; la cheratosi follicolare squamosa è anche non infiammatoria. Pertanto, il genere può essere diviso in due categorie: squamoso infiammatorio e squamoso non infiammatorio.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di assorbimento di anticorpo indiretto a fluorescenza per batteri lebbrosi per test di resistenza agli antibiotici (test FLA-ABS) Test intradermico per test di tolleranza alla vitamina A lebbra
Rossore diffuso su viso, mani, piedi o tutto il corpo, gonfiore diminuito in circa 3 settimane, ha iniziato ad apparire desquamazione malata o frondosa, mani e piedi erano guanti rotti o calze rotte, capelli, unghie possono anche cadere, il decorso della malattia può essere ritardato di diversi mesi; Spesso hanno febbre irregolare, brividi o complicato gonfiore dei linfonodi sistemici, epatite tossica, polmonite bronchiale, casi gravi di infezioni secondarie o insufficienza sistemica della pelle arrossamenti estesi, gonfiore, ripetuta desquamazione; una delle gravi eruzioni di droga, Principalmente causata da farmaci a lungo termine o ha continuato a prendere farmaci in base al verificarsi dell'eruzione del farmaco, la progressiva progressione della malattia può essere dermatite esfoliativa.
Innanzitutto, le scale infiammatorie
1. Malattie infettive virali: malattie da eruzione cutanea infettiva virale, più comuni nei neonati e nei bambini e più popolari. Il decorso generale della malattia è breve e le squame sono spesso sotto forma di piccoli lotti.
(1) Morbillo: il periodo di eruzione cutanea dura solo 1 settimana e l'eruzione cutanea viene regredita con l'eruzione cutanea.
(2) Rosolia: solo 3-4 giorni dall'eruzione cutanea alla regressione e piccoli detriti vengono rimossi quando l'eruzione cutanea si attenua.
(3) Eruzione cutanea acuta dei bambini: solo 3 giorni dall'eruzione cutanea alla regressione, l'eruzione cutanea si attenua leggermente o non riesce a vedere i detriti.
2. Infezione da Cocci
(1) Scarlattina: al quinto giorno di insorgenza, l'eruzione cutanea è diffusamente scarlatta e l'eruzione cutanea dura solo 2-4 giorni.
(2) erisipela: dopo che il gonfiore dell'eritema si è attenuato, ci sono lievi campioni di espettorato e multe.Se c'è acqua dolente, c'è una forma di estasi.
3. Malattie infettive batteriche
(1) Peonia rossa: causata dal Corynebacterium comatus, più comune sotto l'ascella, l'inguine è una macchia marrone-rossa, il vecchio danno ha le rughe e ci sono squame sottili che coprono la superficie, la colorazione di Gram è Corynebacterium positiva.
(2) Lupus vulgaris: il decorso della malattia può durare per decenni. La superficie piana del danno ha la forma di un pezzo e la sua superficie è liscia, mostrando una piccola quantità di squame.
(3) Lebbra di tipo tubercolosi: è una grande placca rossa con una superficie asciutta, un distacco di capelli e un disturbo sensoriale, e la superficie è coperta da squame secche finemente divise.
4. Malattie infettive fungine
(1) Espettorato bianco della testa: invade principalmente i follicoli piliferi e dei capelli. Sulla testa, ci sono placche rotonde di macchie bianche squamose squamose, che spesso hanno piccole macchie di colpi squamose simili a satelliti. Il confine è chiaro e la radice dei capelli ha una guaina di colore bianco a forma di manica, che è caratterizzata da una frattura di 0,5 cm. La microscopia dei capelli ha rivelato spore fungine endogene e pelose. L'illuminazione della camera oscura di Woodlight ha una fluorescenza verde.
(2) Mano, piede e caviglia: le papule sono spesso a forma di anello o curve sotto forma di papule, e le papule ai margini presentano piccoli pezzi di desquamazione, che invadono principalmente lo strato corneo della pelle. Le ife fungine possono essere viste raschiando la microscopia squamosa.
(3) Espettorato corporeo: invade principalmente lo strato corneo della pelle e può causare lieve infiammazione. Le lesioni sono disposte a forma di anello o ad anello concentrico e le creste dei bordi hanno la forma di una banca e sono composte da papule squamose. La pelle centrale è spesso liscia e normale. Le ife fungine possono essere trovate raschiando le squame.
(4) Ernia femorale: il lato interno del filo a più infrazioni è a forma di ventaglio e il bordo è sollevato come una diga, costituita da papule squamose. La pelle centrale è liscia e le ife fungine si trovano nelle squame.
(5) Acari pedicani: causati da espettorato rotondo e ovale rotondo, facile da invadere collo, torace, schiena, eruzione cutanea marrone o bianca rotonda, con fini e sottili pinne tornite sulla superficie. Controlla le briciole o le ife.
