avvelenamento da anestetico
Introduzione
introduzione Gli anestetici locali inibiscono principalmente il sistema nervoso centrale, ma se avvelenati, possono causare eccitazione del sistema nervoso centrale, inibizione cardiaca, vasodilatazione, ecc. E quindi sintomi correlati. Negli ultimi anni, quando le donne in gravidanza partoriscono, usano spesso una sorta di analgesia anestetica locale.Questi farmaci possono essere assorbiti dalla madre per passare la placenta e causare avvelenamento neonatale.Se la causa viene utilizzata per il blocco della fistola o l'anestesia peri-cervicale, trascurata L'iniezione di anestetici locali nel feto può causare gravi sintomi di avvelenamento nei neonati. Lo sviluppo del fegato e dei reni dei neonati non è ancora maturo e le funzioni di metabolismo ed escrezione di questi farmaci sono molto scarse.
Patogeno
Causa della malattia
Gli anestetici locali includono procaina, cocaina, lidocaina, marcaina, carbocaina, prilocaina, ecc. Il sistema nervoso agisce come un inibitore, ma quando è avvelenato, può causare eccitazione del sistema nervoso centrale, inibizione cardiaca, vasodilatazione, ecc. E compaiono sintomi. I farmaci anestetici locali si intromettono nei vasi sanguigni o la quantità di anestetico locale assorbita nel sangue per unità di tempo è troppo grande, oppure la regolazione nutrizionale sistemica del paziente è scarsa, disfunzione epatica e renale, causando la tossicità locale dell'anestetico nel sangue per causare tossicità, principalmente come sistema nervoso centrale. Tossicità del sistema nervoso e disfunzione cardiovascolare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Routine del sangue elettrocardiogramma
Quando gli anestetici locali vengono avvelenati, il bambino sviluppa vertigini, vomito, convulsioni, convulsioni, coma, shock, ecc. E persino la morte. L'avvelenamento da prometazina può causare metemoglobinemia.
Le principali manifestazioni cliniche di avvelenamento da anestetico locale nei neonati sono debolezza respiratoria o asfissia, bradicardia e diminuzione del tono muscolare; convulsioni comuni, pupille dilatate, risposta lenta o assente alla luce e scomparsa dei riflessi testa-occhio. I sintomi sopra riportati di solito compaiono entro 6-12 ore dalla nascita e alcuni neonati possono manifestarsi immediatamente dopo la nascita. La maggior parte delle convulsioni sono forti e dritte, e alcune sono di forza clonica.
Inoltre, i neonati con encefalopatia dovuta a ipossiemia hanno spesso sintomi simili dopo 12-24 ore dalla nascita. Pertanto, se la madre ha una storia di iniezione di farmaci anestetici locali e il neonato ha una dilatazione della pupilla nel primo periodo postnatale, la riflessione della luce scompare, il riflesso della testa dell'occhio scompare e i segni sopra appaiono ancora dopo la rianimazione, che è altamente indicativo di avvelenamento da anestetico locale. . A volte, i segni di puntura si trovano sul cuoio capelluto del bambino malato e una piccola quantità di medicina liquida può essere aspirata nella parte.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Avvelenamento da etere: i prodotti raffinati con etere sono principalmente utilizzati per l'anestesia chirurgica in clinica e sono un anestetico generale antico, sicuro ed efficace. Il suo avvelenamento acuto è principalmente causato dall'eccessiva inalazione. Le manifestazioni cliniche di un elevato numero di inalazione di etere osservate clinicamente a causa della paralisi, non sono trattate seriamente, non trovano che la respirazione abbia una velocità ridotta, cambiamenti superficiali lenti, singhiozzanti o sospiranti, non prestano attenzione all'espirazione e appariva l'inalazione Pause frequenti e l'arrivo del ritmo e altri segni di arresto respiratorio, con conseguenti elevate concentrazioni di tempo. La capacità di rilevare e adottare misure efficaci in modo tempestivo può avere gravi conseguenze.
Avvelenamento da tiofenolo: il sodio tiofentale, noto anche come pentotiopirazina sodica, Panpe, è un tipo barbiturico di barnamurato a breve durata d'azione, clinicamente usato per interventi chirurgici a breve termine, di solito usato La sua soluzione all'1% -25% viene utilizzata in una singola dose di 0,5 ge la quantità è 1,0 g / tempo. Il sodio tiofentato è fortemente alcalino e l'iniezione endovenosa della soluzione farmacologica fuoriesce dal vaso sanguigno o dalla pelle esterna, il che è facile da organizzare necrosi. Inoltre, l'iniezione endovenosa deve essere lenta per evitare l'inibizione centrale e l'apnea. Per l'acidosi grave, l'anemia grave, le malattie cardiache, l'ipopotassiemia, lo shock e l'asma bronchiale possono causare apnea. Per l'acidosi grave, l'anemia grave, le malattie cardiache, l'ipotensione, lo shock, l'asma bronchiale devono essere usati con cautela o elusione, in modo da non causare avvelenamento.
Avvelenamento da cocaina: cocaina, nota anche come cocaina. Il farmaco è stato originariamente proposto dalle foglie di coca, un alcaloide, che è stato successivamente sintetizzato ed è un estere di aminoacidi e acidi aromatici. Clinicamente, agisce principalmente su anestetici topici per chirurgia oculare e rinofaringea. Inoltre, sono presenti procaina, dicaina, lidocaina e cacaina e le loro strutture chimiche sono simili alla cocaina. Quando gli anestetici locali vengono avvelenati, il bambino sviluppa vertigini, vomito, convulsioni, convulsioni, coma, shock, ecc. E persino la morte. L'avvelenamento da prometazina può causare metemoglobinemia.
