Massa emorragica nodulare o rossa nell'uretra
Introduzione
introduzione I primi sintomi di adenocarcinoma parauretrale sono disuria, sanguinamento uretrale, minzione frequente e disuria. Una massa emorragica nodulare o rossa appare nell'uretra distale o nell'uretra e il gonfiore locale dell'uretra può raggiungere la massa. Quando il tumore viene ingrandito, può bloccare l'uretra o espandersi nel vestibolo vestibolare e nell'apertura vaginale, e ci sono ovvie ulcere e masse emorragiche, accompagnate da dolore e possibili metastasi dell'inguine e dei linfonodi pelvici.
Patogeno
Causa della malattia
L'eziologia dell'adenocarcinoma parauretrale non è molto chiara.Alcuni studiosi ritengono che l'irritazione del tratto urinario possa essere una causa di cancro del tratto urinario causato da minzione, rapporti sessuali, gravidanza o ripetute infezioni del tratto urinario. Le malattie proliferative come acari della carne, papillomi, adenomi e polipi sono secondarie alla trasformazione maligna. La leucoplachia uretrale è considerata una lesione precancerosa.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame urinario della secrezione uretrale
Diagnosi: l'adenocarcinoma dell'uretra può essere inizialmente diagnosticato in base ai sintomi e ai segni delle manifestazioni cliniche; può essere diagnosticato quando la biopsia della massa uretrale è adenocarcinoma. Il tempo che intercorre tra l'insorgenza dei sintomi e la diagnosi può essere di diversi giorni o può durare diversi anni, in genere da 3 a 12 mesi. In alcuni casi, i pazienti potrebbero non presentare sintomi e spesso trovano accidentalmente un carcinoma del tratto urinario per controllare altre malattie. .
Il carcinoma uretrale medio e inferiore può essere scoperto mediante ispezione visiva o esame della palpazione. La lesione può essere espettorato papillare rosso vivo nella cavità uretrale e nell'orifizio uretrale.In questo momento, è facile essere diagnosticato erroneamente come acari della carne uretrale e il tasso di diagnosi errata è di circa l'8%. La nuova uretra dovrebbe anche essere differenziata dal prolasso della mucosa uretrale e dal diverticolo causati da infiammazione acuta e cronica. Il carcinoma uretrale può essere trovato attraverso la palpazione vaginale, l'esame vaginale può toccare l'ispessimento dell'uretra, l'indurimento e la massa simile al cordone. L'esame vaginale può comprendere le dimensioni, la consistenza, l'attività, ecc. Della lesione, il doppio esame vaginale per capire se ci sono metastasi della vescica e del bacino. Quando la lesione invade la parete vaginale, è difficile determinare se la lesione primaria proviene dall'uretra o dalla vagina stessa.
L'esame uretroscopico della vescica e la biopsia sono i principali metodi per diagnosticare il cancro del tratto urinario. Alcune lesioni difficilmente crescono nell'uretra. L'esame uretroscopico della vescica può non riuscire a diagnosticare.In questo momento, la lesione può essere spostata nell'uretra da dita con le dita della vagina, che esporranno e osserveranno meglio la lesione. La diagnosi di carcinoma uretrale richiede una diagnosi patologica di biopsia. La biopsia viene prelevata meglio dall'uretra e in alcuni casi il materiale può essere prelevato attraverso l'ago vaginale. Puoi prendere l'urina del mattino o usare un tampone uretrale o una spatola per raggiungere l'uretra per prendere le cellule esfoliate per l'esame citologico. Dopo la diagnosi, è necessario un ulteriore esame completo per comprendere l'estensione della lesione, escludere la metastasi del cancro e definire lo stadio clinico.
Test di laboratorio: esame di routine delle urine, esame delle secrezioni, esame dei marker tumorali, rilevamento della reazione a catena della polimerasi.
Altri esami ausiliari: esame istopatologico.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1. L'adenocarcinoma parauretrale precoce dovrebbe essere distinto dall'emulsione di carne uretrale.Per la fistola di carne uretrale con sospetta trasformazione maligna, la biopsia deve essere eseguita per confermare la diagnosi.
2. L'adenocarcinoma parauretrale medio e avanzato dovrebbe escludere se la lesione primaria proviene dal vestibolo, ma la prima è adenocarcinoma e la seconda è carcinoma a cellule squamose.