(6) Dalmazia: si trova nelle regioni tropicali e subtropicali, causata da trichophyton concentrico, più comune nel tronco e negli arti. Parassita allo strato corneo della pelle, formando cerchi concentrici o fusa in una forma a spirale. Le squame sono caratterizzate da un'estremità attaccata all'epidermide e l'altra estremità libera e tendente al centro.
5. Malattie infettive a spirale
(1) Eruzione cutanea di sifilide secondaria: tronco diviso, arti, palmi e palme; eruzione cutanea di rosa rossa nel tronco, principalmente eritema rotondo nel palmo della mano e del piede e asintomatico. L'eruzione cutanea del tronco può avere una sottile schiuma simile all'espettorato e l'eruzione circolare sul palmo della mano e del piede è spesso causata da squame anulari a circa l-2 mm all'interno del bordo esterno della placca.
(2) placche squamose simili alla psoriasi della sifilide secondaria: il danno varia di dimensioni, il colore è spesso rosso scuro e la superficie è coperta da spesse scaglie d'argento. Macchie rotonde rosso scuro sono visibili sui palmi delle mani e dei piedi e la superficie è spesso cheratinizzata e spessa.
(3) L'eruzione cutanea della sifilide del secondo stadio è più pesante e c'è un'eruzione cutanea della sifilide a forma di espettorato che può verificarsi in faccia, tronco e arti. Consiste in una combinazione di squame e incomprensibilità, è difficile danneggiare il nero brunastro simile a un guscio corticale ed è raro nella pratica clinica. Le lesioni cutanee a forma di conchiglia possono essere osservate anche nella seconda fase di imbardata e psoriasi.
6. Malattia allergica della pelle
(1) Eczema e dermatite da contatto: i principali cambiamenti istopatologici sono nell'epidermide e nel derma, che sono caratterizzati da edema intraepiteliale e intercellulare, edema superficiale del derma, congestione dei piccoli vasi sanguigni e infiltrazione non specifica delle cellule infiammatorie. Nella fase subacuta si verificano iperplasia dell'acantosi, edema lieve e infiltrazione di cellule infiammatorie nel derma superficiale. In questo momento, l'epidermide nell'epidermide ha spesso parakeratosi e le squame aumentano, formando piccoli pezzi di squame.
(2) dermatite esfoliativa: la dermatite esfoliativa è principalmente causata da reazioni allergiche ai farmaci, seguite da malattie della pelle secondarie come la psoriasi, l'eczema e simili. Le sue manifestazioni cliniche sono arrossamento diffuso e iperemia di tutto il corpo, e le squame della pelle sono traballanti, frondose esfoliate e i palmi delle mani e dei piedi sono a forma di manica. Staccare la bilancia a lungo, lungo decorso della malattia, peeling ripetuto. Spesso accompagnato da febbre, squilibrio idrico ed elettrolitico, disturbi del ritmo cardiaco e insufficienza cardiaca.
7. Malattia del tessuto connettivo
(1) Lupus eritematoso discoide cronico: la lesione eritema del lupus eritematoso discoide presenta squame adesive, traballanti e dure, che coprono la superficie della lesione. La forza viene rimossa e la spina di horning simile a un tappeto è incorporata nel follicolo pilifero. Si può vedere che l'epidermide è atrofia, teleangectasia e pigmentazione.
(2) Lupus eritematoso sistemico: eritema di farfalla sul viso, superficie liscia, con squame grigio-bianche.
(3) Dermatomiosite: l'eritema edematoso simmetrico è visibile sul viso, sulla parte superiore del torace e sulle estremità e la superficie è coperta da squame squamose. L'eritema e le papule squamose squamose con grandi articolazioni e simmetria laterale sono anche una delle eruzioni caratteristiche della dermatomiosite.
8. Sindrome linfonodale della mucosa della pelle febbrile acuta: questa malattia è anche nota come malattia di Kawasaki. Si verifica nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Eruzioni cutanee simili al morbillo e alla scarlattina possono essere osservate 3-5 giorni dopo l'insorgenza. È caratterizzato da desquamazione membranosa alla fine dell'unghia alla fine della seconda settimana della malattia, seguita da desquamazione sistemica.
9. papule malattia della pelle squamosa
(1) Psoriasi: danno alle squame dell'eritema, distribuzione del cuoio capelluto, del busto, degli arti. Le squame coprono la superficie della lesione e appaiono come strati di mica bianca argentata. Il livellamento delle squame e i punti sanguinanti si verificano quando le squame vengono raschiate.
(2) Fu psoriasi: una forma a forma di bit e simile a una placca con sottili squame sulla superficie.
(3) pityriasis rosea: una lunga eruzione cutanea maculata ellittica con un diametro di circa 2-5 cm, rossa, con asse lungo e struttura della pelle coerenti. Le scale sono per lo più centrali e hanno meno margini sui bordi.
(4) Pitiriasi rossa dei capelli: è una malattia infiammatoria cronica squamosa della pelle. La malattia è progredita dalla testa agli arti inferiori. Il cuoio capelluto ha spesso un espettorato bianco grigiastro più denso, che colpisce rapidamente il viso, il rossore al viso, l'espettorato secco e la dermatite seborroica. L'eruzione caratteristica è una papula cheratotica follicolare e una placca rossa squamosa sparsa. Soprattutto nelle prime due falangi del dito, esiste una papula dura cheratosi follicolare, che ha un significato diagnostico.
10. Ring malattia eritematosa della pelle
(1) Eritema a forma di anello a forma di cuore di Chuanyuan: inizialmente papule piatte di colore rosso pallido, che in seguito si sono espanse a forma di anello con telecentricità, rigonfiamento del bordo e il centro si sono attenuati. Possono essere collegati tra loro in una forma di mappa con scale attaccate ai bordi.
(2) Eritema anulare claudicatio: le prestazioni del tumore viscerale sulla pelle, inizialmente una piccola papula rossa, il cuore lontano si espande in una forma ad anello e la nuova eruzione cutanea viene ingrandita in modo concentrico e diventa una forma simile a un cervello e uno schema acquatico. Forma singolare come forma e motivo. I bordi sono sollevati in viola con attaccamento squamoso.
11. Eritroderma distrofico nutrizionale: la maggior parte si verifica nei bambini di età inferiore a un anno, più comune entro 3 mesi dalla nascita. L'incidenza dell'allattamento al seno è alta. Associato a carenza di vitamina B e vitamina H. Principalmente su cuoio capelluto, viso, ascelle, glutei, eritema, espettorato e desquamazione simile a una nuvola. Il danno si espande costantemente, causando il rossore diffuso del corpo e il foglio di mica viene esfoliato per formare dermatite esfoliativa.
12. Malattia delle ghiandole sebacee
(1) Seborroica secca: il prurito del cuoio capelluto ha spesso chiazze bianche grigiastre diffuse e cade dalle spalle quando si pettina.
(2) Dermatite seborroica: si verifica in aree di trabocco di sebo come il cuoio capelluto, dietro le orecchie, il viso, l'espettorato, la parte superiore del torace e il gonfiore delle spalle. Inizialmente sviluppato come una papula rossa follicolare, si espanderà successivamente in una macchia giallo-rossa con un confine chiaro e coperto da squame unte.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
diagnosi
Innanzitutto, chiedi della storia medica.
Secondo, controlla il corpo. Osservare la posizione, le dimensioni, il numero, il grado della regola del bordo e il colore della scala.
Terzo, il test. Escludendo le malattie del tessuto connettivo e simili.
In quarto luogo, prendendo l'esame patologico squamoso.
5. Esame del patogeno. Trovato batteri, virus, funghi, spirochete, ecc.
Dovrebbe essere differenziato dai seguenti sintomi
1. Pitiriasi bianca: nota anche come semplice pitiriasi, l'esposizione al sole può causare malattie, più comuni nei bambini, facili da sviluppare in primavera. L'eruzione cutanea è una chiazza di pigmento leggermente degradata, con fini multe di espettorato. Più comuni in faccia, parte superiore delle braccia, collo, spalle.
2. La condizione dell'anello è la pitiriasi: una lieve malattia della pelle cheratotica, la causa è sconosciuta. La lesione è una patch marrone rotonda o ovale con un diametro di circa 5-20 cm. Il confine è chiaro, non si gonfia, la superficie presenta rughe sottili ed è ricoperta da particelle fini di smalto fine, che non sono facili da staccare vicino alla pelle. Succede nell'addome e nella vita.
3. Ittiosi ordinaria: non completamente esogena. Eredità dominante autosomica. Alcuni mesi dopo la nascita, sul retro, le estremità si estendevano e il viso appariva squame di pesce marrone-nero e scaglie di cheratina, che non si staccavano facilmente dalla pelle. La pelle è secca, non suda, è pesante in inverno e leggera in estate. Spesso combinato con cheratinizzazione del palmo e della mano.
4. Pitiriasi simile all'amianto: la causa è sconosciuta. È caratterizzato da una guaina a tubo bianco con mobilità dalla radice dei capelli, che circonda il fusto del capello. L'estremità distale dei capelli presenta squame bianche morbide e spesse simili all'amianto, che formano una forma di tegola del tetto, ma i capelli e il cuoio capelluto non hanno danni e infiammazioni.
5. Cheratosi follicolare squamosa: la causa è sconosciuta e si verifica nei giovani adulti. Le lesioni cutanee sono sottili cheratinizzazione squamosa e il centro presenta una cheratinizzazione nera a forma di punto coerente con la bocca del follicolo pilifero, le briciole sono rotonde, i bordi sono liberi e l'alone è leggermente circondato dal pigmento. Il punto nero centrale esiste ancora dopo che le squame cadono. Le lesioni cutanee si trovano principalmente sul lato laterale del filo, sui glutei e sul fianco. Nessun sintomo, luce invernale ed estiva.
